Los puntos de acupresión (R 6 y B 62) entre el talón y tobillos (en ambos lados) se han utilizado tradicionalmente para aliviar y prevenir el insomnio. El punto de acupresión en el interior del talón debajo del hueso del tobillo interno se llama alegre sueño. ¿Puedes adivinar lo que debe hacer para obtener gozoso sueño?
Sólo tienes que pulsar este punto de acupresión tobillo mientras se respira profundamente durante unos minutos antes de ir a la cama.
Los puntos de acupresión en la parte exterior del talón, por debajo de su hueso del tobillo externo se llaman calma del sueño. Al pulsar estos puntos tobillo juntos colocando el pulgar en un lado y los dedos en el otro lado del tobillo, puede aliviar el dolor de la cintura para abajo, y permitir que su cuerpo se relaje profundamente para una buena noche de sueño. Esta técnica de acupresión y los siguientes consejos son fáciles de enseñar a su hijo.
4 Consejos para conciliar el sueño naturalmente
El estiramiento suave – Antes de intentar ir a dormir, estirar suavemente los brazos, piernas, codos de lado a lado, y masajear los hombros y el cuello.
Estiramientos ojos – Con los ojos abiertos, mover los ojos lentamente en un círculo grande – tres veces en cada dirección. Repita esta rotación ocular lento con los ojos cerrados mientras respira profundamente. Fin estirando los brazos hacia arriba y hacia atrás mientras toma unas cuantas respiraciones profundas.
Inducir Bostezar – Exagerar varios bostezos, a medida que estira sus brazos y piernas.
Profundamente Relax – Parate cómodamente en una posición muy relajada. Tome varias respiraciones lentas y profundas, mientras disfruta de relajarse. Centrarse en tomar respiraciones lentas y profundas. Déjese relajar completamente.
Curso intensivo, teórico y practico de auriculoterapia. Terapia con agujas, acupresion y semillas Aprende a aliviar dolores estimulando determinadas terminaciones nerviosas del oído en las cuales se reflejan las diferentes partes del cuerpo.
DiplomA. Posibilidad de doble titulación.
Material de curso de auriculoterapia:
Historia de la Auriculoterapia
El carácter a través de las orejas
Auriculoterapia
Puntos orejas
PDF: con gran cantidad de imágenes para imprimir de los puntos detalladamente explicados y formulas para los tratamientos mas usuales
SI QUIERES HACER EL CURSO ON-LINE
Si haces ahora el curso on-line y mas adelante quieres hacerlo en presencial. Se descuenta en precio del curso on-line.
Disponible tambien Curso de Auriculoterapia on-line.
+ Info o reservar tu espacio ahora. Plazas muy limitadas.
Rellena el formulario o llama, manda mensaje al Tlf: y Washaaps+34 646873710 esencialnatura@gmail.com
Los investigadores encuentran que la acupuntura es eficaz para aumentar la resistencia ósea y prevenir la pérdida ósea. En una investigación de laboratorio, la electroacupuntura mejoró significativamente los resultados aumentando la eficacia de los procedimientos de fisioterapia. La aplicación de la electroacupuntura mejoró significativamente la densidad ósea y la fuerza al realizar ejercicios de carga y ejercicios de correr. Con base en los resultados del estudio, los investigadores concluyen que la acupuntura aumenta significativamente la fuerza y densidad ósea, estimula la reparación del nervio periférico y aumenta la efectividad de los procedimientos de terapia física.
Investigadores de la Universidad de Washington, en la Universidad de Heilongjiang (Harbin, China), encuentran que la electroacupuntura con ejercicios de carga es eficaz para aumentar la densidad de masa ósea (DMO) y la resistencia ósea después de la lesión del nervio ciático. Sus pruebas de laboratorio, realizadas en conejos, también muestran que los niveles del neuropéptido Sustancia P (SP) aumentaron en correlación con la salud ósea mediante la aplicación de electroacupuntura. Este estudio muestra que el daño al sistema nervioso periférico (SNP) puede tener un efecto perjudicial sobre la salud ósea y que la electroacupuntura en los puntos de Huatuojiaji (Jiaji) mejora los efectos del ejercicio de carga para mejorar la salud ósea y la inervación periférica.
Los huesos parecen estáticos, pero están bajo constante remodelación; Los osteoclastos descomponen el hueso y los osteoblastos lo reconstruyen de nuevo. Este proceso mantiene la estructura cristalina del hueso para preservar su densidad y fuerza. Cuando los huesos están bajo estrés, como durante el ejercicio de carga, los osteoclastos y los osteoblastos se vuelven más activos, reparando los micro-daños. Los huesos bajo niveles más altos de estrés generalmente son mejor reforzados por el proceso de remodelación, que parece contra-intuitivo, pero aumenta su fuerza. Por lo tanto, se sabe que el ejercicio de carga aumenta la masa ósea después del daño. Los investigadores por lo tanto, investigó el efecto de la electroacupuntura en conjunción con el ejercicio de carga para determinar si la electroacupuntura tuvo un efecto complementario para el tratamiento de la pérdida ósea después de daños en los nervios periféricos.
Utilizaron cuatro índices para medir los efectos de la electroacupuntura y el ejercicio sobre la inervación periférica y la salud ósea. El índice de extensión del dedo del pie (TSI) se utiliza para medir el reflejo de los conejos para esparcir los dedos de los pies a medida que se bajan sobre una superficie; «El reflejo del dedo del pie es una fiabilidad, sensibilidad y método no invasivo para evaluar la recuperación de la función del nervio peroneal después de la lesión» [1] y la prueba se emplea porque se piensa para evaluar el punto final de la regeneración del nervio peroneo, Un nervio distal e inervado por el nervio ciático. [2] Los resultados de este estudio demuestran que, «TSI, BMD, fuerza de hueso, y la expresión de SP se puede restaurar parcialmente interviniendo con la rueda de ardilla funcionando solamente. Sin embargo, la ETI, la DMO, la resistencia ósea y los niveles de expresión de SP se mejoraron adicionalmente mediante la electroacupuntura Jiaji a la terapia de cinta ergométrica. En el presente estudio, la mejor TSI, DMO y la resistencia ósea encontrada en el grupo ET se asocian con una mayor expresión de SP. Las fibras nerviosas inmunorreactivas SP inervan el hueso y los tejidos adyacentes. Los axones inmunorreactivos de SP se han localizado en el hueso, y los receptores de SP están ampliamente distribuidos en osteoclastos y osteoblastos «. [3]
El estudio comparó cuatro grupos de prueba para que los investigadores pudieran evaluar la escala del efecto de la electroacupuntura. El grupo de control fue sometido a una cirugía para exponer el nervio ciático — pero no estaba sujeto a la lesión de aplastamiento del nervio ciático – con el fin de mantener las condiciones lo más similar posible. Los otros tres grupos se sometieron a la trituración del nervio ciático (SNCr). El grupo SNCr fue utilizado como un control de daño nervioso para los dos grupos de prueba, uno que fue expuesto sólo al ejercicio de carga en una caminadora, y el otro que recibió electroacupuntura en seis puntos Jiaji (bilateral a las vértebras lumbares L4, L5 y L6 ) Además del ejercicio de la rueda de ardilla. «Se evaluó la función motora de la extremidad posterior izquierda antes de la lesión por aplastamiento y 4 semanas después de la lesión usando el reflejo de extensión del dedo». [4] Después de realizar pruebas en vivo, los conejos fueron sacrificados de manera que la DMO, Podría ser medido.
Los grupos de prueba fueron elegidos para que los investigadores pudieran determinar no sólo los efectos de los protocolos de tratamiento en la salud ósea, sino también el efecto de la denervación sobre la salud ósea. «La neurectomía ciática ha sido utilizada por muchos como un modelo estándar de osteopenia por desuso, ya que la pérdida de musculatura de la denervación detiene eficazmente el movimiento activo en la extremidad. Tan reciente es la prevalencia del pensamiento de que los nervios pueden interactuar directamente con el metabolismo óseo, que la mayoría de los trabajos ni siquiera reconocen que la neurectomía puede tener efectos directos sobre las células óseas de la inervación ósea perdida, por encima y más allá de la denervación del músculo y el desuso del Miembro «. [5] Aquí, sin embargo, los investigadores reconocieron la necesidad de investigar el efecto negativo de la lesión nerviosa sobre la salud ósea, así como los efectos positivos de los protocolos de tratamiento. Encontraron que SNCr grupo anotó por debajo de ambos grupos de tratamiento y el control de los cuatro índices de nervio y la salud ósea.
El ejercicio de carga, que obliga al cuerpo a trabajar contra la gravedad, es una forma eficaz de ejercicio para aumentar la resistencia ósea; Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) los recomienda para la prevención de fracturas óseas. [6] Las pruebas realizadas bajo condiciones de gravedad reducida muestran que «una exposición a la microgravedad prolongada puede aumentar el tráfico neural simpático no sólo al músculo sino también al hueso. Esta mejora simpática aumenta el nivel de NE plasmático, inhibe la osteogénesis y facilita la reabsorción ósea a través de la señalización de β-ARs que, en combinación, conduce a una reducción de la masa ósea «. [7] Por otro lado, Hueso «. [8] Conociendo esto, los investigadores en este estudio incluyeron corrida en cinta rodante para comparar los efectos del ejercicio de carga con y sin electroacupuntura, así como para investigar la afectación del nervio en la pérdida ósea. Los investigadores en este estudio proponen que «los principales efectos de correr en cinta rodante puede ser debido a la supresión de la reducción de la masa ósea. BMD y la resistencia ósea de la tibia en el grupo de la rueda de ardilla fueron significativamente más altos en comparación con el grupo SNCr, pero sigue siendo significativamente menor que el control simulado, lo que indica las disminuciones en la carga desempeñan una parte, pero no son los únicos responsables de la pérdida ósea.
El sistema nervioso periférico (SNP) controla la inervación sensitiva y motora de los miembros. El daño nervioso tiene un efecto directo sobre la sensación y la función motora, pero también puede tener una miríada de otros efectos. Los neurotransmisores, como los neuropéptidos, envían mensajes químicos a través del sistema nervioso. Los investigadores descubrieron que «varios neuropéptidos pueden ser moduladores locales del metabolismo óseo, influyendo en el flujo sanguíneo periosteal y medular, la angiogénesis y la nocicepción, además de tener efectos directos sobre osteoblastos y osteoclastos. Además, un estudio reciente demostró que el hueso y el periostio son inervados por fibras nerviosas simpáticas y sensoriales, implicando el sistema nervioso periférico en el metabolismo óseo e indicando que los neurotransmisores sensoriales y simpáticos tienen efectos tróficos esenciales esenciales para la formación ósea apropiada «[10]. Sigue que el daño al sistema nervioso periférico también puede tener un efecto directo en la salud ósea. El sistema nervioso periférico puede regenerar el músculo, los huesos y la piel, pero la curación es lenta ya menudo incompleta; Los experimentos han demostrado la importancia de las fibras nerviosas periféricas para la homeostasis ósea, así como la reparación de la fractura. [11] Esto también se refiere a los estudios humanos; Se está reconociendo cada vez más que los accidentes cerebrovasculares aumentan la incidencia de fracturas de cadera [12] y «en pacientes con lesiones de la médula espinal, se midió una disminución profunda de la densidad mineral ósea subes- tricional en comparación con los controles». , Es razonable afirmar que restaurar el suministro de nervios es esencial para la curación adecuada después de la fractura ósea. [14]
«El nervio ciático modelo de aplastamiento es un modelo bien caracterizado de la regeneración del nervio periférico. Después de una lesión por aplastamiento, las fibras nerviosas en el muñón distal se degeneran y la expresión de los genes asociados a la regeneración tiene lugar. En la actualidad, muy pocos fármacos están disponibles que fiable mejorar la tasa y la integridad de la regeneración nerviosa «. [15] Por lo tanto, los investigadores eligieron la electroacupuntura (EA) para estimular el crecimiento nervioso. Los puntos Jiaji se localizan lateralmente a la columna vertebral, alrededor del área de los procesos transversales; Cada vértebra torácica, lumbar y sacra tiene un par bilateral. Los tres puntos de acupuntura que los investigadores eligieron para este estudio fueron laterales a las vértebras lumbares L4, L5 y L6. «Las neuronas del nervio ciático y el plexo lumbosacra están debajo de estos puntos de acupuntura. Debido a que la conectividad adecuada en los circuitos vertebrales y la integración del sistema nervioso periférico también son factores importantes en la regeneración nerviosa, Jiaji-EA puede ayudar a facilitar la regeneración del nervio ciático después de la lesión nerviosa mediante la estimulación del nervio ciático y el plexo lumbosacra. Jiaji puntos se ha utilizado con éxito para tratar las lesiones de la médula espinal en los seres humanos y animales, los investigadores teorizaron que estos puntos también pueden ayudar a estimular las neuronas del nervio ciático. Además, un estudio previo realizado por los mismos investigadores demostró que «la degeneración secundaria de las neuronas se reduce y la regeneración del axón es facilitada por Jiaji-EA después de la lesión del nervio periférico.» [18] La tasa de éxito para el tratamiento de la regeneración nerviosa En este estudio se midió por el dedo índice de separación (TSI), al igual que los reflejos se miden en los seres humanos para poner a prueba la inervación.
Los niveles de SP también se midieron en relación con SNP y salud ósea. «Clásicamente, la sustancia de taquicinina P (SP) es conocida como un mediador de la nocicepción y de la inflamación.» [19] Sin embargo, las fibras inmunorreactivas SP, frecuentemente co-localizadas con péptidos relacionados con la calcitonina en los axones sensoriales periféricos de los huesos, inervan El hueso y los tejidos adyacentes; Su densidad depende de la localización, estado de desarrollo y condiciones patológicas, lo que sugiere una estrecha relación entre los neuropéptidos SP y la salud ósea. [20] «Las fracturas óseas acompañadas de lesiones nerviosas periféricas cicatrizan más lentamente y la denervación sensorial afecta negativamente al pronóstico a largo plazo. La sustancia P (SP), un neuropéptido perteneciente a la familia de las taquiquininas, está ampliamente distribuida en el cuerpo, particularmente en el sistema nervioso central y periférico, donde actúa como neurotransmisor o neuromodulador. Los estudios sugieren que la ausencia de SP reduce la tasa de formación ósea asociada con la curación de fracturas. [21] Por lo tanto, la capacidad de la electroacupuntura para promover un aumento de SP – en relación con la correlación entre los niveles de SP y la salud ósea – La electroacupuntura está promoviendo la resistencia ósea y la DMO.
En conjunto, la evidencia demuestra que la electroacupuntura, junto con el funcionamiento de la cinta rodante, previene el deterioro óseo después del daño del nervio periférico. «Esto puede ocurrir de dos maneras: indirectamente en asociación con la regeneración del axón y directamente a través de la carga en el hueso mediada a través de la expresión aumentada SP». La regeneración nerviosa es crucial para mejorar la masa ósea después de la lesión y los cambios perjudiciales a la médula espinal pueden Contribuir a los déficits crónicos después de la lesión del nervio periférico; Por lo tanto, modular la plasticidad del nervio para el rebrote es importante para la recuperación funcional. [23] «La evidencia ahora sugiere roles para el control neuronal en la curación de fracturas, desarrollo óseo, control de masa ósea y osteoporosis. Estos y otros escenarios clínicos de alteración del crecimiento óseo y del metabolismo requieren que los científicos ortopédicos reconsideren la fisiopatología ortopédica básica subyacente a la luz de la visión reciente de un eje neuro-osseus «. [24] La investigación de laboratorio indica que la electroacupuntura, , Se puede implementar para mejorar significativamente los resultados de salud ósea para los pacientes con lesión nerviosa.
La acupuntura es eficaz para el tratamiento de los hombros congelados (capsulitis adhesiva), un trastorno caracterizado por el dolor y la rigidez de la región del manguito rotador. Los investigadores de la Universidad de Henan de Medicina Tradicional China compararon dos protocolos de tratamiento de acupuntura y determinaron que, si bien ambos enfoques de atención al paciente eran efectivos, un protocolo combinado de acupuntura más moxibustión produce mejores resultados en pacientes que solo reciben acupuntura. Los pacientes que recibieron solo acupuntura tuvieron una tasa efectiva total de 75.86%. El paciente que recibió tanto la acupuntura como la moxibustión tuvo una tasa efectiva total del 93,10%. [1]
Un total de 60 pacientes con hombros congelados se reclutaron para el estudio y se asignaron al azar al grupo de tratamiento 1 (monoterapia con acupuntura) o al grupo de tratamiento 2 (acupuntura y moxibustión combinadas). Se excluyó a un paciente de cada grupo debido a los datos incompletos, dejando a 29 pacientes en cada grupo de tratamiento. El grupo 1 estaba compuesto por 13 pacientes masculinos y 16 femeninos, con edades entre 46 y 72 años (edad media de 55,3 años), con una duración de la enfermedad de 5 días a 6 meses (duración media de 3,0 meses). El grupo 2 estaba compuesto por 14 pacientes masculinos y 15 femeninos, con edades entre 44 y 75 años (edad promedio de 56.8 años), con una duración de la enfermedad de 7 días a 6 meses (duración media de 3,1 meses). No hubo diferencias estadísticamente significativas en las características de referencia entre los dos grupos al inicio de la investigación.
Los criterios diagnósticos biomédicos de diseño incluyen los siguientes:
inicio aproximadamente a los 50 años de edad
un historial de exposición al frío, trauma externo o acciones repetitivas
dolor en el hombro y dolor
Aversión al viento y al frío en las extremidades.
dolor en las articulaciones
rango de movimiento limitado
Múltiples puntos sensibles en el hombro afectado.
atrofia muscular
Cambios fisiológicos en la distribución o calcificación de la grasa, confirmados por rayos X
Los criterios diagnósticos de la medicina china incluyen los siguientes:
inicio aproximadamente a los 50 años de edad
Mayor prevalencia en trabajadores manuales.
dolor crónico en el hombro que empeora por la noche y se agrava por los cambios climáticos o la fatiga
disfunción articular
atrofia muscular
Múltiples puntos sensibles en el hombro afectado.
Para su inclusión en el estudio, los pacientes debían cumplir con los criterios diagnósticos anteriores y también tener entre 40 y 75 años de edad, con síntomas que se presentaban en los 6 meses anteriores. Los pacientes también debían dar su consentimiento informado para participar en el estudio. Los criterios de exclusión incluyeron los siguientes:
Trastornos hemopoyéticos o psiquiátricos concurrentes.
disfunción del corazón, hígado o riñón
Enfermedad primaria de carácter mortal.
embarazo o lactancia
alergias a la moxa
espondilosis cervical
Cardiopatía coronaria, diabetes o colecistitis.
nódulos internos del hombro o tumores
Tratamiento de acupuntura Ambos grupos recibieron tratamientos de acupuntura administrados en los siguientes puntos de acupuntura:
Jianyu (LI15)
Jianzhen (SI9)
Jianliao (TB14)
Yanglingquan (GB34)
Tiaokou (ST38) que penetra en Chengshan (BL57)
Puntos de ashi
El tratamiento se realizó con pacientes sentados. Los puntos sensibles se identificaron mediante una combinación de flexión, extensión, elevación de los brazos y palpación. Luego de la desinfección estándar, se seleccionaron agujas de 0.30 mm × 40 mm o de 0.30 mm × 50 mm, y se insertaron perpendicularmente en Jianyu, Jianzhen y Jianliao a una profundidad de 25–35 mm, normalmente en Yanglingquan a una profundidad de 35 mm, y en Tiaokou penetrando en Chengshan para una profundidad de 40-50mm. Las profundidades de las agujas se ajustaron adecuadamente de acuerdo con el tamaño corporal de los pacientes. Una vez que se logró una sensación de dolor o distensión en el área local, las agujas se conservaron durante 40 minutos.
Los pacientes del grupo 2 también recibieron moxibustión intensiva aplicada al hombro afectado inmediatamente después del tratamiento de acupuntura. Los investigadores seleccionaron rollos de moxa envejecidos de tres años, de aproximadamente 200 mm de longitud y 18 mm de diámetro, con un peso de 23,5 g cada uno. Se cortaron en seis secciones y se distribuyeron uniformemente dentro de una caja de moxa (30 cm x 22 cm x 17 cm, altura neta 7 cm, altura del agujero 1 cm). La caja se colocó en el hombro afectado y la moxa se encendió antes de cerrar la tapa y cubrirla con un paño. Los pacientes con dolor en el hombro anterior se trataron en posición supina y los pacientes con dolor en el hombro posterior se trataron en posición prona. La moxibustión se administró durante 40 a 50 minutos para inducir enrojecimiento de la piel local y sudoración.
El tratamiento se administró diariamente con cada curso que duró cinco días. Se administraron un total de dos cursos, separados por un descanso de dos días. A lo largo del período de tratamiento, todos los pacientes recibieron instrucciones de realizar ejercicios para mejorar el rango de movimiento y la función del hombro. Estos incluyeron movimientos de extensión, abducción, levantamiento, palmas y escalar paredes, y se realizaron por la mañana y por la noche durante 30 minutos cada vez.
Resultados Las medidas de resultado incluyeron una VAS (escala analógica visual) para el dolor, la puntuación del hombro de Constant-Murley y las tasas de eficacia clínica total para cada grupo. Los pacientes auto-calificaron su dolor de hombro en un VAS de 0 a 10, con puntuaciones más altas indicativas de dolor más severo. Ambos grupos vieron reducciones significativas en las puntuaciones de la EVA luego del tratamiento (p <0.05); sin embargo, las reducciones fueron significativamente mayores en el grupo 2 (p <0.05).
La puntuación del hombro de Constant-Murley se utilizó para evaluar el dolor, las actividades de la vida diaria, la movilidad y la fuerza. La escala tiene una puntuación máxima de 100, y las puntuaciones más bajas indican una disfunción más grave. Ambos grupos observaron mejoras significativas en las puntuaciones de Constant-Murley después del tratamiento (p <0,05). Las mejoras fueron significativamente mayores en el grupo 2 (p <0.05).
Las tasas de eficacia clínica total se calcularon para los dos grupos. Los pacientes se clasificaron como recuperados, mejorados o no afectados en función de su nivel de mejoría después del tratamiento. En el grupo 1, hubo 10 pacientes recuperados, 12 mejorados y 7 no afectados, con una tasa efectiva total de 22 (75.86%). En el grupo 2, hubo 19 pacientes recuperados, 8 mejorados y 2 no afectados, con una tasa efectiva total de 27 (93,10%). La tasa efectiva total fue significativamente mayor en el grupo 2 (p <0,05).
Los resultados de este estudio indican que la acupuntura es un tratamiento eficaz para los hombros congelados con el potencial de reducir el dolor y mejorar la función del hombro. Los datos indican que la eficacia de la acupuntura se ve aumentada por la adición de moxibustión intensiva.
1. Gao Ling, Li Xiao, Wang Dong-bin, Du Mei-lu, Xie Jin, Gao Xi-yan (2019) «Ensayo clínico del tratamiento del hombro congelado mediante moxibustión intensiva más acupuntura» Acupuntura Investigación Vol.44 (4) pp.297-301.
Fuente: https://www.healthcmi.co
Tratamientos de Acupuntura y Medicina Natural + Info Tlf 34646873710
Durante las últimas décadas, el uso excesivo de antibióticos ha llegado a un máximo histórico. El resultado ha sido las bacterias resistentes a los fármacos y «superbacterias» que evolucionan más rápido que los científicos pueden encontrar la manera de luchar contra ellos. Un futuro en el que las bacterias están en la cima de la cadena alimenticia no es desconocida.
Mucho antes había antibióticos farmacéuticos – desarrollados en la década de 1940, había alimentos y hierbas que ayudaron a proteger contra la infección y la enfermedad en una base diaria. Muchos de estos defensores naturales todavía están en uso hoy en día con los curanderos holísticos en todo el mundo.
Nuestros antepasados también tenían una solución para la curación, el uso de antibióticos de la naturaleza y sería bueno que recordemos que antibióticos son y pensar la posibilidad de usarlos en caso de enfermedad.
Orégano y el aceite de orégano
Usted probablemente ha utilizado el orégano como aroma en sus platos italianos favoritos sin siquiera darse cuenta de los beneficios de salud que contiene. Más allá de sus propiedades antibacterianas, orégano puede ayudar con la digestión y ayuda en la pérdida de peso. Un aceite que se encuentra en el orégano, carvacrol, se ha encontrado para combatir las bacterias que pueden conducir a infecciones. El aceite de orégano se ha encontrado para tratar infecciones digestivas, e incluso una infección por levaduras en particular. Es algo más que un saborizante de alimentos.
Sidra Crudo vinagre de manzana (ACV)
Los beneficios de largo alcance de las dosis diarias de vinagre de sidra de manzana (ACV) incluyen propiedades antibióticas y antisépticas, alcalinizantes, naturalmente, su sistema, y ??le puede ayudar en todo, desde la gestión de su peso a bajar el colesterol y el riesgo de cáncer. Un astringente libre de químicos, ACV se puede utilizar por vía tópica para desinfectar y esterilizar.
Miel
Los antiguos romanos utilizaron la miel en el campo de batalla para tratar heridas y prevenir la infección. Civilizaciones de todo el mundo siguen considerando la miel en uno de los mejores antibióticos naturales, antimicrobianos, antiinflamatorios y antisépticos conocidos por el hombre después de miles de años. La miel de Manuka de Nueva Zelanda se ha demostrado que tiene los más altos niveles de antioxidantes y poderes curativos. Una enzima que se encuentra en la miel libera peróxido de hidrógeno. Este proceso ayuda a su cuerpo a combatir infecciones y previene el crecimiento de bacterias. Calmante para el sistema digestivo, la miel elimina las toxinas de la sangre y ayuda a su hígado funcione de manera más eficiente. Un gran impulso para el sistema inmunológico, considere la combinación de miel con canela para fortalecer sus células blancas de la sangre! Raw miel orgánica es la mejor opción ya que la mayoría de los métodos de pasteurización mata a los efectos antioxidantes.
Cúrcuma
Esta especia no es sólo rica en color y sabor, pero también cuida de su cuerpo contra cualquier daño. La cúrcuma puede ser a la vez consumido y aplicado externamente, por lo que es una gran opción para luchar contra las bacterias. Para obtener un beneficio extra, de la combinación de dos bacterias que luchan sustancias, puede mezclar la cúrcuma con miel y crear una pasta para aplicar a las áreas infectadas en la piel. Usted puede proteger su cuerpo contra infecciones y bacterias enfermedades basadas en el aprovechamiento de estos remedios naturales y seguros que están disponibles en la cocina media. Proteja su cuerpo sin el uso de medicamentos recetados mediante el uso de la miel, el orégano, el ajo, la equinácea y cúrcuma.
Ajo
Sabroso y maravilloso en un pedazo de pan tostado mantequilla, esta planta también tiene cualidades muy potentes. El ajo puede combatir infecciones simples como el resfriado común, empuja los gérmenes antes de que tengan fuerza de perturbar su vida. Uso de la alicina que contiene, ajo protege contra la levadura, parásitos, bacterias, y más. Si usted está buscando una manera sencilla de vivir más saludable, añadir más ajo a su dieta.
Extracto de semilla de pomelo
El Diario de la Medicina Alternativa y Complementaria publicó un estudio que encontró que el extracto de semilla de pomelo (GSE) eficaz contra más de 800 formas de virus y bacterias, más de un centenar de cepas de hongos, y muchos parásitos. Alta en muchos antioxidantes, aumenta la inmunidad de IGE, alcaliniza el cuerpo de forma natural, y ayuda en la digestión mediante la mejora de su flora intestinal beneficiosa.
Echinacea
Por lo tanto, puede que no tenga tanta experiencia con este producto, pero es una hierba segura que se encuentra en muchas cocinas. El consumo de esta hierba se ha demostrado para reducir la cantidad de resfriados que una persona trata de su vida, y se acortan los resfriados que la persona tiene que hacer frente. Esta hierba es una gran opción cuando se toma como una medida preventiva.
Repollo
Hay compuestos de azufre que se encuentran en la col – un miembro de la familia de las crucíferas, que incluye el brócoli y la col rizada – que se han demostrado eficaces como los combatientes del cáncer. Lo que muchas personas no se dan cuenta es la cantidad de vitamina C se encuentra en la col. Una taza proporciona 75% de lo que necesita cada día. Naturalmente antibacteriano, comer rallado col cruda en su ensalada, como guarnición en forma de ensalada o beber jugo de col fresca (con miel añadido para endulzar) es una excelente manera de mejorar la digestión, prevenir la enfermedad, e incluso controlar su peso!
Virgen Extra Aceite de Coco
No es suficiente que se puede decir de los beneficios del aceite de coco. Propiedades anti-hongos y anti-microbianas y está lleno de antioxidantes no se puede encontrar en cualquier otro lugar en la naturaleza. Lo utilizan para estimular su sistema inmunológico, equilibrar la tiroides, el colesterol y los niveles de azúcar en la sangre, e incluso mejorar la función cerebral. Seguridad de uso interno y externo, el aceite de coco es uno de los regalos más versátiles y únicos de la madre naturaleza. Mezcle una cucharada en su café de la mañana para la energía adicional y una mente más clara durante todo el día.
Comida fermentada
Repollo sin pasteurizar, encurtidos caseros, kéfir y yogures probióticos, todos ellos renuevan nuestra flora intestinal, nos protege de cáncer y mantiene nuestro cuerpo en forma de combatir las infecciones.
Plata Coloidal
Un antibiótico natural, la plata coloidal es una mezcla de partículas de plata en suspensión en el líquido que se han utilizado durante siglos. Este tratamiento es temporal ya que demasiada plata – un metal pesado – puede ser tóxico. Sin embargo, se desactiva la enzima que las bacterias unicelulares requieren para multiplicarse. Privados de suministro de oxígeno, las bacterias y los virus son destruidos sin que sufra daño la persona.
Electroacupuntura para el dolor, óseos, adicciones, estética, Anestesia . Tratamientos Sintomáticos. También veremos Puntos Hua Tou, Puntos Gatillo y Fascia. Protocolos Prácticos.
La electroacupuntura es una especialidad de medicina Tradicional China cuyo uso abarca desde la movilización de la energía de los meridianos, hasta una de sus faceta mas conocida usada, recomendada y avalada por el ensayo clínico en las principales universidades medicas del mundo. La analgésica o Anestésica para operaciones, partos, tratamientos infantiles etc.
Tiene un alta efectividad antinflamatoria muy rápida e indolora. Lo que la hace única y efectiva para el tratamiento de dolores óseos, hernias y protusiones, contracturas etc,
Esta cualidad y toda una variedad de protocolos clínicos para el tratamiento de la inflamación y el dolor. Serán los que conozcamos y practiquemos en este modulo temático del curso de especialización en Electroacupuntura
Entre los beneficios ademas de los antinflamatorios y analgésicos :
Un tratamiento con electroacupuntura es más corto que uno tradicional en bastantes caso.
La electroestimulación aumenta los efectos de la acupuntura. en ciertas patologías.
Modulo: Curso Intensivo Electroacupuntura.
TEMARIO:
Electroacupuntura. Origen, aplicaciones hospitalarias practicas en la actualidad. Estudios Científicos por las principales Universidades de Oriente y Occidente. Función y metodología practica en tratamientos.
Tratamiento Sintomático. Puntos influencia y distales. Protocolos prácticos de la Mtc Clásica. .
La función del punto de auricular (Erjian MHN1O} se analiza en este trabajo y los comentarios muestran que el tratamiento eficaz de herpes zoster conjuntivitis aguda, fiebre, faringitis, ronquera y sangraba por el oído en el vértice de la aguja trifacetada se discuten. Sufrimiento En cada caso paciente fue equilibrado a los pocos minutos.
Introducción
Auriculoterapia es un microsssitema de el cuerpo humano y el área de confluencia de los doce canales primarios. El punto de vértice del auricular se encuentra en la parte superior de la hélice. Con la mitad posterior de la oreja doblada hacia delante, punto situado en el pliegue superior. Su acción es promover la circulación de Qi y de la sangre, eliminar el calor y la humedad patógenos tóxicos, eliminar el estancamiento del qi y la sangre, resolver y aliviar el edema dolor, es muy eficaz en las enfermedades de la cabeza y el cuello, especialmente aquellos que se caracteriza por Yang excesivo, calor y dolor.
En este artículo, le contamos algunas historias sobre pacientes cuyos trastornos fueron tratados por el sangrado de los auriculares con el ápice trifacetada aguja tradicional usando el método de pellizcar y pellizcos. Con esta técnica, el punto a discutir es pellizcado entre el pulgar y el dedo índice. Esta acción aísla el punto y promueve una concentración de sangre venosa, lo que facilita el sangrado. El punto a ser purgado se limpia con alcohol isopropílico al 70% y se deja secar naturalmente. El malestar de sangrado puede ser eliminado mediante la inserción rápida de la profundidad deseada de 0,05 a 0,1 cun.
Caso 1 – Herpes zoster
Un hombre de 60 años se quejó de dolor de quemaduras graves con enrojecimiento en el cuello y detrás de la oreja derecha durante los últimos cinco días. Tenía hipersensibilidad al tacto, la anorexia y la inquietud. Asociado con los síntomas, que incluye un sabor amargo en la boca, falta de apetito, sequedad de garganta, estreñimiento y orina escasa y oscura. Su mayor preocupación era que apenas había dormido durante cinco días con sus noches. Su condición no mostró mejoría después de tomar el medicamento y su amigo me lo recomendó. En el examen que tenía grupos de pequeñas ampollas llenas de un líquido claro, enrojecimiento en la punta de la lengua y los lados con capa amarilla fina y el pulso áspero y rápido. El diagnóstico fue el herpes zoster y Diferenciación de los síndromes de calor y la humedad era patógenos tóxicos que afectan a los canales de hígado y vesícula biliar. Después rigurosamente esterilizado el auricular ápice con Betadyne y alcohol, asomó puntos bilateralmente para dejar salir siete u ocho gotas de sangre. De inmediato se informó de que la mayor parte del dolor fue aliviado y sintió una sensación de relajación en la cabeza y el cuello. Entonces semillas Wang Bu Liu Xing (semilla Vaccaria) se aplicaron en su oído izquierdo en los puntos de hígado, la vesícula biliar, el cuello, la cabeza y el oído Shenmen se mantuvieron durante siete días. Cuando me visitó el día siguiente, se informó que se sentía mucho mejor y había tenido cinco horas de sueño la noche anterior. Después de tratamiento, su enfermedad fue curada.
Caso 2: Conjuntivitis aguda
Un hombre de 35 años que sufría de dolor en los ojos y picazón en los ojos durante dos días. Tenía un dolor de cabeza, fotofobia, ojos rojos con secreciones copiosas pegajosos y amarillos, dolor punzante, lagrimeo, y la sensación de un cuerpo extraño en el ojo, pero su visión era normal. La punta de la lengua estaba roja y su pulso era un poco áspero. El diagnóstico fue de conjuntivitis aguda y Diferenciación de los síndromes de calor viento estaba afectando el canal del hígado. El auricular ápice se purga como se describió anteriormente. Durante el tratamiento, se informó de que sus ojos eran cómodas y fresca. Después de un tratamiento aún más el día siguiente, que se curó.
Caso 3: Fiebre alta
Un hombre de 22 años que había sufrido de fiebre por un día. Tenía escalofríos leves, dolor en todo el cuerpo, debilidad, dolor de garganta y falta de apetito. La temperatura era de 40 ° C. El recuento de glóbulos blancos era de 10 300 células / mm. Su lengua era roja con una saburra amarilla delgada y su pulso era rápido y variable. El diagnóstico fue de fiebre alta y la diferenciación era Hiperactividad Heat Wicked en el nivel de Qi. Después de la picadura de la punta para dejar salir siete u ocho gotas de sangre, que al instante se sintió más cómodo y su dolor de cuello casi había desaparecido. Su temperatura bajó a 39,5 C y una hora más tarde redujo parada 38 C. Se le dio Ban Lan Gen [Radix Isotidis su Bophicocanthi) para que se pueda tomar. Dos días después de que la fiebre había desaparecido por completo.
Caso 4: Faringitis
Un hombre de 40 años se había enfriado y posteriormente sufrió de dolor y la picazón en la garganta durante dos semanas, seguido de una boca seca y tos seca sin flemas. Tenía la garganta roja y las amígdalas estaban hinchados. La punta y los lados de la lengua estaban rojos y su pulso estaba flotando un poco más rápido. El diagnóstico fue de la faringitis y la diferenciación de los síndromes de viento era malo y el calor en el quemador superior. Después de sangrado en el ápice, perforado un punto rojo cerca de la Feishu (BI 3) y dejó escapar 3-4 gotas de sangre. Después del tratamiento, dijo que su dolor de cuello casi había desaparecido. Al día siguiente, con la boca seca se había resuelto, y sólo de vez en cuando tenía tos seca, la faringe fue ligeramente rojos e inflamación en las amígdalas se habían reducido. Empuje el vértice de la oreja de nuevo y se recuperó completamente.
Caso 5: Afonia
Una mujer de 26 años que tenía un resfriado durante cinco días y era incapaz de hablar durante dos días con un dolor de garganta y boca seca. Tenía la garganta roja sin inflamación de las amígdalas. La punta y parte de su lengua estaban rojos y su pulso era flotante. El diagnóstico se afonía y la diferenciación (síndromes) fue pulmonar deficiente por el viento ataque de calor mal. Después de meter y purgar el vértice de la oreja, se sentía la garganta fresca y cómoda y podía hablar en voz baja. Después del tratamiento aún más el día siguiente, ella estaba completamente curado.
Discusión
La terapia de fibrilación tiene varias ventajas sobre la acupuntura sistémica, por ejemplo, simplicidad, comodidad y facilidad aceptación del paciente. Empuje y purgar el auricular ápice es un método ideal para el tratamiento de algunas enfermedades de la cabeza y el cuello causado por la invasión del cuerpo por el calor y humedad, el calor y los patógenos tóxicos viento. Durante el tratamiento, se debe prestar atención a los siguientes puntos.
1 – No tratar a los pacientes que son estados débiles, el ayuno o nervioso.
2 – No utilizar este tipo de tratamiento para los pacientes que sufren de anemia, hipotensión, enfermedad hemorrágica cualquier etc.
3 – Durante el tratamiento, la certeza, la precisión y la velocidad son la clave para una buena técnica.
4 – Si un auricular punta capilar distinto se observa sangrado lugar de ubicación de purga más convencional, puede producir resultados dramáticos.
Diario de la Medicina China. Número 82. Octubre 2006 Traducido por Aline Saltamontes Baron, MSO, acupunturista y Biomédica Comentado por Dr. Reginald C. S. Son, fisioterapeuta y acupunturista Fuente: Diario de Medicina China Brasil vía: http://www.ebramec.com.br/artigos_apice.htm
Taller practico de ejercicios de Respiración y Acupresion
Charla – Taller Practico Presencial y en linea emision en directo o descargar grabacion
La respiración unida a la acupresion es un gran recurso para mantenernos mas sanos, equilibrados y liberarnos de las tensiones diarias.
En este taller practico reaprenderemos a traves de sencillos ejercicios como respirar y a eliminar los bloqueos que nos impiden tener una buena oxigenizacion y comunicacion en el cuerpo. Con técnicas de la Mtic y el Seitai Japones.
Para aliviar malestares aprenderemos que es la acupresion, como se realiza y que protocolos utiles podemos usar para mantenernos libres de stress, ansiedad, dolores o cansados.
Se emitira en directo por el Campus Virtual de la Asociacion de la Union Internacional de Medicinas Complementarias
declaración de consenso; Martina Zügel 1 ,Constantinos N Maganaris 2 ,Jan Wilke 3 ,Karin Jurkat-Rott 4 ,Werner Klingler 5 ,Scott C lleva 6 ,Thomas Findley 7 ,Mary f barbe 8 ,Jürgen Michael Steinacker 1 ,Andry Vleeming 9 ,Wilhelm Bloch 10 ,Robert Schleip 11 ,Paul William Hodges 12 Afiliaciones de autor Resumen El sistema fascial construye un continuo tridimensional de tejido conectivo fibroso, blando, denso, que contiene colágeno, que impregna el cuerpo y permite que todos los sistemas del cuerpo funcionen de manera integrada. Las lesiones del sistema fascial causan una pérdida significativa del rendimiento en el ejercicio recreativo, así como en los deportes de alto rendimiento, y podrían tener un papel potencial en el desarrollo y la perpetuación de los trastornos musculoesqueléticos, incluido el dolor de espalda. Los tejidos fasciales merecen una atención más detallada en el campo de la medicina deportiva. Una mejor comprensión de su dinámica de adaptación a la carga mecánica, así como a las condiciones bioquímicas, promete valiosas mejoras en términos de prevención de lesiones, rendimiento deportivo y rehabilitación relacionada con el deporte. Esta declaración de consenso refleja el estado del conocimiento sobre el papel de los tejidos fasciales en la disciplina de la medicina deportiva. Su objetivo es (1) proporcionar una visión general del estado actual del conocimiento con respecto al sistema fascial desde elmicronivel (respuestas moleculares y celulares) a la macronivel (propiedades mecánicas), (2) un resumen de las respuestas del sistema fascial a la carga alterada (ejercicio físico), a las lesiones y otros desafíos fisiológicos incluyendo envejecimiento, (3) delinear los métodos disponibles para estudiar el sistema fascial y (4) resaltar la visión contemporánea de las intervenciones dirigidas al tejido fascial en el deporte y la medicina del ejercicio. Avanzar en este campo requerirá un esfuerzo coordinado de investigadores y clínicos que combinen la mecanobiología, la fisiología del ejercicio y las tecnologías de evaluación mejoradas.
Este es un artículo de acceso abierto distribuido de acuerdo con la licencia Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0), que permite a otros distribuir, remezclar, adaptar, desarrollar este trabajo de forma no comercial y otorgar licencias de sus trabajos derivados en diferentes términos, siempre que el trabajo original se cite correctamente, se otorgue el crédito apropiado, cualquier cambio realizado se indique y el uso no sea comercial. Consulte: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ .
http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2018-099308
Estadísticas de altmetric.com
El artículo tiene una puntuación máxima de 343.
Ver mas detalles
Blogeado por 1
Tweeteado por 470
En 32 páginas de Facebook.
Mencionado en 1 publicaciones de Google+
215 lectores en Mendeley
Solicitar permisos
Terminología y definiciones
El término fascia se utilizó originalmente para describir una lámina o banda de tejido conectivo blando que une, rodea y separa los órganos internos y los músculos esqueléticos. El avance de la investigación sobre los comportamientos fisiológicos y fisiopatológicos de una variedad de tejidos conectivos ha revelado que esta definición es demasiado restrictiva. La comprensión de los aspectos mecánicos de la función del tejido conectivo depende de la consideración de una gran cantidad de tejidos conectivos interconectados y entrelazados más allá de estas láminas o bandas, y existe una enorme ganancia potencial al comprender la convergencia de la biología que sustenta la adaptación, la función y la patología.
El sistema fascial incluye tejido adiposo, adventicia, vainas neurovasculares, aponeurosis, fascias profundas y superficiales, dermis, epineuro, cápsulas articulares, ligamentos, membranas, meninges, expansiones miofasciales, periostea, retinácula, septa, tendones (incluido endotón / peritendon / epitendendon). paratendón), fascia visceral y todos los tejidos conjuntivos intramusculares e intermusculares, incluyendo endomisio / perimisio / epimisio. 1
Con sus diversos componentes, el sistema fascial construye un continuo tridimensional de tejido conjuntivo fibroso blando, denso, que contiene colágeno, que impregna el cuerpo y permite que todos los sistemas del cuerpo funcionen de manera integrada ( figura 1 ). 1 En contraste, la definición morfológica / histológica describe la fascia como «una lámina, o cualquier otra agregación disecable de tejido conectivo que se forma debajo de la piel para unir, encerrar y separar músculos y otros órganos internos». 1 La terminología propuesta que distingue los términos «fascia» y «sistema fascial» permite la identificación precisa de estructuras individuales, así como su agrupación con fines funcionales.
Componentes del sistema fascial. El sistema fascial incluye aponeurosis grandes como la primera capa de la fascia toracolumbar (A), pero también una gran cantidad de recipientes envolventes alrededor y dentro de los músculos esqueléticos (B) y la mayoría de los otros órganos del cuerpo. La estructura interna de los tejidos fasciales está dominada por las fibras de colágeno que están incrustadas en una sustancia fundamental semilíquida (C). Imágenes con permiso amistoso de fascialnet.com (A) y thomas-stephan.com (C).
Reunión de consenso
La Segunda Conferencia Internacional CONNECT se celebró en la Universidad de Ulm, Alemania, del 16 al 19 de marzo de 2017, como parte de una serie de conferencias destinadas a fomentar el progreso científico hacia una mejor comprensión y tratamiento de los tejidos fasciales en la medicina deportiva. Después de la conferencia, se llevó a cabo una reunión con oradores de la conferencia y otros expertos relacionados con el campo para discutir y encontrar consenso sobre el papel del tejido fascial en el campo de la medicina deportiva.
Las lesiones en una variedad de tejidos fasciales causan una pérdida significativa de rendimiento en los deportes 2 y tienen un papel potencial en el desarrollo y la perpetuación de los trastornos musculoesqueléticos, incluido el dolor en la parte inferior de la espalda. 3 Uno de los objetivos principales de los clínicos es devolver a los atletas y pacientes a la actividad, el entrenamiento y la competencia después de una lesión.
Esta declaración de consenso refleja el estado actual del conocimiento sobre el papel de los tejidos fasciales en la disciplina de la medicina deportiva y se actualizará como parte de una reunión de consenso durante la conferencia CONNECT. Este documento tiene como objetivo resumir el estado contemporáneo del conocimiento con respecto al sistema fascial desde el nivel micro (respuestas moleculares y celulares) hasta el nivel macro.(propiedades mecánicas) y las respuestas del sistema fascial a la carga alterada (ejercicio físico), a las lesiones y otros desafíos fisiológicos, incluido el envejecimiento, los métodos disponibles para estudiar el sistema fascial y la visión contemporánea de las intervenciones dirigidas al tejido fascial en la medicina deportiva. . Este documento fue desarrollado por científicos y clínicos para resaltar las trampas y las verdades comunes de las técnicas de detección y las técnicas de imagen y los métodos de imagenología del tejido fascial, y para presentar una perspectiva multidisciplinaria de futuras investigaciones en este campo.
Adaptación molecular de los tejidos fasciales: efectos del ejercicio físico, envejecimiento, hormonas sexuales e inflamación.
La interferencia molecular entre las moléculas de la matriz extracelular (MEC) y los componentes celulares es un determinante importante de la fisiología y fisiopatología del tejido fascial. Una cadena molecular, caracterizada por una alta plasticidad funcional y estructural e interacciones moleculares bidireccionales, conecta el citoesqueleto celular a la ECM ( figura 2 ). Pequeñas alteraciones funcionales y estructurales en el ECM dan como resultado procesos complejos de adaptación celular y, viceversa, cambios en la función y estructura celular que conducen a la adaptación del ECM. 4Por lo tanto, la homeostasis del tejido fascial es el resultado de una interacción compleja y una interferencia dinámica entre los componentes celulares y la ECM. Especialmente en condiciones dinámicas como el crecimiento y la regeneración, son necesarias fuertes alteraciones de los microentornos de ECM locales para permitir la adaptación celular y la reconstrucción de los tejidos fasciales. Todos los factores que influyen en el comportamiento de la célula o de la ECM pueden provocar cambios en la estructura y la homeostasis de los tejidos y órganos.
La microscopía electrónica de transmisión revela la estrecha interacción célula-ECM en el músculo esquelético humano (musculus vastus lateralis, 25 000 aumentos) permitiendo una interacción bidireccional célula-ECM. Los miofilamentos (MF) están conectados por líneas Z (Z) y costameres (C) a la lámina basal adyacente (BL) y la lámina reticular circundante (RL). Las estructuras de cruces cruzados (flechas) conectan las líneas Z y costameres a la parte densa de la lámina basal. La lámina reticular está estructurada por una red de fibrillas de colágeno (CF) y moléculas de ECM adicionales, que tienen una conexión cercana a la lámina basal que permite la transmisión bidireccional de fuerzas mecánicas. ECM, matriz extracelular.
El ECM también funciona como un almacén molecular, atrapando y liberando moléculas biológicamente activas para regular la función, el crecimiento y la regeneración de tejidos y órganos. Las moléculas almacenadas en la red de ECM se pueden escindir para liberar productos de escisión biológicamente activos. 5 El estrés mecánico puede inducir la liberación y activación de las moléculas almacenadas en ECM, induciendo los productos de escisión del colágeno XVIII y otros componentes de la membrana basal. Se ha demostrado que la endostatina (el fragmento C-terminal de 20 kDa del colágeno XVIII) puede modular el crecimiento y la función vascular. 6–8 Además, los cambios en la ECM por el envejecimiento o el ejercicio físico pueden estar involucrados en la activación de efectos sistémicos a través de moléculas circulatorias excretadas, como la irisina miocina sensible al ejercicio, 9que se ha propuesto aumentar el gasto energético en ratones y humanos.
En tejidos fasciales como los tendones, la carga aguda y crónica estimula la remodelación del colágeno. 10 Dado que el aumento inducido por el ejercicio en la síntesis de colágeno es menor en las mujeres que en los hombres, y como la frecuencia de las lesiones y la expresión de los receptores de estrógeno en el tejido fascial humano dependen del sexo, los estrógenos pueden desempeñar un importante papel regulador en la remodelación de la MEC. 11–13 Los efectos de los estrógenos en la síntesis de colágeno parecen diferir entre el reposo y la respuesta al ejercicio. Mientras que el reemplazo de estrógeno en personas de edad avanzada, las mujeres posmenopáusicas deteriora la síntesis de colágeno en respuesta al ejercicio, el estrógeno tiene un efecto estimulante sobre la síntesis de colágeno en reposo. 14 Los anticonceptivos orales, por otro lado, tienen un efecto depresivo general sobre la síntesis de colágeno. 15
El envejecimiento fisiológico es un proceso altamente individual caracterizado por una degeneración progresiva de los tejidos y sistemas orgánicos. Las alteraciones relacionadas con la edad en los tejidos fasciales incluyen la densificación (alteraciones del tejido conectivo suelto) y la fibrosis (alteraciones de los haces fibrosos de colágeno). 16 Funcionalmente, estos cambios patológicos pueden modificar las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales y del músculo esquelético, contribuyendo así a las reducciones relacionadas con el dolor y relacionadas con la edad en la fuerza muscular o el rango de movimiento, que no pueden explicarse únicamente por la pérdida de masa muscular. Los cambios estructurales, bioquímicos, celulares y funcionales de la ECM se producen durante el envejecimiento. 18 Curiosamente, el envejecimiento se caracteriza por una inflamación crónica de bajo grado, la llamada inflamación. 19 Dado que la ECM es el sitio principal de las respuestas inflamatorias que tienen lugar en los tejidos, no es sorprendente que la ECM pueda interactuar con las células inmunitarias para cambiar su función, lo cual es importante para el crecimiento y la regeneración de los tejidos. La extravasación de leucocitos depende de la escisión de la membrana basal por proteasas liberadas localmente. La tenascina y la osteopontina son ejemplos de moléculas de ECM importantes para la regulación de la respuesta inmune local. 20 21 Además, la ECM desempeña un papel importante como barrera para la transmigración de las células inmunitarias dentro y fuera del tejido. Aunque la inflamación temprana después de un daño tisular debido al ejercicio físico o una lesión es crucial para la remodelación y adaptación del tejido, 22 23La actividad de las células madre y la síntesis de colágeno pueden inhibirse por la ingesta crónica de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos antes del ejercicio. 24 25 Sin embargo, limitar la magnitud de la inflamación podría ser beneficioso para la regeneración de tejidos y el aumento de la masa muscular y la fuerza, dependiendo de la naturaleza de la lesión, 26 y en personas de edad avanzada. 27
Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones: los conocimientos sobre la relación estructura-función de la ECM, especialmente en el envejecimiento y en los tejidos fasciales lesionados y en el músculo esquelético, son muy importantes para mantener la función musculoesquelética en las personas mayores durante la vida diaria y el ejercicio y para la prevención del ejercicio. Lesiones por sobreuso relacionadas en deportistas. Si bien existe una bibliografía sobre la actividad metabólica y la remodelación de la ECM en los tendones humanos en respuesta al ejercicio, se sabe mucho menos y se necesita más investigación para investigar la respuesta molecular de otros tejidos fasciales (como el tejido fascial intramuscular) a la carga y el envejecimiento alterados. .
Transmisión de fuerza miofascial
Convencionalmente, se ha considerado que los músculos esqueléticos transmiten principalmente fuerza a sus inserciones óseas a través de la unión miotendinosa. 28 Sin embargo, los experimentos in situ en animales y los estudios de imagen en humanos han demostrado que los tejidos fasciales intermusculares y extramusculares también proporcionan una vía para la transmisión de fuerza. 29-33 Aunque la magnitud de la transmisión de fuerza no miotendinosa en condiciones in vivo se disputa, 34 35 se cree que la contribución de estas vías de ser dependiente, en parte, en las propiedades mecánicas de los vínculos de tejidos miofasciales. 36Se ha demostrado que el tejido miofascial que es más rígido o más compatible de lo normal influye en la magnitud de la transmisión de la fuerza intermuscular y, posiblemente, puede tener un efecto significativo en la mecánica muscular. 37–39 Las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales pueden modificarse por varios factores, que incluyen, entre otros, un cambio en el contenido de líquido, enlaces cruzados y organización molecular y contenido de moléculas de MEC específicas, y la actividad contráctil de las células de miofibroblastos. 40 41 Los cambios también pueden ser consecuencia de lesiones musculares, 42 enfermedades, 43 tratamientos quirúrgicos 37 o envejecimiento ( figura 3 ). 44
Factores que influyen en la rigidez mecánica de los tejidos fasciales y su impacto hipotético. Las flechas hacia arriba simbolizan un efecto positivo (por ejemplo, el aumento de la contractilidad celular aumenta la rigidez), las flechas hacia abajo simbolizan un efecto negativo (por ejemplo, el aumento del uso de corticosteroides disminuye la rigidez) y las flechas dobles simbolizan una asociación ambigua (por ejemplo, el hialuronano disminuye la rigidez si es movilizado por un estímulo mecánico , pero conduce a un aumento de la rigidez si no se aplican estímulos). ECM, matriz extracelular.
A medida que los tejidos fasciales conectan los músculos esqueléticos, al crear una red multidireccional de continuidad miofascial, 45 las fuerzas locales alteradas (por ejemplo, por contracción muscular) también pueden afectar la mecánica de los tejidos adyacentes. De hecho, una gran cantidad de estudios en cadáveres y animales han demostrado importantes interacciones mutuas entre los músculos vecinos dispuestos en serie en eslingas (p. Ej., Músculo latisimo y músculo glúteo mayor) 46 y paralelos entre sí (p. Ej., Sinergistas de las extremidades inferiores). 47 Por ejemplo, cuando se ve desde una perspectiva fascial, la cápsula articular de la rodilla está influenciada por la inserción directa de los tendones y por estructuras más distantes, como el glúteo mayor o el tensor de la fascia lata y sus fascia de conexión. 48 Sin embargo, queda por aclarar aún más cómo estos hallazgos se traducen en condiciones humanas in vivo.
Aunque es escasa, la evidencia inicial in vivo apunta hacia un papel significativo de la transmisión de la fuerza miofascial para el sistema locomotor. Los datos disponibles apuntan hacia la existencia de (1) efectos de ejercicios remotos y (2) manifestaciones de síntomas no locales en trastornos musculoesqueléticos, los cuales podrían ser relevantes en entornos atléticos y terapéuticos. Se ha demostrado que el estiramiento de la extremidad inferior aumenta el rango de movimiento de la columna cervical, y los pacientes con dolor sacroilíaco muestran hiperactividad del glúteo máximo y el músculo latente de contralateral. 49–51Debido a que las regiones del cuerpo involucradas están conectadas a través de cadenas miofasciales, la transmisión de la fuerza miofascial podría ser la causa de las observaciones. Además de las interacciones entre los músculos dispuestos en serie, se ha demostrado que cantidades significativas de fuerza se transmiten in vivo entre los músculos ubicados paralelos entre sí; La estimulación eléctrica del músculo gastrocnemio conduce a un desplazamiento simultáneo del músculo sóleo. 30 Esta transmisión de fuerza miofascial intralimb puede ser de relevancia en las enfermedades como la parálisis cerebral. 38
Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones : aunque se han estudiado los mecanismos básicos de la transmisión de la fuerza miofascial, existe la necesidad de discernir la influencia de variables, como la edad, el sexo, la temperatura y el nivel de actividad física, en entornos fisiológicos y patológicos saludables. Además, a pesar de la evidencia in vitro convincente de la existencia de transmisión de fuerza miofascial, su contribución relativa a la aparición de efectos de ejercicio a distancia en condiciones in vivo debe ser aclarada. Además de las interacciones mecánicas entre tejidos adyacentes, los cambios no locales de rigidez o flexibilidad también pueden (al menos en parte) derivar de adaptaciones neuronales, por ejemplo, una reducción sistémica de la tolerancia al estiramiento.
Lesión de los tejidos fasciales: respuestas celulares y mecánicas al daño.
La carga excesiva o prolongada o el traumatismo directo en los tejidos fasciales inician los micro y macro cambios necesarios para la reparación del tejido. Estos efectos también pueden contribuir a cambios patológicos que modifican la función del tejido y la mecánica, lo que lleva a la función comprometida del tejido sano. Los efectos pueden volverse sistémicos, y por lo tanto no se limitan a los tejidos lesionados / cargados.
Después de una lesión aguda por sobrecarga o anoxia en los tejidos fasciales, la respuesta inmune apunta a fagocitar a las células lesionadas. Una respuesta inflamatoria aguda es típicamente de corta duración y reversible e implica la liberación de un rango de moléculas, incluyendo citoquinas proinflamatorias de células lesionadas y macrófagos, junto con otras sustancias (por ejemplo, bradiquinina, sustancia P y proteasas) que sensibilizan aferentes nociceptivos 52 y Promover la infiltración de células inmunes. Si la carga es prolongada o repetitiva, se puede desarrollar una inflamación persistente, 53 54conduciendo a la presencia prolongada de macrófagos y niveles citotóxicos de citoquinas en y alrededor de los tejidos, lo que finalmente resulta en un daño tisular continuo. Algunas citoquinas tisulares (p. Ej., Interleucina-1β, factor de necrosis tumoral (TNF) y factor de crecimiento transformante beta (TGFβ-1)) son citoquinas fibrogénicas que pueden promover la fibrosis a través de la proliferación excesiva de fibroblastos y la deposición de matriz de colágeno. 55
La sobreproducción de citoquinas también mantiene la sensibilización de aferentes nociceptivos, un cambio que aumentaría la producción y liberación de sustancia P (un neuropéptido nociceptor conocido). Estudios recientes muestran que la sustancia P puede estimular la producción de TGFβ-1 por los fibroblastos de tendón, y que tanto la sustancia P como el TGFβ-1 pueden inducir procesos fibrogénicos independientemente entre sí. 56
En conjunto, estos hallazgos sugieren que tanto los procesos neurogénicos (los nervios son la fuente principal de la sustancia P) como los procesos de carga / reparación (los fibroblastos producen TGFβ-1 en respuesta a la carga mecánica y durante la reparación) pueden contribuir al aumento de colágeno en los tejidos fasciales. . La fibrosis (por ejemplo, la deposición de colágeno) alrededor del tendón, el nervio y los tejidos miofasciales influyen en las propiedades biomecánicas dinámicas secundarias a la adherencia del tejido y pueden unirse entre sí o inducir una compresión crónica. 57 El aumento del tejido colágeno que rodea a los nervios puede atar los nervios y también mejorar los comportamientos de dolor. 58 Además, las citoquinas inflamatorias pueden «derramarse» en el torrente sanguíneo, lo que lleva a un daño tisular secundario generalizado y un bobinado del nociceptor central.53 59 El TNF circulante está elevado en el dolor crónico de espalda, 60 y datos recientes destacan una relación entre el TNF elevado y un mayor riesgo de progresión al dolor crónico en algunos individuos 61 y en modelos animales de uso excesivo. 59
Los músculos también experimentan cambios en la composición de las fibras musculares, la adiposidad y la fibrosis en respuesta a una lesión en las estructuras relacionadas (p. Ej., Una lesión en un disco intervertebral) incluso en ausencia de trauma muscular ( figura 4 ). Estos cambios se parecen mucho a los identificados para el trauma muscular directo, como la lesión del tendón supraespinoso, 62 aunque con algunas diferencias (por ejemplo, diferencias en la distribución de grasa infiltrante). Después de una lesión en un disco intervertebral, los músculos profundos de la espalda experimentan atrofia rápida, 63 64 muy probablemente mediado por cambios neuronales tales como la inhibición del reflejo. sesenta y cincoA esto le siguen los cambios en la composición de las fibras musculares (transición de las fibras musculares de lenta a rápida), la fibrosis y la infiltración grasa asociadas con el aumento de la producción de citoquinas proinflamatorias (p. Ej., TNF). 66 El aumento de la expresión de citoquinas se identificó por primera vez a partir de un análisis de ARNm del músculo, pero con un origen incierto. Un trabajo reciente sugiere que esto está mediado por una mayor proporción de macrófagos proinflamatorios, 67 que se supone que resultan de la alteración de los perfiles metabólicos del músculo como consecuencia de la transición a fibras musculares más rápidas (fatigables). 68 El tejido adiposo es una fuente potencial de citocinas proinflamatorias y se ha relacionado con una serie de afecciones musculoesqueléticas, incluida la osteoartritis. 69 Independientemente del mecanismo subyacente, los cambios fibróticos en el músculo tienen un impacto potencial sustancial en la dinámica del tejido y la capacidad de generación de fuerza.
Cronología y mecanismos propuestos para los cambios fasciales, adiposos y musculares en el músculo multifidio después de la lesión del disco intervertebral. Tres fases, aguda (superior), crónica subaguda temprana (media) y crónica (inferior), se caracterizan por diferentes cambios estructurales e inflamatorios. IL-1β, interleucina-1β; TNF, factor de necrosis tumoral.
Se ha demostrado que el ejercicio, las modalidades físicas y las intervenciones farmacológicas reducen los procesos inflamatorios asociados con la lesión del tejido fascial y la fibrosis. Por ejemplo, el tratamiento temprano con medicamentos antiinflamatorios puede prevenir / revertir los comportamientos de dolor inducidos por la señalización del TNF y reducir la producción de colágeno en los modelos animales. 70 El estiramiento de los tejidos fasciales puede promover la resolución de la inflamación tanto in vivo como in vitro, 71 y la terapia manual puede prevenir la fibrosis inducida por el uso excesivo en varios tejidos fasciales. 72 En términos de cambios musculares, el ejercicio de resistencia es necesario para revertir los cambios de grasa (y quizás la fibrosis) en condiciones crónicas, 73mientras que una suave activación muscular es suficiente para revertir la atrofia muscular temprana, 74 y todo el ejercicio corporal puede prevenir los cambios inflamatorios en los músculos de la espalda que siguen a las lesiones del disco intervertebral. 75
Perspectivas y perspectivas para investigaciones futuras: se necesitan investigaciones futuras para obtener una comprensión más profunda de los mecanismos que subyacen en el impacto de los tratamientos sobre la fibrosis y los cambios de grasa en los tejidos fasciales. Aunque existe evidencia de que el ejercicio, las terapias físicas o los enfoques farmacológicos pueden impactar los procesos inflamatorios y reducir las consecuencias, se requiere más trabajo para comprender la mejor manera de adaptar las intervenciones según el curso de tiempo de la patología y el tipo de ejercicio, o si existe información adicional. Beneficiarse de tratamientos combinados.
Herramientas de imagen y no imagenología para diagnóstico y evaluación.
Se ha planteado la hipótesis de que los cambios patológicos en las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales desempeñan un papel esencial en los trastornos musculoesqueléticos, como el dolor crónico y las lesiones por uso excesivo. 76 Como resultado, ha surgido una demanda considerable de métodos de diagnóstico que examinan la función del tejido fascial. En la investigación básica, un enfoque de uso frecuente es estudiar los cambios moleculares y mecánicos en los miofibroblastos y otros biomarcadores a través de la biopsia con aguja y la inmunohistoquímica posterior. 77
Para evaluar los efectos del tratamiento y el ejercicio en entornos clínicos, hay una serie de métodos disponibles ( tabla 1 ). Los cambios en el contenido de agua se pueden analizar a través de la evaluación de bioimpedancia, 78 pero no hay datos sobre la confiabilidad y la validez de las mediciones en regiones del cuerpo más pequeñas. La palpación manual representa un método de cribado económico y ampliamente utilizado destinado a evaluar las propiedades viscoelásticas (p. Ej., Rigidez); Sin embargo, de manera similar, su fiabilidad es limitada. 48 79 80 81 Sin embargo, el enfoque se basa en una serie de suposiciones, y los dispositivos disponibles a menudo carecen de una prueba completa de validez. 77 82 Además, no se pueden extraer conclusiones específicas del tejido debido al carácter de caja negra de las mediciones. 83Los métodos de imagen como el ultrasonido o la elastografía, en contraste, son herramientas prometedoras para cuantificar explícitamente las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales en condiciones in vivo. 84
VER EN LÍNEA VER POPUP
tabla 1
Métodos de diagnóstico utilizados actualmente para examinar la estructura y función del tejido fascial
Al producir una distorsión del tejido medido (p. Ej., Mediante compresión u ondas de corte), la elastografía proporciona imágenes de ultrasonido que reflejan la dureza relativa del área seleccionada. Recientemente, la técnica se ha aplicado cada vez más en la investigación musculoesquelética. Sin embargo, la existencia de varios métodos diferentes, la falta de estandarización y la aparición frecuente de artefactos durante las mediciones amenazan la validez de los resultados obtenidos. 85 Sin el uso de elastografía, la imagen de ultrasonido convencional puede usarse de manera confiable para mostrar y medir la morfología de los tejidos fasciales, como los tejidos miofasciales, ligamentos y tendones. 86Además, algunos estudios iniciales han intentado cuantificar el movimiento relativo (p. Ej., Deslizamiento de las capas fasciales y la tensión de cizallamiento) utilizando cálculos de correlación cruzada. 87
A pesar de algunas aplicaciones iniciales en tejidos miofasciales, la mayoría de los datos sobre imágenes de ultrasonido están disponibles para las mediciones de los tendones ( figura 5 ). A fines de la década de 1990, los avances en la aplicación de la ecografía en modo B permitieron cuantificar la deformación por tracción de los tendones humanos, in vivo, basada en el seguimiento de las características anatómicas en el tendón cuando se presionó por la fuerza ejercida en el músculo en serie. Durante la contracción estática. 88Desafortunadamente, la rigidez in vivo y los resultados del módulo de Young a menudo no están de acuerdo con los hallazgos de las pruebas de materiales in vitro, cuando las fuerzas y elongaciones se controlan y miden con precisión. Es probable que los errores sean causados por simplificaciones de medición in vivo en la cuantificación de la deformación del tendón y la carga aplicada durante la contracción muscular estática. El primero incluye simplificaciones con respecto a la longitud de reposo del tendón, la línea de tracción y la uniformidad en las propiedades del material. El último incluye simplificaciones con respecto al efecto de la carga en la longitud del brazo del momento del tendón, el efecto de la coactivación muscular antagonista y la uniformidad en el área de la sección transversal del tendón. La mayoría de estas simplificaciones se pueden evitar mediante mediciones apropiadas para cuantificar los efectos desatendidos. Adicionalmente,89 y speckle tracking 90 tienen el potencial de mejorar sustancialmente la precisión experimental y la relevancia fisiológica de los hallazgos in vivo.
Desplazamiento del tendón medido por ultrasonido en modo B. Imágenes ecográficas del músculo tibial anterior humano (TA) en reposo (arriba) y en respuesta a la estimulación eléctrica a 75 V (medio) y 150 V (abajo). La flecha blanca indica el origen del tendón TA. Observe el cambio proximal del origen del tendón TA en la estimulación eléctrica. 88
En contraste con las pruebas estáticas de contracción muscular destinadas a evaluar la rigidez del tendón humano y el módulo de Young, el escaneo durante las actividades dinámicas se ha aplicado típicamente para documentar las deformaciones del tendón directamente, a través del análisis morfométrico en las exploraciones, 90 91 o indirectamente, a través del análisis de velocidad de propagación de ultrasonido, 92 93 Investigar la interacción entre tendón y músculo en la tarea estudiada. Estos enfoques experimentales son relativamente inmunes a los problemas causados por la cuantificación errónea de las fuerzas tendinosas; sin embargo, se deben tomar las medidas adecuadas para validar la suposición de que la práctica habitual de rastrear un punto anatómico de un solo tendón, o una región del tendón limitada por el tamaño de la sonda de escaneo, puede proporcionar una imagen representativa de todo el tendón.
Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones : en vista de las limitaciones de los métodos de diagnóstico actuales, se justifica la investigación adicional que investigue las propiedades de medición (por ejemplo, la validez) para proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia. Por lo tanto, dentro de la evaluación clínica de las propiedades mecánicas de los tejidos blandos, los datos recopilados deben interpretarse con precaución y, mientras no existan estándares de oro claros, una combinación de métodos parece aconsejable en lugar de centrarse exclusivamente en una técnica. Las evaluaciones basadas en ultrasonido de la capacidad de deformación del tendón en la carga han crecido en popularidad, pero pueden proporcionar conclusiones erróneas debido a varias suposiciones y aproximaciones no válidas que suelen realizarse para simplificar el protocolo experimental. La mayoría de estos errores pueden ser eliminados por medidas apropiadas.
Mecanobiología de los tejidos fasciales: efectos del ejercicio y el desuso.
Los principales principios de la metodología anterior basada en ultrasonido se han implementado en numerosos estudios durante los últimos 20 años para estudiar la adaptabilidad de los tendones humanos al ejercicio y al desuso. 94 95 Los hallazgos muestran de manera convincente que los tendones humanos responden a la aplicación de sobrecarga crónica al aumentar su rigidez ya la descarga crónica al disminuir su rigidez. Los mecanismos que sustentan estas adaptaciones incluyen cambios en el tamaño del tendón y cambios en el módulo de Young. Un hallazgo común entre los estudios es que las adaptaciones de los tendones se producen rápidamente, a las pocas semanas de la aplicación mecánica de carga / descarga. 96 97 Es importante destacar que, sin embargo, algunos estudios informan adaptaciones en el tamaño del tendón pero no en el material del tendón, 98y otros en el material del tendón pero no en el tamaño, 96 mientras que algunos reportan adaptaciones tanto en el tamaño como en el material del tendón. 99
Para estudiar la mecanobiología del tendón humano y explorar la base de las características de adaptabilidad distintas mencionadas anteriormente, a menudo se han adoptado diseños experimentales de corte transversal y longitudinal. Los diseños de sección transversal se han utilizado para los siguientes propósitos: (1) para comparar tendones sometidos a diferentes cargas habituales debido a su ubicación anatómica específica, 100 (2) para comparar tendones entre miembros con asimetría de fuerza muscular, 98 (3) para comparar tendones en humanos con diferente masa corporal pero actividades habituales similares 95 y (4) para comparar los tendones en atletas con los de individuos sedentarios. 99Los diseños de estudio (1), (2) y (3) respaldan la noción de que los ajustes en la rigidez del tendón para adaptarse a los cambios en la carga fisiológica se logran agregando o eliminando material del tendón en lugar de alterar el módulo de Young del tendón. Es importante destacar que la adición o eliminación del material del tendón no parece ocurrir siempre de manera uniforme a lo largo del tendón, sino en algunas regiones, lo que puede pasar desapercibido a menos que se examine todo el tendón. 101 En contraste con los diseños de estudio (1), (2) y (3), los hallazgos del diseño de estudio (4) muestran que las mejoras en el módulo de Young del tendón pueden ocurrir y explicar completamente, o contribuir a, el aumento de la rigidez del tendón en respuesta a la carga. Curiosamente, los estudios de intervención de entrenamiento con ejercicios también informan mejoras en el módulo de Young del tendón. 94–96En combinación, estos hallazgos indican que la rigidez del tendón a través de la alteración de su material requiere características de carga «supra-fisiológicas» (por ejemplo, en términos de magnitud de carga, frecuencia y / o duración). Una vez que se produce esta rápida adaptación y el ejercicio se convierte en una actividad diaria habitual, las alteraciones en el tamaño del tendón pueden mediar cualquier cambio adicional en la rigidez del tendón.
Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones.: La combinación de la ecografía con los métodos de dinamometría ha permitido evaluar la plasticidad del tendón humano in vivo en condiciones de carga mecánica alterada. Dos preguntas importantes merecen una mayor investigación. (1) ¿Cuál es el mecanismo que sustenta las diferencias regionales en la adaptabilidad del tendón en términos de tamaño del tendón? Las posibilidades que vale la pena investigar incluyen diferencias en el estrés local, el módulo local de Young, el flujo sanguíneo local y la sensibilidad a la mecanotransducción. El modelado de elementos finitos del tendón puede ser una vía apropiada para examinar las dos primeras posibilidades. (2) ¿Cuál es el factor limitante de la plasticidad del tendón para el ejercicio? Una respuesta intuitiva es que la magnitud y el curso del tiempo de la plasticidad del tendón están determinados simplemente por la cantidad y la rapidez con que la fuerza muscular en serie aumenta a medida que el músculo se adapta al aumento crónico de la carga, pero confirmar esto requiere una investigación sistemática.
Intervenciones para patologías del tejido fascial en medicina deportiva.
La disfunción del tejido fascial en el campo de la medicina deportiva rara vez se trata quirúrgicamente. Los medicamentos antiinflamatorios se utilizan para patologías de uso excesivo relacionadas con el deporte; sin embargo, pueden perjudicar la regeneración y disminuir la adaptación del tejido. 24 25 Los antibióticos inhibidores de la girasa a menudo contribuyen a una mayor probabilidad de lesiones en los tendones en los deportes. 102 Además, las inyecciones de plasma rico en plaquetas parecen tener éxito en algunos casos de tendinopatía, aunque la eficacia no es concluyente. 67 103 Existe evidencia moderada sobre el valor de la terapia de ondas de choque y la carga excéntrica en la curación del tendón. 104 105 De manera similar, el enrollado con espuma (masaje asistido por herramientas de los tejidos miofasciales) parece mejorar la flexibilidad a corto plazo y la recuperación del dolor muscular75 106 107 y disminuir la sensibilidad del punto gatillo latente. 103 Sin embargo, los mecanismos fisiológicos de estos efectos informados siguen sin estar claros, aunque la evidencia inicial sugiere aumentos en la perfusión arterial, un mayor deslizamiento de la capa fascial y una excitabilidad corticoespinal modificada después del tratamiento 108 109 (F Krause et al , presentado, 2018). Finalmente, las terapias manuales, como el masaje, la osteopatía o Rolfing (una técnica de masaje basada en lograr una alineación simétrica del cuerpo), se utilizan con frecuencia para mejorar la regeneración del tejido fascial o el rendimiento deportivo, aunque su eficacia aún está por validarse. 110 111
Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones : con suerte, las mejoras actuales y futuras en las metodologías de evaluación generarán investigaciones más concluyentes sobre qué modalidades de tratamiento son más prometedoras para condiciones específicas. Si bien los intereses comerciales y otros a menudo favorecen la promoción de conclusiones positivas prematuras sobre tratamientos específicos relacionados con la fascia, la aplicación estricta del rigor científico es esencial para el desarrollo de este campo prometedor.
Referencias
↵ Adstrum S , Hedley G , Schleip R , et al . Definiendo el sistema fascial . J Bodyw Mov Ther 2017 ; 21 : 173 – 7 . doi: 10.1016 / j.jbmt.2016.11.003 Google Académico
↵ Ljungqvist A , Schwellnus MP , Bachl N , et al . Declaración de consenso del comité olímpico internacional: bases moleculares del tejido conectivo y lesiones musculares en el deporte . Clin Sports Med 2008 ; 27 : 231 – 9 . doi: 10.1016 / j.csm.2007.10.007 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Wilke J , Schleip R , Klingler W , et al . La fascia lumbodorsal como fuente potencial de dolor lumbar: una revisión narrativa . Biomed Res Int 2017 ; 2017 : 1 – 6 . Doi: 10.1155 / 2017/5349620 Google Académico
↵ Chen B , Ji b , Gao H . Modelado de la mecanosensación activa en interacciones célula-matriz . Annu Rev Biophys 2015 ; 44 : 1 – 32 . doi: 10.1146 / annurev-biophys-051013-023102 CrossRef Google Scholar
↵ Suhr F , Brixius K , Bloch W . Modulación angiogénica y vascular por productos de escisión de matriz extracelular . Curr Pharm Des 2009 ; 15 : 389 – 410 . doi: 10.2174 / 138161209787315756 CrossRef PubMed Google Académico
↵ O’Reilly MS , Boehm T , Shing Y , et al . Endostatina: un inhibidor endógeno de la angiogénesis y el crecimiento tumoral . Cell 1997 ; 88 : 277 – 85 . doi: 10.1016 / S0092-8674 (00) 81848-6 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Bloch W , Huggel K , Sasaki T , et al . El inhibidor de la angiogénesis endostatina altera la maduración de los vasos sanguíneos durante la cicatrización . Faseb J 2000 ; 14 : 2373 – 6 . doi: 10.1096 / fj.00-0490fje PubMed Web of Science Google Académico
↵ Wenzel D , Schmidt A , Reimann K , et al . La endostatina, el fragmento proteolítico del colágeno XVIII, induce vasorelaxation . Circ Res 2006 ; 98 : 1203 – 11 . doi: 10.1161 / 01.RES.0000219899.93384.ed Resumen / texto completo GRATUITO de Google Académico
↵ Zügel M , Qiu S , Laszlo R , et al. . El papel del sexo, la adiposidad y la gonadectomía en la regulación de la secreción de irisina . Endocrino 2016 ; 54 : 101 – 10 . doi: 10.1007 / s12020-016-0913-x Google Académico
↵ Kjaer M , Langberg H , Heinemeier K , et al. . Desde la carga mecánica hasta la síntesis de colágeno, los cambios estructurales y la función en el tendón humano . Scand J Med Sci Sports 2009 ; 19 : 500 – 10 . doi: 10.1111 / j.1600-0838.2009.00986.x CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Miller BF , Hansen M , Olesen JL , et al. . Síntesis de colágeno tendón en reposo y después del ejercicio en mujeres . J Appl Physiol 2007 ; 102 : 541 – 6 . doi: 10.1152 / japplphysiol.00797.2006 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Magnusson SP , Hansen M , Langberg H , et al . La adaptabilidad del tendón a la carga difiere en hombres y mujeres . Int J Exp Pathol 2007 ; 88 : 237 – 40 . doi: 10.1111 / j.1365-2613.2007.00551.x CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Fede c , Albertin G , Petrelli L , et al . Expresión del receptor hormonal en tejido fascial humano . Eur J Histochem 2016 ; 60 : 2710 . doi: 10.4081 / ejh.2016.2710 Google Académico
↵ Hansen M , Kongsgaard M , Holm L , et al . Efecto del estrógeno en la síntesis de colágeno tendinoso, características estructurales del tendón y propiedades biomecánicas en mujeres posmenopáusicas . J Appl Physiol 2009 ; 106 : 1385 – 93 . doi: 10.1152 / japplphysiol.90935.2008 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Hansen M , Miller BF , Holm L , et al . Efecto de la administración de anticonceptivos orales in vivo sobre la síntesis de colágeno en el tendón y el tejido conjuntivo muscular en mujeres jóvenes . J Appl Physiol 2009 ; 106 : 1435 – 43 . doi: 10.1152 / japplphysiol.90933.2008 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Pavan PG , Stecco A , Stern R , et al . Conexiones dolorosas: densificación versus fibrosis de la fascia . Curr Pain Headache Rep 2014 ; 18 : 441 . doi: 10.1007 / s11916-014-0441-4 Google Académico
↵ Zhang C , Gao Y . Efectos del envejecimiento sobre la transmisión lateral de la fuerza en el músculo esquelético de la rata . J Biomech 2014 ; 47 : 944 – 8 . doi: 10.1016 / j.jbiomech.2014.01.026 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Kragstrup TW , Kjaer M , Mackey AL . Cambios estructurales, bioquímicos, celulares y funcionales en la matriz extracelular del músculo esquelético con el envejecimiento . Scand J Med Sci Sports 2011 ; 21 : 749 – 57 . doi: 10.1111 / j.1600-0838.2011.01377.x CrossRef PubMed Google Académico
↵ Franceschi C , Campisi j . Inflamación crónica (inflamaciones) y su posible contribución a enfermedades asociadas con la edad . J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2014 ; 69 ( Suppl 1 ): S4 – S9 . doi: 10.1093 / gerona / glu057 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Calvo s , Simon HG . El ambiente bioquímico y mecánico regula cooperativamente la regeneración del músculo esquelético . Faseb J 2012 ; 26 : 2538 – 45 . doi: 10.1096 / fj.11-200162 PubMed Google Scholar
↵ Pagel CN , Wasgewatte Wijesinghe DK , Taghavi Esfandouni N , et al . Osteopontina, inflamación y miogénesis: influye en la regeneración, la fibrosis y el tamaño del músculo esquelético . J Cell Commun Signal 2014 ; 8 : 95 – 103 . doi: 10.1007 / s12079-013-0217-3 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Shireman PK , Contreras-Shannon V , Ochoa O , et al. . La deficiencia de MCP-1 causa inflamación alterada con deterioro de la regeneración del músculo esquelético . J Leukoc Biol 2007 ; 81 : 775 – 85 . doi: 10.1189 / jlb.0506356 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Wang H , Melton DW , Porter L , et al. . La transición del fenotipo de macrófagos alterados perjudica la regeneración del músculo esquelético . Am J Pathol 2014 ; 184 : 1167 – 84 . doi: 10.1016 / j.ajpath.2013.12.020 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Mackey AL , Kjaer M , Dandanell S , et al. . La influencia de los medicamentos antiinflamatorios en las respuestas de las células precursoras miógenas inducidas por el ejercicio en los seres humanos . J Appl Physiol 2007 ; 103 : 425 – 31 . doi: 10.1152 / japplphysiol.00157.2007 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Christensen B , Dandanell S , Kjaer M , et al. . Efecto de la medicación antiinflamatoria en el aumento inducido por la carrera en la síntesis de colágeno del tendón de la rótula en humanos . J Appl Physiol 2011 ; 110 : 137 – 41 . doi: 10.1152 / japplphysiol.00942.2010 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Mackey AL , Rasmussen LK , Kadi F , et al. . La activación de las células satélite y la regeneración del músculo esquelético humano se aceleran mediante la ingestión de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos . Faseb J 2016 ; 30 : 2266 – 81 . doi: 10.1096 / fj.201500198R CrossRef PubMed Google Académico
↵ Trappe TA , Carroll CC , Dickinson JM , et al . Influencia del paracetamol y el ibuprofeno en las adaptaciones del músculo esquelético al ejercicio de resistencia en adultos mayores . Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2011 ; 300 : R655 – R662 . doi: 10.1152 / ajpregu.00611.2010 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Tidball JG . Fuerza de transmisión a través de las membranas de las células musculares . J Biomech 1991 ; 24 ( supl. 1 ): 43 – 52 . doi: 10.1016 / 0021-9290 (91) 90376-X CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ HUIJING PA . Transmisión de fuerza miofascial intra, extra e intermuscular de sinergistas y antagonistas: efectos de la longitud del músculo y de la posición relativa . J Mech Med Biol 2002 ; 02 : 405 – 19 . doi: 10.1142 / S0219519402000496 Google Académico
↵ Bojsen-Møller J , Schwartz S , Kalliokoski KK , et al. . Transmisión de fuerza intermuscular entre los músculos del flexor plantar humano in vivo . J Appl Physiol 2010 ; 109 : 1.608 mil – 18 . doi: 10.1152 / japplphysiol.01381.2009 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Huijing PA , Yaman A , Ozturk C , et al . Efectos del ángulo de la articulación de la rodilla en las tensiones globales y locales dentro del músculo tríceps sura humano: análisis de IRM que indica la transmisión in vivo de la fuerza miofascial entre músculos sinérgicos . Surg Radiol Anat 2011 ; 33 : 869 – 79 . doi: 10.1007 / s00276-011-0863-1 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Tian M , Herbert RD , Hoang P , et al . Transmisión de la fuerza miofascial entre el sóleo humano y los músculos gastrocnemios durante el movimiento pasivo de la rodilla . J Appl Physiol 2012 ; 113 : 517 – 23 . doi: 10.1152 / japplphysiol.00111.2012 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Yaman A , Ozturk C , Huijing PA , et al . Evaluación de imágenes de resonancia magnética de las interacciones mecánicas entre los músculos de la parte inferior de la pierna humana in vivo . J Biomech Eng 2013 ; 135 : 091003 . doi: 10.1115 / 1.4024573 Google Académico
↵ Herbert RD , Hoang PD , Gandevia SC . ¿Son los músculos mecánicamente independientes? J Appl Physiol 2008 ; 104 : 1549 – 50 . doi: 10.1152 / japplphysiol.90511.2008 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Maas H , Sandercock T . Fuerza la transmisión entre los músculos esqueléticos sinérgicos a través de los enlaces del tejido conectivo . J Biomed Biotechnol 2010 .Google Académico
↵ Bernabei M , van Dieën JH , Maas h . Interacción mecánica alterada entre los flexores plantares de rata debido a cambios en la conectividad intermuscular . Scand J Med Sci Sports 2017 ; 27 : 177 – 87 . doi: 10.1111 / sms.12644 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Smeulders MJ , Kreulen M . Transmisión de fuerza miofascial y transferencia de tendón para pacientes que sufren parálisis espástica: una revisión y algunas nuevas observaciones . J Electromyogr Kinesiol 2007 ; 17 : 644 – 56 . doi: 10.1016 / j.jelekin.2007.02.002 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Yucesoy CA , Huijing PA . Los efectos sustanciales de la transmisión de la fuerza miofascial epimuscular en la mecánica muscular tienen implicaciones importantes en el músculo espástico y la cirugía de recuperación . J Electromyogr Kinesiol 2007 ; 17 : 664 – 79 . doi: 10.1016 / j.jelekin.2007.02.008 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Huijing PA , Voermans NC , Baan GC , et al. . Características musculares y transmisión de la fuerza miofascial alterada en ratones deficientes en tenascina-X, un modelo de ratón del síndrome de Ehlers-Danlos . J Appl Physiol 2010 ; 109 : 986 – 95 . doi: 10.1152 / japplphysiol.00723.2009 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Hinz B , Phan SH , Thannickal VJ , et al. . Desarrollos recientes en la biología de los miofibroblastos: paradigmas para la remodelación del tejido conectivo . Am J Pathol 2012 ; 180 : 1340 – 55 . doi: 10.1016 / j.ajpath.2012.02.004 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Schleip R , Duerselen L , Vleeming A , et al . Endurecimiento por tensión de la fascia: el estiramiento estático de los tejidos conectivos fibrosos densos puede inducir un aumento temporal de la rigidez acompañado de una mayor hidratación de la matriz . J Bodyw Mov Ther 2012 ; 16 : 94 – 100 . doi: 10.1016 / j.jbmt.2011.09.003 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Kääriäinen M , Järvinen T , Järvinen M , et al . Relación entre las miofibras y el tejido conectivo durante la reparación de la lesión muscular . Scand J Med Sci Sports 2000 ; 10 : 332 – 7 . doi: 10.1034 / j.1600-0838.2000.010006332.x CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Smith LR , Lee KS , Ward SR , et al . Las contracturas de los músculos isquiotibiales en niños con parálisis cerebral espástica resultan de una matriz extracelular más rígida y de una mayor longitud del sarcomero in vivo . J Physiol 2011 ; 589 : 2625 – 39 . doi: 10.1113 / jphysiol.2010.203364 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Ramaswamy KS , Palmer ML , van der Meulen JH , y otros . La transmisión lateral de la fuerza se altera en los músculos esqueléticos de ratones distróficos y ratas muy viejas . J Physiol 2011 ; 589 : 1195 – 208 . doi: 10.1113 / jphysiol.2010.201921 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Wilke J , Krause F , Vogt L , et al . En qué se basa la evidencia sobre las cadenas miofasciales: una revisión sistemática . Arch Phys Med Rehabil 2016 ; 97 : 454 – 61 . doi: 10.1016 / j.apmr.2015.07.023 Google Académico
↵ Vleeming A , Pool-Goudzwaard AL , Stoeckart R , et al . La capa posterior de la fascia toracolumbar. Su función en la transferencia de carga de la columna vertebral a las piernas . Spine 1995 ; 20 : 753 – 8 . doi: 10.1097 / 00007632-199504000-00001 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Yucesoy CA , Baan GC , Koopman BH , et al. . Las conexiones epimusculares pre-tensadas causan que la transmisión de la fuerza miofascial muscular afecte las propiedades de los músculos sinérgicos de EHL y EDL de la rata . J Biomech Eng 2005 ; 127 : 819 – 28 . doi: 10.1115 / 1.1992523 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Stecco A , Antonio S , Gilliar W , et al . La relación anatómica y funcional entre el glúteo máximo y la fascia lata . J Bodyw Mov Ther 2013 ; 17 : 512 – 7 . doi: 10.1016 / j.jbmt.2013.04.004 Google Académico
↵ Wilke J , Niederer D , Vogt L , et al . Efectos remotos del estiramiento de las extremidades inferiores: ¿evidencia preliminar de conectividad miofascial? J Sports Sci 2016 ; 34 : 2145 – 8 . doi: 10.1080 / 02640414.2016.1179776 Google Académico
↵ Wilke J , Vogt L , Niederer D , et al. . ¿El estiramiento remoto basado en cadenas miofasciales es tan efectivo como el ejercicio local? Un ensayo controlado aleatorio . J Sports Sci 2017 ; 35 . doi: 10.1080 / 02640414.2016.1251606 Google Académico
↵ Mooney V , Pozos r , Vleeming A , et al . Tratamiento de ejercicio para el dolor sacroilíaco . Ortopedia 2001 ; 24 : 29 – 32 .Google Académico
↵ Fedorczyk JM , Barr AE , Rani S , et al. . Aumentos dependientes de la exposición en IL-1beta, sustancia P, CTGF y tendinosis en los tendones del flexor de los dedos con lesión por esfuerzo repetitivo en la extremidad superior . J Orthop Res 2010 ; 28 : 298 – 307 . doi: 10.1002 / jor.20984 PubMed Google Scholar
↵ Barr AE , Barbe MF . La inflamación reduce la tolerancia fisiológica del tejido en el desarrollo de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo . J Electromyogr Kinesiol 2004 ; 14 : 77 – 85 . doi: 10.1016 / j.jelekin.2003.09.008 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Gao HG , Fisher PW , Lambi AG , et al. . Aumento del suero y proteínas fibrogénicas musculotendinosas después de una inflamación persistente de bajo grado en un modelo de rata de uso excesivo a largo plazo de las extremidades superiores . PLoS One 2013 ; 8 : e71875 . doi: 10.1371 / journal.pone.0071875 Google Académico
↵ Barbe MF , Gallagher S , Popoff SN . Los biomarcadores séricos como factores predictivos del estadio de los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo . J Am Acad Orthop Surg 2013 ; 21 : 644 – 6 . doi: 10.5435 / JAAOS-21-10-644 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Frara N , Fisher PW , Zhao Y , et al . La sustancia P aumenta la CCN2 dependiente de TGF-beta, pero el colágeno tipo I a través de las vías dependientes e independientes de TGF-beta1 en los tenocitos . Investigación del tejido conectivo 2017 .Google Académico
↵ Driscoll M , Blyum L . La presencia de blindaje fisiológico contra el estrés en el ciclo degenerativo de los trastornos musculoesqueléticos . J Bodyw Mov Ther 2011 ; 15 : 335 – 42 . doi: 10.1016 / j.jbmt.2010.05.002 PubMed Google Scholar
↵ Fisher PW , Zhao Y , Rico MC , et al. . El aumento de CCN2, la sustancia P y la fibrosis tisular están asociados con disminuciones sensoriomotoras en un modelo de rata de lesión por uso excesivo repetitivo . J Cell Commun Signal 2015 ; 9 : 37 – 54 . doi: 10.1007 / s12079-015-0263-0 Google Académico
↵ Xin DL , Hadrévi J , Elliott ME , et al . Efectividad de las intervenciones conservadoras para los comportamientos de enfermedad y dolor inducidos por una tarea de extremidad superior de alta fuerza de alta repetición . BMC Neurosci 2017 ; 18 : 36 . doi: 10.1186 / s12868-017-0354-3 Google Académico
↵ Wang H , Schiltenwolf M , Buchner M . El papel del TNF-alfa en pacientes con dolor lumbar crónico: un estudio longitudinal prospectivo comparativo . Clin J Pain 2008 ; 24 : 273 – 8 . doi: 10.1097 / AJP.0b013e31816111d3 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Klyne DM , Barbe MF , Van den Hoorn W , et al. . PREMIO ISSLS EN CIENCIA CLÍNICA 2018: análisis longitudinal de factores inflamatorios, psicológicos y relacionados con el sueño después de un episodio agudo de dolor lumbar: lo bueno, lo malo y lo feo . Eur Spine J 2018 ; 27 : 763 – 77 . doi: 10.1007 / s00586-018-5490-7 Google Académico
↵ Gerber C , Meyer DC , Schneeberger AG , et al. . Efecto de la liberación del tendón y la reparación tardía en la estructura de los músculos del manguito rotador: un estudio experimental en ovejas . J Bone Joint Surg Am 2004 ; 86-A : 1973 – 82 . doi: 10.2106 / 00004623-200409000-00016 Resumen / texto completo GRATUITO de Google Académico
↵ Hodges P , Holm AK , Hansson T , et al. . La atrofia rápida del multifidio lumbar sigue a un disco experimental o lesión de la raíz nerviosa . Spine 2006 ; 31 : 2926 – 33 . Doi: 10.1097 / 01.brs.0000248453.51165.0b CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Hides JA , Stokes MJ , Saide M , et al . Evidencia de pérdida de músculo lumbar multifidus ipsilateral a los síntomas en pacientes con dolor lumbar agudo / subagudo . Spine 1994 ; 19 : 165 – 72 . doi: 10.1097 / 00007632-199401001-00009 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Hodges PW , Galea MP , Holm S , et al . La excitabilidad corticomotora de los músculos de la espalda se ve afectada por la lesión del disco intervertebral en cerdos . Eur J Neurosci 2009 ; 29 : 1490 – 500 . doi: 10.1111 / j.1460-9568.2009.06670.x CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Hodges PW , James G , Blomster L , et al . Los cambios musculares multifásicos después de una lesión en la espalda se caracterizan por una remodelación estructural del tejido muscular, adiposo y conectivo, pero no atrofia muscular: evidencia molecular y morfológica . Spine 2015 ; 40 : 1057 – 71 . doi: 10.1097 / BRS.0000000000000972 Google Académico
↵ James G , Sluka KA , Blomster L , et al . La polarización de los macrófagos contribuye a la inflamación local y al cambio estructural en el músculo multifidio después de la lesión del disco intervertebral . European Spine Journal 2018 ; 380 . doi: 10.1007 / s00586-018-5652-7 Google Académico
↵ Hodges PW , James G , Blomster L , et al . ¿Puede la expresión del gen de la citocina proinflamatoria explicar los cambios en la fibra muscular multifidus después de una lesión de disco intervertebral? Spine 2014 ; 39 : 1010 – 7 . doi: 10.1097 / BRS.0000000000000318 Google Académico
↵ Bas S , Finckh A , Puskas GJ , et al. . Las adipocinas se correlacionan con el dolor en la osteoartritis de las extremidades inferiores: diferentes asociaciones en la cadera y la rodilla . Int Orthop 2014 ; 38 : 2577 – 83 . doi: 10.1007 / s00264-014-2416-9 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Abdelmagid SM , Barr AE , Rico M , et al . Realización de tareas repetitivas induce la disminución de la fuerza de prensión y el aumento de proteínas en el músculo esquelético fibrogénicos: papel de la fuerza y la inflamación . PLoS One 2012 ; 7 : e38359 . doi: 10.1371 / journal.pone.0038359 Google Académico
↵ Berrueta L , Muskaj I , Olenich S , et al. . El estiramiento afecta la resolución de la inflamación en el tejido conectivo . J Cell Physiol 2016 ; 231 : 1621 – 7 . doi: 10.1002 / jcp.25263 Google Académico
↵ Bove GM , Harris MY , Zhao H , et al . La terapia manual como un tratamiento eficaz para la fibrosis en un modelo de rata de lesión por sobreuso de extremidades superiores . J Neurol Sci 2016 ; 361 : 168 – 80 . doi: 10.1016 / j.jns.2015.12.029 Google Académico
↵ O’leary S , Jull G , Van Wyk L , et al. . Los cambios morfológicos en los músculos cervicales de las mujeres con latigazo crónico pueden modificarse con el ejercicio: un estudio piloto . Muscle Nerve 2015 ; 52 : 772 – 9 . doi: 10.1002 / mus.24612 Google Académico
↵ Hides JA , Richardson CA , Jull GA . La recuperación del músculo multífido no es automática después de la resolución del dolor lumbar agudo de primer episodio . Spine 1996 ; 21 : 2763 – 9 . doi: 10.1097 / 00007632-199612010-00011 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ James G , Millecamps M , Stone LS , et al. . Desregulación de los mediadores inflamatorios en el músculo multífido después de la degeneración espontánea del disco intervertebral Los ratones SPARC-nulos se mejoran con la actividad física . Columna 2018 : 1 . doi: 10.1097 / BRS.0000000000002656 Google Académico
↵ Langevin HM , Sherman kj . Modelo fisiopatológico para el dolor lumbar crónico que integra el tejido conjuntivo y los mecanismos del sistema nervioso . Med Hipótesis 2007 ; 68 : 74 – 80 . doi: 10.1016 / j.mehy.2006.06.033 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Schleip R , Wilke J , Schreiner S , et al. . Las muestras de tejido miofascial derivadas de la biopsia con aguja son suficientes para la cuantificación de la densidad de los miofibroblastos . Clin Anat 2018 ; 31 : 368 – 72 . doi: 10.1002 / ca.23040 Google Académico
↵ Jaffrin MI , Morel h . Mediciones de volúmenes de fluidos corporales por impedancia: una revisión de los métodos de espectrometría de bioimpedancia (BIS) y análisis de bioimpedancia (BIA) . Med Eng Phys 2008 ; 30 : 1257 – 69 . doi: 10.1016 / j.medengphy.2008.06.009 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Seffinger MA , Najm WI , Mishra SI , et al. . Fiabilidad de la palpación espinal para el diagnóstico del dolor de espalda y cuello: una revisión sistemática de la literatura . Spine 2004 ; 29 : E413 – 25 .CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Stochkendahl MJ , Christensen HW , Hartvigsen J , et al . Examen manual de la columna vertebral: una revisión sistemática crítica de la literatura de reproducibilidad . J Manipulative Physiol Ther 2006 ; 29 : 475 – 85 . doi: 10.1016 / j.jmpt.2006.06.011 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Wilke J , Vogt L , Pfarr T , et al. 2018 . Confiabilidad y validez de un medidor de cumplimiento de tejidos semi-electrónico para evaluar la rigidez muscular . J Volver Musculoskel Rehabil . doi: 10.3233 / BMR-170871 Google Académico
↵ Fischer AA . Medidor de cumplimiento de tejidos para la documentación objetiva y cuantitativa de la consistencia y patología de los tejidos blandos . Arch Phys Med Rehabil 1987 ; 68 : 122 – 5 .PubMed Web of Science Google Académico
↵ Wilke J , Banzer W . Cribado no invasivo de tejidos fasciales: una revisión narrativa . Phys Med Rehab Kurort 2014 ; 24 : 117 – 24 .Google Académico
↵ Finnoff JT , Hall MM , Adams E , et al . Declaración de posición de la Sociedad Médica Americana de Medicina Deportiva (AMSSM): ecografía musculoesquelética intervencionista en medicina deportiva . Br J Sports Med 2015 ; 49 : 145 – 50 . doi: 10.1136 / bjsports-2014-094219 Resumen / texto completo GRATUITO de Google Académico
↵ Drakonaki EE , Allen GM , Wilson DJ . Elastografía ecográfica para aplicaciones musculoesqueléticas . Br J Radiol 2012 ; 85 : 1435 – 45 . doi: 10.1259 / bjr / 93042867 Resumen / texto completo GRATUITO de Google Académico
↵ Mc Auliffe S , Mc Creesh K , Purtill H , et al . Una revisión sistemática de la confiabilidad de las imágenes de ultrasonido de diagnóstico para medir el tamaño del tendón: ¿Es el error clínicamente aceptable? Phys Ther Sport 2017 ; 26 : S146630207 – 3 . doi: 10.1016 / j.ptsp.2016.12.002 Google Académico
↵ Langevin HM , Fox JR , Koptiuch C , et al. . Reducción de la tensión de corte de la fascia toracolumbar en el dolor lumbar crónico humano . BMC Musculoskelet Disord 2011 ; 12 : 203 . doi: 10.1186 / 1471-2474-12-203 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Maganaris CN , Paul JP . Propiedades mecánicas del tendón humano in vivo . J Physiol 1999 ; 521 : 307 – 13 . doi: 10.1111 / j.1469-7793.1999.00307.x CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ DeWall RJ , Slane LC , Lee KS , et al . Variaciones espaciales en la velocidad de la onda cortante del tendón de Aquiles . J Biomech 2014 ; 47 : 2685 – 92 . doi: 10.1016 / j.jbiomech.2014.05.008 Google Académico
↵ Slane LC , Thelen DG . Los patrones de desplazamiento del tendón de Aquiles durante el estiramiento pasivo y la carga excéntrica se alteran en adultos de mediana edad . Med Eng Phys 2015 ; 37 : 712 – 6 . doi: 10.1016 / j.medengphy.2015.04.004 CrossRef Google Scholar
↵ Fukunaga T , Kawakami Y , Kubo K , et al. . Interacción de músculos y tendones durante los movimientos humanos . Exerc Sport Sci Rev 2002 ; 30 : 106 – 10 . doi: 10.1097 / 00003677-200207000-00003 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Wulf M , Vistiendo SC , Hooper SL , et al. . Patrones de carga del tendón de Aquiles durante la marcha descalza y la marcha lenta en una cinta de correr: un estudio de propagación ultrasónica . Scand J Med Sci Sports 2015 ; 25 : 868 – 75 . doi: 10.1111 / sms.12455 Google Académico
↵ Vistiendo SC , Hooper SL , Smeathers JE , et al. . La tendinopatía altera la transmisión de ultrasonido en el tendón patelar durante la sentadilla . Scand J Med Sci Sports 2016 ; 26 : 1415 – 22 . doi: 10.1111 / sms.12602 Google Académico
↵ Arampatzis A , Karamanidis K , Mademli L , et al . Plasticidad del tendón humano a cargas mecánicas a corto y largo plazo . Exerc Sport Sci Rev 2009 ; 37 : 66 – 72 . doi: 10.1097 / JES.0b013e31819c2e1d PubMed Google Scholar
↵ Wiesinger HP , Kösters A , Müller E , et al . Efectos del aumento de la carga en las propiedades del tendón in vivo: una revisión sistemática . Med Sci Sports Exerc 2015 ; 47 : 1885 – 95 . doi: 10.1249 / MSS.0000000000000603 CrossRef Google Scholar
↵ Reeves ND , Maganaris CN , Narici MV . Efecto del entrenamiento de fuerza en las propiedades mecánicas del tendón de la rótula humana en personas mayores . J Physiol 2003 ; 548 : 971 – 81 . doi: 10.1113 / jphysiol.2002.035576 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Epro G , Mierau A , Doerner J , et al . El tendón de Aquiles es mecanosensible en adultos mayores: adaptaciones después de 14 semanas versus 1.5 años de ejercicio de esfuerzo cíclico . J Exp Biol 2017 ; 220 : 1,008 – 18 . doi: 10.1242 / jeb.146407 Resumen / texto completo GRATUITO de Google Académico
↵ Cuppé c , Kongsgaard M , Aagaard P , et al. . La carga habitual produce hipertrofia del tendón y aumento de la rigidez del tendón patelar humano . J Appl Physiol 2008 ; 105 : 805 – 10 . doi: 10.1152 / japplphysiol.90361.2008 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Stenroth L , Cronin NJ , Peltonen J , et al . Propiedades del tendón muscular del tríceps sura en atletas mayores entrenados en resistencia y sprint . J Appl Physiol 2016 ; 120 : 63 – 9 . doi: 10.1152 / japplphysiol.00511.2015 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Maganaris CN , Paul JP . Propiedades de tracción del tendón del gastrocnemio humano in vivo . J Biomech 2002 ; 35 : 1639 – 46 . Doi: 10.1016 / S0021-9290 (02) 00240-3 CrossRef PubMed Web of Science Google Académico
↵ Maganaris CN , Chatzistergos p , Reeves ND , et al . Cuantificación de los campos de tensión-tensión interna en el tendón humano: desentrañar los mecanismos que subyacen en las adaptaciones regionales del tendón y las malas adaptaciones a la carga mecánica y la efectividad del ejercicio terapéutico excéntrico . Front Physiol 2017 ; 8 : 91 . doi: 10.3389 / fphys.2017.00091 Google Académico
↵ Lewis T , Cocinar j . Fluoroquinolonas y tendinopatía: una guía para atletas y profesionales del deporte y una revisión sistemática de la literatura . J Athl Train 2014 ; 49 : 422 – 7 . doi: 10.4085 / 1062-6050-49.2.09 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Wilke J , Vogt L , Banzer W . Efectos inmediatos de la auto-miofascial en la sensibilidad del punto gatillo latente: un ensayo aleatorizado controlado con placebo . Biol Sport . En prensa .Google Académico
↵ Velocidad c . Una revisión sistemática de las terapias de ondas de choque en condiciones de tejidos blandos: centrándose en la evidencia . Br J Sports Med 2014 ; 48 : 1538 – 42 . doi: 10.1136 / bjsports-2012-091961 Resumen / texto completo GRATUITO de Google Académico
↵ Douglas J , Pearson S , Ross A , et al . Adaptaciones crónicas al entrenamiento excéntrico: una revisión sistemática . Sports Med 2017 ; 47 : 917 – 41 . doi: 10.1007 / s40279-016-0628-4 Google Académico
↵ Schroeder AN , Mejor TM . ¿Es el lanzamiento miofascial una estrategia efectiva de recuperación y ejercicio previo? Una revisión de la literatura . Curr Sports Med Rep 2015 ; 14 : 747 – 58 . doi: 10.1249 / JSR.0000000000000148 Google Académico
↵ Schroeder AN , Mejor TM . ¿Es el lanzamiento miofascial una estrategia efectiva de recuperación y ejercicio previo? Una revisión de la literatura . Curr Sports Med Rep 2015 ; 14 : 200 – 8 . doi: 10.1249 / JSR.0000000000000148 Google Académico
↵ Aboodarda SJ , Greene RM , Philpott DT , et al . El efecto del masaje rodante sobre la excitabilidad de la vía corticoespinal . Appl Physiol Nutr Metab 2018 ; 43 . doi: 10.1139 / apnm-2017-0408 Google Académico
↵ Hotfiel T , Swoboda B , Krinner S , et al. . Efectos agudos del rodamiento de espuma lateral del muslo en la perfusión del tejido arterial determinado por el doppler espectral y el ultrasonido doppler de potencia . J Strength Cond Res 2017 ; 31 : 893 – 900 . doi: 10.1519 / JSC.0000000000001616 Google Académico
↵ Franke H , Franke JD , Freidora G . Tratamiento osteopático de manipulación para el dolor lumbar inespecífico: una revisión sistemática y un metanálisis . BMC Musculoskelet Disord 2014 ; 15 : 286 . doi: 10.1186 / 1471-2474-15-286 CrossRef PubMed Google Académico
↵ Jacobson e . Integración estructural, método alternativo de terapia manual y educación sensoriomotora . J Altern Complement Med 2011 ; 17 : 891 – 9 . doi: 10.1089 / acm.2010.0258 PubMed Google Scholar
Imagina la fascia como una red de miles de hilos de coser finos que trabajan juntos. Si se mantienen unidos, lo que sucede cuando descansamos, pueden surgir problemas. A cierto nivel, el cuerpo puede manejarlo, pero no siempre. Si miras a un gato o un niño pequeño, siempre se estiran después de descansar. ¿Por qué?
La fascia que se pega, lo que hace cada noche cuando dormimos, afecta la movilidad. Tal vez deberíamos simplemente tomar después de los gatos y los niños: estirar las piernas, entrenar la agilidad y la movilidad. Pero sobre todo, deberíamos tomar el último conocimiento sobre cómo nuestros cuerpos trabajan más en serio.
El conocimiento de la fascia también afecta la forma en que vemos el entrenamiento y el ejercicio. En las artes marciales, han entrenado, consciente o inconscientemente, durante mucho tiempo de una manera que beneficia la funcionalidad de la fascia. Hay numerosos ejemplos de futbolistas que utilizaron solo artes marciales o yoga como entrenamiento complementario y tuvieron largas carreras con pocas lesiones. Hay una razón por la que los campeones mundiales de fútbol alemanes enfocan su rehabilitación alrededor de la Fascia.
Aquí recopilaremos información sobre cómo se puede entrenar la fascia. Hasta nuevo aviso, presentamos una de las formas más básicas de evitar la fascia pegada: Taisos orientales y posturas o asanas. Hasta formas de respiracion.
Manténgase al día con las últimas noticias sobre la fascia.
El saludo al sol: un ritual de movimientos aconsejado por muchas disciplinas del oriente. Siendo los llamados del yoga los que mas la difunden. Aunque no deja de ser unos de los miles Taisos orientales para mejorar la salud, Que suelen ser ejercicios por monjes y frailes esencialmente Budistas. .
Un ejercicio realmente bueno para cada mañana, que toma entre 2 y 5 minutos, es el saludo al sol del yoga .
No se necesita colchoneta y es perfectamente posible hacerlo en pijama. Intente ejecutarlo 2 veces seguidas, cada mañana durante al menos dos semanas y le prometemos que notará una diferencia.
Instrucciones para las fotos (la respiración es importante):
Respira hondo y encuentra el equilibrio y la relajación.
Inhale mientras extiende sus brazos / cuerpo hacia atrás
Espire y doble su cuerpo hacia delante tanto como pueda.
Levanta la cabeza y respira, pierna izquierda hacia atrás.
Espire y tire de la otra pierna hacia atrás, con las palmas contra el suelo y los brazos rectos
Continúa exhalando y doblando tus brazos.
Estire la parte superior del cuerpo mientras inhala.
Levante la parte trasera y mantenga la posición durante tres respiraciones profundas (si puede)
Inhale mientras desliza el cuerpo hacia arriba, pero retenga la pierna derecha hacia atrás.
Comience el camino hacia arriba en la misma posición que cuando bajó. Exhalar.
Inhale y estire los brazos y el cuerpo hacia atrás.
Espire, tome la posición inicial y repita el ejercicio nuevamente.
