Asociacion Internacional

La acupuntura revierte los efectos secundarios de la quimioterapia

La acupuntura mitiga los efectos adversos resultantes de la quimioterapia. Los investigadores del Instituto de Tumores de Chongqing (Departamento de Oncología de Medicina Tradicional China) realizaron un ensayo clínico controlado que consistió en pacientes con cáncer de recto que recibieron quimioterapia. La acupuntura redujo significativamente la gravedad del síndrome mano-pie, un efecto secundario conocido de la quimioterapia caracterizada por enrojecimiento, hinchazón, hormigueo, entumecimiento, picazón y dolor en las palmas y plantas.

La acupuntura logró una tasa efectiva total del 70% con una tasa de curación completa del 16.67% y una tasa marcadamente efectiva del 53.33% para los pacientes con cáncer de recto que recibieron quimioterapia con capecitabina como parte del régimen de tratamiento. [1] Un total de 60 pacientes con cáncer rectal fueron reclutados para el estudio y fueron asignados al azar para recibir tratamiento con acupuntura (n = 30) o vitamina B6 (n = 30).

El grupo de acupuntura estaba compuesto por 13 pacientes masculinos y 17 femeninos, con edades entre 45 y 80 años (edad media 62.29), con una duración de la enfermedad de 9-20 meses (duración media 16.4 meses). El grupo de vitamina B6 estaba compuesto por 16 pacientes masculinos y 14 femeninos, con edades entre 51 y 73 años (edad media 61,25), con una duración de la enfermedad de 10 a 19 meses (duración media de 15,8 meses). La gravedad de los síntomas de los participantes se clasificó mediante dos escalas, los Criterios de toxicidad común del Instituto Nacional del Cáncer de Canadá (CTC) y la Escala de rendimiento de Karnofsky (KPS). El CTC califica los síntomas utilizando una escala de 1 a 4, con puntuaciones más altas que indican una mayor gravedad. El KPS está en una escala de 0 a 100, con puntuaciones más altas que indican una mayor capacidad para realizar actividades diarias y puntuaciones más bajas que indican niveles más altos de discapacidad.

Para su inclusión en el estudio, se requirió que los participantes tuvieran una puntuación CTC de> 1 y una puntuación KPS de ≥60. Otros criterios limitaron a los participantes a las edades de 18 a 80 años, con un período de supervivencia previsto de al menos tres meses. El consentimiento informado y la aprobación ética fueron requeridos para todos los participantes. Los criterios de exclusión incluyeron embarazo, lactancia, disfunción grave del corazón, hígado, riñón o cerebro, trastornos psiquiátricos, incapacidad para cooperar con los requisitos del estudio y rechazo del tratamiento con acupuntura.

Acupuntura
De acuerdo con los principios de la medicina tradicional china (MTC), el síndrome mano-pie es un tipo de síndrome bi que involucra la obstrucción del qi y la circulación sanguínea, la deficiencia de qi y la sangre, o la humedad que conduce a un bloqueo del qi yang que, por consiguiente, no puede nutrir La piel y los músculos, causando así los síntomas de entumecimiento y dolor. Históricamente, el término «bi se refiere a la patogénesis, o los síntomas, así como el nombre de la enfermedad». [2] Los principios de tratamiento eran tonificar el qi, promover la circulación sanguínea, promover el yang qi y eliminar el estancamiento. Los pacientes asignados al grupo de acupuntura recibieron tratamiento en los siguientes puntos de acupuntura:

Baihui (GV20)
Hegu (LI4)
Waiguan (TB5)
Zusanli (ST36)
Puntos de ashi
Para los pacientes constitucionalmente débiles, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura complementarios:

Taixi (KD3)
Sanyinjiao (SP6)
Yanglingquan (GB34)
El tratamiento se administró con pacientes en posición supina. Después de la desinfección estándar, se insertaron agujas filiformes de 0,35 × 40 mm en cada punto de acupuntura. A Baihui se le aplicó una aguja oblicua hacia el occipital para provocar una sensación de distensión en el área local. Hegu y Waiguan fueron punzados oblicuamente hacia la palma, a una profundidad de 0.2–0.3 cun. Las sensaciones de la aguja se transmitieron hacia las palmas.

Zusanli se punzó normalmente usando un método de reducción y refuerzo. La aguja se giró primero en el sentido de las agujas del reloj para provocar el deqi, con las sensaciones transmitidas a lo largo del borde medial de la tibia hacia el muslo. Luego se hizo girar la aguja en sentido contrario a las agujas del reloj, mientras se aplicaba presión con los dedos en la parte superior del punto de acupuntura con el objetivo de transmitir las sensaciones de la aguja hacia los dedos de los pies.

Los puntos de Ashi se seleccionaron de acuerdo con las áreas más dolorosas en las manos y los pies. Estos fueron punzados perpendicularmente a una profundidad de 0.1 a 0.2 cun. Después de la llegada de deqi, las agujas se manipularon con técnicas rápidas de levantamiento y empuje de baja amplitud durante dos minutos para provocar una fuerte sensación de distensión. Los puntos suplementarios, si se utilizaron, se estimularon utilizando una técnica uniforme con levantamiento y empuje rápidos de baja amplitud para provocar sensaciones de la aguja en el área local. Todas las agujas se retuvieron durante 30 minutos y los tratamientos se administraron diariamente durante dos semanas.

Vitamina B6 Los
participantes asignados al grupo de la vitamina B6 fueron tratados con 300 mg de vitamina B6 oral, tomados diariamente por un total de dos semanas.

Resultados
Las medidas de resultado incluyeron cambios en las puntuaciones de CTC y KPS, y el QLQ-C30 (Núcleo de cuestionarios de calidad de vida), una escala funcional de 30 elementos que cubre las áreas de PF (función física), RF (función de rol), CF (función cognitiva). ), EF (función emocional) y SF (función social). Los pacientes cuyas puntuaciones de CTC se redujeron a grado 1 después del tratamiento, con una desaparición de los síntomas y una puntuación de KPS de ≥ 90 se clasificaron como curados. Para los pacientes cuyas puntuaciones de CTC se redujeron a ≥ grado 1, con una mejoría de los síntomas y una puntuación de KPS de 80 a 89, los tratamientos se clasificaron como efectivos. Para los pacientes que no mostraron mejoras obvias y tenían puntuaciones KPS de <80, los tratamientos se clasificaron como inefectivos.

Las puntuaciones medias de KPS antes del tratamiento fueron 67.23 en el grupo de acupuntura y 68.07 en el grupo de vitamina B6. Después del tratamiento, estos puntajes aumentaron a 84.23 y 77.84 respectivamente. Aunque ambos grupos mostraron mejoras, los resultados positivos de los pacientes fueron significativamente mayores en el grupo de acupuntura (p <0,05). En el grupo de acupuntura, hubo 5 casos curados, 16 efectivos y 9 ineficaces, lo que arrojó una tasa efectiva total de 70.0%. En el grupo de la vitamina B6, hubo 4 casos curados, 7 efectivos y 19 ineficaces, lo que arroja una tasa efectiva total de 36.7%.

Las puntuaciones medias de QLQ-C30 antes del tratamiento en el grupo de acupuntura fueron 40.72, 44.53, 34.35, 39.23 y 33.19 en las áreas de PF, RF, EF, CF y SF, respectivamente. En el grupo de la vitamina B6, las puntuaciones equivalentes antes del tratamiento fueron 41.13, 40.87, 33.89, 40.75 y 32.07. Después del tratamiento, estas puntuaciones se redujeron a 7.13, 18.77, 4.89, 6.32 y 10.16 en el grupo de acupuntura y 16.72, 20.77, 11.76, 18.17 y 12.88 en el grupo de vitamina B6. Ambos grupos mostraron mejoras en todas las áreas, pero los resultados positivos fueron mayores en el grupo de acupuntura, y las mejoras en PF, EF y CF fueron de importancia estadística (p <0.05).

Los resultados de este estudio indican que la acupuntura es un tratamiento eficaz para el síndrome mano-pie, con la capacidad de aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida en general. Los resultados demuestran que un modelo integrador de atención al paciente que utiliza la acupuntura como modalidad de tratamiento produce significativamente menos efectos adversos asociados con la quimioterapia.

Referencias:

  1. Li Fangfei, Chen Hong, Li Guosen (2018) «Síndrome mano-pie inducido por quimioterapia en el cáncer de recto tratado con acupuntura» World Journal of Acupuncture-Moxibustion Vol.28 pp. 151-155.
  2. Dai, JH, YJ Shi, HB Yin y H. Du. «La evolución de los nombres relacionados con el síndrome de Bi y la teoría de la etiología y la patogénesis». Zhonghua yi shi za zhi (Beijing, China: 1980) 39, no. 4 (2009): 214-217.

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abril 11, 2019 By : Category : Acupuntura Asociacion Internacional Biblioteca Medicina Natural Tags:, , , , , , , , , , , , , , , , , ,
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Investigación de tejidos fasciales en medicina deportiva: de las moléculas a la adaptación de tejidos, lesiones y diagnósticos:

declaración de consenso;
Martina Zügel 1 ,Constantinos N Maganaris 2 ,Jan Wilke 3 ,Karin Jurkat-Rott 4 ,Werner Klingler 5 ,Scott C lleva 6 ,Thomas Findley 7 ,Mary f barbe 8 ,Jürgen Michael Steinacker 1 ,Andry Vleeming 9 ,Wilhelm Bloch 10 ,Robert Schleip 11 ,Paul William Hodges 12
Afiliaciones de autor
Resumen
El sistema fascial construye un continuo tridimensional de tejido conectivo fibroso, blando, denso, que contiene colágeno, que impregna el cuerpo y permite que todos los sistemas del cuerpo funcionen de manera integrada. Las lesiones del sistema fascial causan una pérdida significativa del rendimiento en el ejercicio recreativo, así como en los deportes de alto rendimiento, y podrían tener un papel potencial en el desarrollo y la perpetuación de los trastornos musculoesqueléticos, incluido el dolor de espalda. Los tejidos fasciales merecen una atención más detallada en el campo de la medicina deportiva. Una mejor comprensión de su dinámica de adaptación a la carga mecánica, así como a las condiciones bioquímicas, promete valiosas mejoras en términos de prevención de lesiones, rendimiento deportivo y rehabilitación relacionada con el deporte. Esta declaración de consenso refleja el estado del conocimiento sobre el papel de los tejidos fasciales en la disciplina de la medicina deportiva. Su objetivo es (1) proporcionar una visión general del estado actual del conocimiento con respecto al sistema fascial desde elmicronivel (respuestas moleculares y celulares) a la macronivel (propiedades mecánicas), (2) un resumen de las respuestas del sistema fascial a la carga alterada (ejercicio físico), a las lesiones y otros desafíos fisiológicos incluyendo envejecimiento, (3) delinear los métodos disponibles para estudiar el sistema fascial y (4) resaltar la visión contemporánea de las intervenciones dirigidas al tejido fascial en el deporte y la medicina del ejercicio. Avanzar en este campo requerirá un esfuerzo coordinado de investigadores y clínicos que combinen la mecanobiología, la fisiología del ejercicio y las tecnologías de evaluación mejoradas.

Este es un artículo de acceso abierto distribuido de acuerdo con la licencia Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0), que permite a otros distribuir, remezclar, adaptar, desarrollar este trabajo de forma no comercial y otorgar licencias de sus trabajos derivados en diferentes términos, siempre que el trabajo original se cite correctamente, se otorgue el crédito apropiado, cualquier cambio realizado se indique y el uso no sea comercial. Consulte: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ .

http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2018-099308

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Terminología y definiciones
El término fascia se utilizó originalmente para describir una lámina o banda de tejido conectivo blando que une, rodea y separa los órganos internos y los músculos esqueléticos. El avance de la investigación sobre los comportamientos fisiológicos y fisiopatológicos de una variedad de tejidos conectivos ha revelado que esta definición es demasiado restrictiva. La comprensión de los aspectos mecánicos de la función del tejido conectivo depende de la consideración de una gran cantidad de tejidos conectivos interconectados y entrelazados más allá de estas láminas o bandas, y existe una enorme ganancia potencial al comprender la convergencia de la biología que sustenta la adaptación, la función y la patología.

El sistema fascial incluye tejido adiposo, adventicia, vainas neurovasculares, aponeurosis, fascias profundas y superficiales, dermis, epineuro, cápsulas articulares, ligamentos, membranas, meninges, expansiones miofasciales, periostea, retinácula, septa, tendones (incluido endotón / peritendon / epitendendon). paratendón), fascia visceral y todos los tejidos conjuntivos intramusculares e intermusculares, incluyendo endomisio / perimisio / epimisio. 1

Con sus diversos componentes, el sistema fascial construye un continuo tridimensional de tejido conjuntivo fibroso blando, denso, que contiene colágeno, que impregna el cuerpo y permite que todos los sistemas del cuerpo funcionen de manera integrada ( figura 1 ). 1 En contraste, la definición morfológica / histológica describe la fascia como «una lámina, o cualquier otra agregación disecable de tejido conectivo que se forma debajo de la piel para unir, encerrar y separar músculos y otros órganos internos». 1 La terminología propuesta que distingue los términos «fascia» y «sistema fascial» permite la identificación precisa de estructuras individuales, así como su agrupación con fines funcionales.

Componentes del sistema fascial. El sistema fascial incluye aponeurosis grandes como la primera capa de la fascia toracolumbar (A), pero también una gran cantidad de recipientes envolventes alrededor y dentro de los músculos esqueléticos (B) y la mayoría de los otros órganos del cuerpo. La estructura interna de los tejidos fasciales está dominada por las fibras de colágeno que están incrustadas en una sustancia fundamental semilíquida (C). Imágenes con permiso amistoso de fascialnet.com (A) y thomas-stephan.com (C).

Reunión de consenso
La Segunda Conferencia Internacional CONNECT se celebró en la Universidad de Ulm, Alemania, del 16 al 19 de marzo de 2017, como parte de una serie de conferencias destinadas a fomentar el progreso científico hacia una mejor comprensión y tratamiento de los tejidos fasciales en la medicina deportiva. Después de la conferencia, se llevó a cabo una reunión con oradores de la conferencia y otros expertos relacionados con el campo para discutir y encontrar consenso sobre el papel del tejido fascial en el campo de la medicina deportiva.

Las lesiones en una variedad de tejidos fasciales causan una pérdida significativa de rendimiento en los deportes 2 y tienen un papel potencial en el desarrollo y la perpetuación de los trastornos musculoesqueléticos, incluido el dolor en la parte inferior de la espalda. 3 Uno de los objetivos principales de los clínicos es devolver a los atletas y pacientes a la actividad, el entrenamiento y la competencia después de una lesión.

Esta declaración de consenso refleja el estado actual del conocimiento sobre el papel de los tejidos fasciales en la disciplina de la medicina deportiva y se actualizará como parte de una reunión de consenso durante la conferencia CONNECT. Este documento tiene como objetivo resumir el estado contemporáneo del conocimiento con respecto al sistema fascial desde el nivel micro (respuestas moleculares y celulares) hasta el nivel macro.(propiedades mecánicas) y las respuestas del sistema fascial a la carga alterada (ejercicio físico), a las lesiones y otros desafíos fisiológicos, incluido el envejecimiento, los métodos disponibles para estudiar el sistema fascial y la visión contemporánea de las intervenciones dirigidas al tejido fascial en la medicina deportiva. . Este documento fue desarrollado por científicos y clínicos para resaltar las trampas y las verdades comunes de las técnicas de detección y las técnicas de imagen y los métodos de imagenología del tejido fascial, y para presentar una perspectiva multidisciplinaria de futuras investigaciones en este campo.

Adaptación molecular de los tejidos fasciales: efectos del ejercicio físico, envejecimiento, hormonas sexuales e inflamación.
La interferencia molecular entre las moléculas de la matriz extracelular (MEC) y los componentes celulares es un determinante importante de la fisiología y fisiopatología del tejido fascial. Una cadena molecular, caracterizada por una alta plasticidad funcional y estructural e interacciones moleculares bidireccionales, conecta el citoesqueleto celular a la ECM ( figura 2 ). Pequeñas alteraciones funcionales y estructurales en el ECM dan como resultado procesos complejos de adaptación celular y, viceversa, cambios en la función y estructura celular que conducen a la adaptación del ECM. 4Por lo tanto, la homeostasis del tejido fascial es el resultado de una interacción compleja y una interferencia dinámica entre los componentes celulares y la ECM. Especialmente en condiciones dinámicas como el crecimiento y la regeneración, son necesarias fuertes alteraciones de los microentornos de ECM locales para permitir la adaptación celular y la reconstrucción de los tejidos fasciales. Todos los factores que influyen en el comportamiento de la célula o de la ECM pueden provocar cambios en la estructura y la homeostasis de los tejidos y órganos.

La microscopía electrónica de transmisión revela la estrecha interacción célula-ECM en el músculo esquelético humano (musculus vastus lateralis, 25 000 aumentos) permitiendo una interacción bidireccional célula-ECM. Los miofilamentos (MF) están conectados por líneas Z (Z) y costameres (C) a la lámina basal adyacente (BL) y la lámina reticular circundante (RL). Las estructuras de cruces cruzados (flechas) conectan las líneas Z y costameres a la parte densa de la lámina basal. La lámina reticular está estructurada por una red de fibrillas de colágeno (CF) y moléculas de ECM adicionales, que tienen una conexión cercana a la lámina basal que permite la transmisión bidireccional de fuerzas mecánicas. ECM, matriz extracelular.

El ECM también funciona como un almacén molecular, atrapando y liberando moléculas biológicamente activas para regular la función, el crecimiento y la regeneración de tejidos y órganos. Las moléculas almacenadas en la red de ECM se pueden escindir para liberar productos de escisión biológicamente activos. 5 El estrés mecánico puede inducir la liberación y activación de las moléculas almacenadas en ECM, induciendo los productos de escisión del colágeno XVIII y otros componentes de la membrana basal. Se ha demostrado que la endostatina (el fragmento C-terminal de 20 kDa del colágeno XVIII) puede modular el crecimiento y la función vascular. 6–8 Además, los cambios en la ECM por el envejecimiento o el ejercicio físico pueden estar involucrados en la activación de efectos sistémicos a través de moléculas circulatorias excretadas, como la irisina miocina sensible al ejercicio, 9que se ha propuesto aumentar el gasto energético en ratones y humanos.

En tejidos fasciales como los tendones, la carga aguda y crónica estimula la remodelación del colágeno. 10 Dado que el aumento inducido por el ejercicio en la síntesis de colágeno es menor en las mujeres que en los hombres, y como la frecuencia de las lesiones y la expresión de los receptores de estrógeno en el tejido fascial humano dependen del sexo, los estrógenos pueden desempeñar un importante papel regulador en la remodelación de la MEC. 11–13 Los efectos de los estrógenos en la síntesis de colágeno parecen diferir entre el reposo y la respuesta al ejercicio. Mientras que el reemplazo de estrógeno en personas de edad avanzada, las mujeres posmenopáusicas deteriora la síntesis de colágeno en respuesta al ejercicio, el estrógeno tiene un efecto estimulante sobre la síntesis de colágeno en reposo. 14 Los anticonceptivos orales, por otro lado, tienen un efecto depresivo general sobre la síntesis de colágeno. 15

El envejecimiento fisiológico es un proceso altamente individual caracterizado por una degeneración progresiva de los tejidos y sistemas orgánicos. Las alteraciones relacionadas con la edad en los tejidos fasciales incluyen la densificación (alteraciones del tejido conectivo suelto) y la fibrosis (alteraciones de los haces fibrosos de colágeno). 16 Funcionalmente, estos cambios patológicos pueden modificar las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales y del músculo esquelético, contribuyendo así a las reducciones relacionadas con el dolor y relacionadas con la edad en la fuerza muscular o el rango de movimiento, que no pueden explicarse únicamente por la pérdida de masa muscular. Los cambios estructurales, bioquímicos, celulares y funcionales de la ECM se producen durante el envejecimiento. 18 Curiosamente, el envejecimiento se caracteriza por una inflamación crónica de bajo grado, la llamada inflamación. 19 Dado que la ECM es el sitio principal de las respuestas inflamatorias que tienen lugar en los tejidos, no es sorprendente que la ECM pueda interactuar con las células inmunitarias para cambiar su función, lo cual es importante para el crecimiento y la regeneración de los tejidos. La extravasación de leucocitos depende de la escisión de la membrana basal por proteasas liberadas localmente. La tenascina y la osteopontina son ejemplos de moléculas de ECM importantes para la regulación de la respuesta inmune local. 20 21 Además, la ECM desempeña un papel importante como barrera para la transmigración de las células inmunitarias dentro y fuera del tejido. Aunque la inflamación temprana después de un daño tisular debido al ejercicio físico o una lesión es crucial para la remodelación y adaptación del tejido, 22 23La actividad de las células madre y la síntesis de colágeno pueden inhibirse por la ingesta crónica de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos antes del ejercicio. 24 25 Sin embargo, limitar la magnitud de la inflamación podría ser beneficioso para la regeneración de tejidos y el aumento de la masa muscular y la fuerza, dependiendo de la naturaleza de la lesión, 26 y en personas de edad avanzada. 27

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones: los conocimientos sobre la relación estructura-función de la ECM, especialmente en el envejecimiento y en los tejidos fasciales lesionados y en el músculo esquelético, son muy importantes para mantener la función musculoesquelética en las personas mayores durante la vida diaria y el ejercicio y para la prevención del ejercicio. Lesiones por sobreuso relacionadas en deportistas. Si bien existe una bibliografía sobre la actividad metabólica y la remodelación de la ECM en los tendones humanos en respuesta al ejercicio, se sabe mucho menos y se necesita más investigación para investigar la respuesta molecular de otros tejidos fasciales (como el tejido fascial intramuscular) a la carga y el envejecimiento alterados. .

Transmisión de fuerza miofascial
Convencionalmente, se ha considerado que los músculos esqueléticos transmiten principalmente fuerza a sus inserciones óseas a través de la unión miotendinosa. 28 Sin embargo, los experimentos in situ en animales y los estudios de imagen en humanos han demostrado que los tejidos fasciales intermusculares y extramusculares también proporcionan una vía para la transmisión de fuerza. 29-33 Aunque la magnitud de la transmisión de fuerza no miotendinosa en condiciones in vivo se disputa, 34 35 se cree que la contribución de estas vías de ser dependiente, en parte, en las propiedades mecánicas de los vínculos de tejidos miofasciales. 36Se ha demostrado que el tejido miofascial que es más rígido o más compatible de lo normal influye en la magnitud de la transmisión de la fuerza intermuscular y, posiblemente, puede tener un efecto significativo en la mecánica muscular. 37–39 Las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales pueden modificarse por varios factores, que incluyen, entre otros, un cambio en el contenido de líquido, enlaces cruzados y organización molecular y contenido de moléculas de MEC específicas, y la actividad contráctil de las células de miofibroblastos. 40 41 Los cambios también pueden ser consecuencia de lesiones musculares, 42 enfermedades, 43 tratamientos quirúrgicos 37 o envejecimiento ( figura 3 ). 44

Factores que influyen en la rigidez mecánica de los tejidos fasciales y su impacto hipotético. Las flechas hacia arriba simbolizan un efecto positivo (por ejemplo, el aumento de la contractilidad celular aumenta la rigidez), las flechas hacia abajo simbolizan un efecto negativo (por ejemplo, el aumento del uso de corticosteroides disminuye la rigidez) y las flechas dobles simbolizan una asociación ambigua (por ejemplo, el hialuronano disminuye la rigidez si es movilizado por un estímulo mecánico , pero conduce a un aumento de la rigidez si no se aplican estímulos). ECM, matriz extracelular.

A medida que los tejidos fasciales conectan los músculos esqueléticos, al crear una red multidireccional de continuidad miofascial, 45 las fuerzas locales alteradas (por ejemplo, por contracción muscular) también pueden afectar la mecánica de los tejidos adyacentes. De hecho, una gran cantidad de estudios en cadáveres y animales han demostrado importantes interacciones mutuas entre los músculos vecinos dispuestos en serie en eslingas (p. Ej., Músculo latisimo y músculo glúteo mayor) 46 y paralelos entre sí (p. Ej., Sinergistas de las extremidades inferiores). 47 Por ejemplo, cuando se ve desde una perspectiva fascial, la cápsula articular de la rodilla está influenciada por la inserción directa de los tendones y por estructuras más distantes, como el glúteo mayor o el tensor de la fascia lata y sus fascia de conexión. 48 Sin embargo, queda por aclarar aún más cómo estos hallazgos se traducen en condiciones humanas in vivo.

Aunque es escasa, la evidencia inicial in vivo apunta hacia un papel significativo de la transmisión de la fuerza miofascial para el sistema locomotor. Los datos disponibles apuntan hacia la existencia de (1) efectos de ejercicios remotos y (2) manifestaciones de síntomas no locales en trastornos musculoesqueléticos, los cuales podrían ser relevantes en entornos atléticos y terapéuticos. Se ha demostrado que el estiramiento de la extremidad inferior aumenta el rango de movimiento de la columna cervical, y los pacientes con dolor sacroilíaco muestran hiperactividad del glúteo máximo y el músculo latente de contralateral. 49–51Debido a que las regiones del cuerpo involucradas están conectadas a través de cadenas miofasciales, la transmisión de la fuerza miofascial podría ser la causa de las observaciones. Además de las interacciones entre los músculos dispuestos en serie, se ha demostrado que cantidades significativas de fuerza se transmiten in vivo entre los músculos ubicados paralelos entre sí; La estimulación eléctrica del músculo gastrocnemio conduce a un desplazamiento simultáneo del músculo sóleo. 30 Esta transmisión de fuerza miofascial intralimb puede ser de relevancia en las enfermedades como la parálisis cerebral. 38

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones : aunque se han estudiado los mecanismos básicos de la transmisión de la fuerza miofascial, existe la necesidad de discernir la influencia de variables, como la edad, el sexo, la temperatura y el nivel de actividad física, en entornos fisiológicos y patológicos saludables. Además, a pesar de la evidencia in vitro convincente de la existencia de transmisión de fuerza miofascial, su contribución relativa a la aparición de efectos de ejercicio a distancia en condiciones in vivo debe ser aclarada. Además de las interacciones mecánicas entre tejidos adyacentes, los cambios no locales de rigidez o flexibilidad también pueden (al menos en parte) derivar de adaptaciones neuronales, por ejemplo, una reducción sistémica de la tolerancia al estiramiento.

Lesión de los tejidos fasciales: respuestas celulares y mecánicas al daño.
La carga excesiva o prolongada o el traumatismo directo en los tejidos fasciales inician los micro y macro cambios necesarios para la reparación del tejido. Estos efectos también pueden contribuir a cambios patológicos que modifican la función del tejido y la mecánica, lo que lleva a la función comprometida del tejido sano. Los efectos pueden volverse sistémicos, y por lo tanto no se limitan a los tejidos lesionados / cargados.

Después de una lesión aguda por sobrecarga o anoxia en los tejidos fasciales, la respuesta inmune apunta a fagocitar a las células lesionadas. Una respuesta inflamatoria aguda es típicamente de corta duración y reversible e implica la liberación de un rango de moléculas, incluyendo citoquinas proinflamatorias de células lesionadas y macrófagos, junto con otras sustancias (por ejemplo, bradiquinina, sustancia P y proteasas) que sensibilizan aferentes nociceptivos 52 y Promover la infiltración de células inmunes. Si la carga es prolongada o repetitiva, se puede desarrollar una inflamación persistente, 53 54conduciendo a la presencia prolongada de macrófagos y niveles citotóxicos de citoquinas en y alrededor de los tejidos, lo que finalmente resulta en un daño tisular continuo. Algunas citoquinas tisulares (p. Ej., Interleucina-1β, factor de necrosis tumoral (TNF) y factor de crecimiento transformante beta (TGFβ-1)) son citoquinas fibrogénicas que pueden promover la fibrosis a través de la proliferación excesiva de fibroblastos y la deposición de matriz de colágeno. 55

La sobreproducción de citoquinas también mantiene la sensibilización de aferentes nociceptivos, un cambio que aumentaría la producción y liberación de sustancia P (un neuropéptido nociceptor conocido). Estudios recientes muestran que la sustancia P puede estimular la producción de TGFβ-1 por los fibroblastos de tendón, y que tanto la sustancia P como el TGFβ-1 pueden inducir procesos fibrogénicos independientemente entre sí. 56

En conjunto, estos hallazgos sugieren que tanto los procesos neurogénicos (los nervios son la fuente principal de la sustancia P) como los procesos de carga / reparación (los fibroblastos producen TGFβ-1 en respuesta a la carga mecánica y durante la reparación) pueden contribuir al aumento de colágeno en los tejidos fasciales. . La fibrosis (por ejemplo, la deposición de colágeno) alrededor del tendón, el nervio y los tejidos miofasciales influyen en las propiedades biomecánicas dinámicas secundarias a la adherencia del tejido y pueden unirse entre sí o inducir una compresión crónica. 57 El aumento del tejido colágeno que rodea a los nervios puede atar los nervios y también mejorar los comportamientos de dolor. 58 Además, las citoquinas inflamatorias pueden «derramarse» en el torrente sanguíneo, lo que lleva a un daño tisular secundario generalizado y un bobinado del nociceptor central.53 59 El TNF circulante está elevado en el dolor crónico de espalda, 60 y datos recientes destacan una relación entre el TNF elevado y un mayor riesgo de progresión al dolor crónico en algunos individuos 61 y en modelos animales de uso excesivo. 59

Los músculos también experimentan cambios en la composición de las fibras musculares, la adiposidad y la fibrosis en respuesta a una lesión en las estructuras relacionadas (p. Ej., Una lesión en un disco intervertebral) incluso en ausencia de trauma muscular ( figura 4 ). Estos cambios se parecen mucho a los identificados para el trauma muscular directo, como la lesión del tendón supraespinoso, 62 aunque con algunas diferencias (por ejemplo, diferencias en la distribución de grasa infiltrante). Después de una lesión en un disco intervertebral, los músculos profundos de la espalda experimentan atrofia rápida, 63 64 muy probablemente mediado por cambios neuronales tales como la inhibición del reflejo. sesenta y cincoA esto le siguen los cambios en la composición de las fibras musculares (transición de las fibras musculares de lenta a rápida), la fibrosis y la infiltración grasa asociadas con el aumento de la producción de citoquinas proinflamatorias (p. Ej., TNF). 66 El aumento de la expresión de citoquinas se identificó por primera vez a partir de un análisis de ARNm del músculo, pero con un origen incierto. Un trabajo reciente sugiere que esto está mediado por una mayor proporción de macrófagos proinflamatorios, 67 que se supone que resultan de la alteración de los perfiles metabólicos del músculo como consecuencia de la transición a fibras musculares más rápidas (fatigables). 68 El tejido adiposo es una fuente potencial de citocinas proinflamatorias y se ha relacionado con una serie de afecciones musculoesqueléticas, incluida la osteoartritis. 69 Independientemente del mecanismo subyacente, los cambios fibróticos en el músculo tienen un impacto potencial sustancial en la dinámica del tejido y la capacidad de generación de fuerza.

Cronología y mecanismos propuestos para los cambios fasciales, adiposos y musculares en el músculo multifidio después de la lesión del disco intervertebral. Tres fases, aguda (superior), crónica subaguda temprana (media) y crónica (inferior), se caracterizan por diferentes cambios estructurales e inflamatorios. IL-1β, interleucina-1β; TNF, factor de necrosis tumoral.

Se ha demostrado que el ejercicio, las modalidades físicas y las intervenciones farmacológicas reducen los procesos inflamatorios asociados con la lesión del tejido fascial y la fibrosis. Por ejemplo, el tratamiento temprano con medicamentos antiinflamatorios puede prevenir / revertir los comportamientos de dolor inducidos por la señalización del TNF y reducir la producción de colágeno en los modelos animales. 70 El estiramiento de los tejidos fasciales puede promover la resolución de la inflamación tanto in vivo como in vitro, 71 y la terapia manual puede prevenir la fibrosis inducida por el uso excesivo en varios tejidos fasciales. 72 En términos de cambios musculares, el ejercicio de resistencia es necesario para revertir los cambios de grasa (y quizás la fibrosis) en condiciones crónicas, 73mientras que una suave activación muscular es suficiente para revertir la atrofia muscular temprana, 74 y todo el ejercicio corporal puede prevenir los cambios inflamatorios en los músculos de la espalda que siguen a las lesiones del disco intervertebral. 75

Perspectivas y perspectivas para investigaciones futuras: se necesitan investigaciones futuras para obtener una comprensión más profunda de los mecanismos que subyacen en el impacto de los tratamientos sobre la fibrosis y los cambios de grasa en los tejidos fasciales. Aunque existe evidencia de que el ejercicio, las terapias físicas o los enfoques farmacológicos pueden impactar los procesos inflamatorios y reducir las consecuencias, se requiere más trabajo para comprender la mejor manera de adaptar las intervenciones según el curso de tiempo de la patología y el tipo de ejercicio, o si existe información adicional. Beneficiarse de tratamientos combinados.

Herramientas de imagen y no imagenología para diagnóstico y evaluación.
Se ha planteado la hipótesis de que los cambios patológicos en las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales desempeñan un papel esencial en los trastornos musculoesqueléticos, como el dolor crónico y las lesiones por uso excesivo. 76 Como resultado, ha surgido una demanda considerable de métodos de diagnóstico que examinan la función del tejido fascial. En la investigación básica, un enfoque de uso frecuente es estudiar los cambios moleculares y mecánicos en los miofibroblastos y otros biomarcadores a través de la biopsia con aguja y la inmunohistoquímica posterior. 77

Para evaluar los efectos del tratamiento y el ejercicio en entornos clínicos, hay una serie de métodos disponibles ( tabla 1 ). Los cambios en el contenido de agua se pueden analizar a través de la evaluación de bioimpedancia, 78 pero no hay datos sobre la confiabilidad y la validez de las mediciones en regiones del cuerpo más pequeñas. La palpación manual representa un método de cribado económico y ampliamente utilizado destinado a evaluar las propiedades viscoelásticas (p. Ej., Rigidez); Sin embargo, de manera similar, su fiabilidad es limitada. 48 79 80 81 Sin embargo, el enfoque se basa en una serie de suposiciones, y los dispositivos disponibles a menudo carecen de una prueba completa de validez. 77 82 Además, no se pueden extraer conclusiones específicas del tejido debido al carácter de caja negra de las mediciones. 83Los métodos de imagen como el ultrasonido o la elastografía, en contraste, son herramientas prometedoras para cuantificar explícitamente las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales en condiciones in vivo. 84

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tabla 1
Métodos de diagnóstico utilizados actualmente para examinar la estructura y función del tejido fascial

Al producir una distorsión del tejido medido (p. Ej., Mediante compresión u ondas de corte), la elastografía proporciona imágenes de ultrasonido que reflejan la dureza relativa del área seleccionada. Recientemente, la técnica se ha aplicado cada vez más en la investigación musculoesquelética. Sin embargo, la existencia de varios métodos diferentes, la falta de estandarización y la aparición frecuente de artefactos durante las mediciones amenazan la validez de los resultados obtenidos. 85 Sin el uso de elastografía, la imagen de ultrasonido convencional puede usarse de manera confiable para mostrar y medir la morfología de los tejidos fasciales, como los tejidos miofasciales, ligamentos y tendones. 86Además, algunos estudios iniciales han intentado cuantificar el movimiento relativo (p. Ej., Deslizamiento de las capas fasciales y la tensión de cizallamiento) utilizando cálculos de correlación cruzada. 87

A pesar de algunas aplicaciones iniciales en tejidos miofasciales, la mayoría de los datos sobre imágenes de ultrasonido están disponibles para las mediciones de los tendones ( figura 5 ). A fines de la década de 1990, los avances en la aplicación de la ecografía en modo B permitieron cuantificar la deformación por tracción de los tendones humanos, in vivo, basada en el seguimiento de las características anatómicas en el tendón cuando se presionó por la fuerza ejercida en el músculo en serie. Durante la contracción estática. 88Desafortunadamente, la rigidez in vivo y los resultados del módulo de Young a menudo no están de acuerdo con los hallazgos de las pruebas de materiales in vitro, cuando las fuerzas y elongaciones se controlan y miden con precisión. Es probable que los errores sean causados ​​por simplificaciones de medición in vivo en la cuantificación de la deformación del tendón y la carga aplicada durante la contracción muscular estática. El primero incluye simplificaciones con respecto a la longitud de reposo del tendón, la línea de tracción y la uniformidad en las propiedades del material. El último incluye simplificaciones con respecto al efecto de la carga en la longitud del brazo del momento del tendón, el efecto de la coactivación muscular antagonista y la uniformidad en el área de la sección transversal del tendón. La mayoría de estas simplificaciones se pueden evitar mediante mediciones apropiadas para cuantificar los efectos desatendidos. Adicionalmente,89 y speckle tracking 90 tienen el potencial de mejorar sustancialmente la precisión experimental y la relevancia fisiológica de los hallazgos in vivo.

Desplazamiento del tendón medido por ultrasonido en modo B. Imágenes ecográficas del músculo tibial anterior humano (TA) en reposo (arriba) y en respuesta a la estimulación eléctrica a 75 V (medio) y 150 V (abajo). La flecha blanca indica el origen del tendón TA. Observe el cambio proximal del origen del tendón TA en la estimulación eléctrica. 88

En contraste con las pruebas estáticas de contracción muscular destinadas a evaluar la rigidez del tendón humano y el módulo de Young, el escaneo durante las actividades dinámicas se ha aplicado típicamente para documentar las deformaciones del tendón directamente, a través del análisis morfométrico en las exploraciones, 90 91 o indirectamente, a través del análisis de velocidad de propagación de ultrasonido, 92 93 Investigar la interacción entre tendón y músculo en la tarea estudiada. Estos enfoques experimentales son relativamente inmunes a los problemas causados ​​por la cuantificación errónea de las fuerzas tendinosas; sin embargo, se deben tomar las medidas adecuadas para validar la suposición de que la práctica habitual de rastrear un punto anatómico de un solo tendón, o una región del tendón limitada por el tamaño de la sonda de escaneo, puede proporcionar una imagen representativa de todo el tendón.

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones : en vista de las limitaciones de los métodos de diagnóstico actuales, se justifica la investigación adicional que investigue las propiedades de medición (por ejemplo, la validez) para proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia. Por lo tanto, dentro de la evaluación clínica de las propiedades mecánicas de los tejidos blandos, los datos recopilados deben interpretarse con precaución y, mientras no existan estándares de oro claros, una combinación de métodos parece aconsejable en lugar de centrarse exclusivamente en una técnica. Las evaluaciones basadas en ultrasonido de la capacidad de deformación del tendón en la carga han crecido en popularidad, pero pueden proporcionar conclusiones erróneas debido a varias suposiciones y aproximaciones no válidas que suelen realizarse para simplificar el protocolo experimental. La mayoría de estos errores pueden ser eliminados por medidas apropiadas.

Mecanobiología de los tejidos fasciales: efectos del ejercicio y el desuso.
Los principales principios de la metodología anterior basada en ultrasonido se han implementado en numerosos estudios durante los últimos 20 años para estudiar la adaptabilidad de los tendones humanos al ejercicio y al desuso. 94 95 Los hallazgos muestran de manera convincente que los tendones humanos responden a la aplicación de sobrecarga crónica al aumentar su rigidez ya la descarga crónica al disminuir su rigidez. Los mecanismos que sustentan estas adaptaciones incluyen cambios en el tamaño del tendón y cambios en el módulo de Young. Un hallazgo común entre los estudios es que las adaptaciones de los tendones se producen rápidamente, a las pocas semanas de la aplicación mecánica de carga / descarga. 96 97 Es importante destacar que, sin embargo, algunos estudios informan adaptaciones en el tamaño del tendón pero no en el material del tendón, 98y otros en el material del tendón pero no en el tamaño, 96 mientras que algunos reportan adaptaciones tanto en el tamaño como en el material del tendón. 99

Para estudiar la mecanobiología del tendón humano y explorar la base de las características de adaptabilidad distintas mencionadas anteriormente, a menudo se han adoptado diseños experimentales de corte transversal y longitudinal. Los diseños de sección transversal se han utilizado para los siguientes propósitos: (1) para comparar tendones sometidos a diferentes cargas habituales debido a su ubicación anatómica específica, 100 (2) para comparar tendones entre miembros con asimetría de fuerza muscular, 98 (3) para comparar tendones en humanos con diferente masa corporal pero actividades habituales similares 95 y (4) para comparar los tendones en atletas con los de individuos sedentarios. 99Los diseños de estudio (1), (2) y (3) respaldan la noción de que los ajustes en la rigidez del tendón para adaptarse a los cambios en la carga fisiológica se logran agregando o eliminando material del tendón en lugar de alterar el módulo de Young del tendón. Es importante destacar que la adición o eliminación del material del tendón no parece ocurrir siempre de manera uniforme a lo largo del tendón, sino en algunas regiones, lo que puede pasar desapercibido a menos que se examine todo el tendón. 101 En contraste con los diseños de estudio (1), (2) y (3), los hallazgos del diseño de estudio (4) muestran que las mejoras en el módulo de Young del tendón pueden ocurrir y explicar completamente, o contribuir a, el aumento de la rigidez del tendón en respuesta a la carga. Curiosamente, los estudios de intervención de entrenamiento con ejercicios también informan mejoras en el módulo de Young del tendón. 94–96En combinación, estos hallazgos indican que la rigidez del tendón a través de la alteración de su material requiere características de carga «supra-fisiológicas» (por ejemplo, en términos de magnitud de carga, frecuencia y / o duración). Una vez que se produce esta rápida adaptación y el ejercicio se convierte en una actividad diaria habitual, las alteraciones en el tamaño del tendón pueden mediar cualquier cambio adicional en la rigidez del tendón.

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones.: La combinación de la ecografía con los métodos de dinamometría ha permitido evaluar la plasticidad del tendón humano in vivo en condiciones de carga mecánica alterada. Dos preguntas importantes merecen una mayor investigación. (1) ¿Cuál es el mecanismo que sustenta las diferencias regionales en la adaptabilidad del tendón en términos de tamaño del tendón? Las posibilidades que vale la pena investigar incluyen diferencias en el estrés local, el módulo local de Young, el flujo sanguíneo local y la sensibilidad a la mecanotransducción. El modelado de elementos finitos del tendón puede ser una vía apropiada para examinar las dos primeras posibilidades. (2) ¿Cuál es el factor limitante de la plasticidad del tendón para el ejercicio? Una respuesta intuitiva es que la magnitud y el curso del tiempo de la plasticidad del tendón están determinados simplemente por la cantidad y la rapidez con que la fuerza muscular en serie aumenta a medida que el músculo se adapta al aumento crónico de la carga, pero confirmar esto requiere una investigación sistemática.

Intervenciones para patologías del tejido fascial en medicina deportiva.
La disfunción del tejido fascial en el campo de la medicina deportiva rara vez se trata quirúrgicamente. Los medicamentos antiinflamatorios se utilizan para patologías de uso excesivo relacionadas con el deporte; sin embargo, pueden perjudicar la regeneración y disminuir la adaptación del tejido. 24 25 Los antibióticos inhibidores de la girasa a menudo contribuyen a una mayor probabilidad de lesiones en los tendones en los deportes. 102 Además, las inyecciones de plasma rico en plaquetas parecen tener éxito en algunos casos de tendinopatía, aunque la eficacia no es concluyente. 67 103 Existe evidencia moderada sobre el valor de la terapia de ondas de choque y la carga excéntrica en la curación del tendón. 104 105 De manera similar, el enrollado con espuma (masaje asistido por herramientas de los tejidos miofasciales) parece mejorar la flexibilidad a corto plazo y la recuperación del dolor muscular75 106 107 y disminuir la sensibilidad del punto gatillo latente. 103 Sin embargo, los mecanismos fisiológicos de estos efectos informados siguen sin estar claros, aunque la evidencia inicial sugiere aumentos en la perfusión arterial, un mayor deslizamiento de la capa fascial y una excitabilidad corticoespinal modificada después del tratamiento 108 109 (F Krause et al , presentado, 2018). Finalmente, las terapias manuales, como el masaje, la osteopatía o Rolfing (una técnica de masaje basada en lograr una alineación simétrica del cuerpo), se utilizan con frecuencia para mejorar la regeneración del tejido fascial o el rendimiento deportivo, aunque su eficacia aún está por validarse. 110 111

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones : con suerte, las mejoras actuales y futuras en las metodologías de evaluación generarán investigaciones más concluyentes sobre qué modalidades de tratamiento son más prometedoras para condiciones específicas. Si bien los intereses comerciales y otros a menudo favorecen la promoción de conclusiones positivas prematuras sobre tratamientos específicos relacionados con la fascia, la aplicación estricta del rigor científico es esencial para el desarrollo de este campo prometedor.

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abril 10, 2019 By : Category : Anatomia Asociacion Internacional Biblioteca informes Medicina Natural Tags:, , , , , ,
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Líneas de la fascia: líneas frontales profundas

La línea frontal profunda está ubicada entre las líneas laterales derecha e izquierda en el plano frontal, encajada entre la línea frontal superior y la línea dorsal superficial en el plano sagital. Está rodeado de líneas en espiral y líneas funcionales.

La línea frontal profunda incluye el «núcleo» miofascial del cuerpo. Si comenzamos desde abajo, la línea tiene raíces profundas debajo del pie, pasando por el esqueleto de la pierna trasera, detrás de la rodilla y el muslo interno. Desde aquí, una pista más grande atraviesa la parte delantera de la cadera, la pelvis y las vértebras lumbares, mientras que una vía alternativa recorre la parte posterior del muslo hasta el suelo pélvico, después de lo cual regresa con la primera parte en las vértebras lumbares.

Más arriba, a través del diafragma, la línea frontal profunda pasa a través del tórax con muchas ramas a través de las vísceras torácicas y termina en la parte inferior del cráneo neutral y visceral. Esta línea es la forma más tridimensional en lugar de una línea. Todas las líneas son, por supuesto, parcialmente tridimensionales, pero son más como líneas de transmisión de energía.

La línea frontal profunda definitivamente ocupa más espacio que otras líneas. En las piernas, la línea frontal profunda envuelve la mayoría de los músculos estabilizadores. A través de la cadera, la línea tiene una relación cercana con la articulación de la cadera y sincroniza el ritmo de nuestra caminata con el ritmo de nuestra respiración. En el torso, la línea frontal profunda, junto con los ganglios autónomos, corre entre nuestro chasis neuromotor y los órganos que soportan las células en la cavidad torácica ventral.

En el cuello, la línea frontal profunda proporciona un contrapeso a los mecanismos de tracción que causa la línea frontal y posterior superficiales.

Una comprensión profunda de esta línea es esencial para el tratamiento exitoso en casi todos los tipos de técnicas manuales y terapias.

La línea frontal profunda …

Desplaza el arco interior
Estabiliza todos los segmentos de las piernas, incluida la cadera.
Apoya el frente lumbar.
Envuelve y da forma al interior del abdomen y la pelvis.
Estabiliza el pecho, al tiempo que ofrece expansión y relajación para respirar.
Balancea el cuello frágil y la cabeza pesada.
La línea frontal profunda contiene principalmente fibras musculares estabilizadoras y perseverantes y trabaja para estabilizarse con una forma más firme de fascia. La disminución de la función en la línea frontal profunda puede ser la causa de lesiones recientes y problemas complicados que no son fáciles de tratar.

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abril 9, 2019 By : Category : Anatomia Asociacion Internacional Biblioteca Medicina Natural 0 Comment

Acupresion para los calambres en las piernas

El masaje de acupresión implica la aplicación de varias manipulaciones para estimular los tejidos blandos, estirar los músculos y movilizar las articulaciones, lo que puede promover la circulación sanguínea y eliminar los estancamientos, restaurar los tejidos blandos alterados y corregir las deformidades óseas y articulares. El masaje puede relajar los músculos y los tendones, reducir el dolo, acelerar el proceso de recuperación y ayudar a sentirse mejor. El masaje es un remedio casero eficaz para aliviar y prevenir los calambres en las piernas.

1. Cierra el puño, frotar en el centro de las plantas de los pies para calentarlo;
2. Presionar y amasar en los puntos: wei zhong (Bl 40), zu san li (St 36), cheng shan (Bl 57), yang ling quan (Gb 34), kun lun (Bl 60) y hou xi ). Utilice el pulgar para amasar con fuerza en cada punto durante 30 segundos;
3. Colocar el músculo de la pantorrilla: poner todos los dedos juntos y flexionar ligeramente la palma, luego acariciar los músculos de la pantorrilla suavemente durante 1 minuto;
4. Aprieta y rueda los músculos de la pantorrilla con ambas manos, comience en el tobillo y mueva gradualmente hacia arriba, haga esto por 2 minutos;
5. Enderezar la pierna, sostener los dedos de los pies y flexionar el pie hacia la rodilla.
Esta rutina es recomendable hacerla antes de dormir.
 
abril 4, 2019 By : Category : Acupresion Anatomia Asociacion Internacional Masaje Medicina Natural Medicina Tradicional China Tags:, , , , , , , , , , , , , , ,
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Masaje y acupresion Tui-Na para bajar de peso

 

Masaje TCM también llamado tu-na se ha aplicado durante 2000 años; Es ampliamente utilizado en la medicina china. Las técnicas son simples y bastante fáciles de manipular y es especialmente bueno para adelgazar localizado. Puede usarse por sí solo, pero usualmente se usa junto con otras estrategias de tratamiento.

La terapia de masaje TCM promueve el qi (energía vital) y el flujo sanguíneo, ayuda a eliminar obstrucciones en los meridianos y alivia el estancamiento. Se aplican diferentes formas de presión dependiendo de si el objetivo es tonificar , reducir o conseguir un efecto calmante relativo neutro. El masaje ayuda a restaurar la circulación sanguínea localizada y aumenta la tasa metabólica y los lípidos se descomponen en el área objetivo.
Diferentes formas de manipulaciones de masajes.

1. Masaje tópico

Estas son técnicas de masaje muy sencillas y directas. Elija las regiones apropiadas, por ejemplo, el abdomen, la cadera, la cintura y el muslo, use una toalla caliente para frotar y frotar el área primero, y luego aplicar la cantidad recomendada de pasta de hierbas en él. La fuerza de la presión depende del grosor de los tejidos grasos y de la condición del individuo. Básicamente, una persona debe sentirse cómoda después del masaje. Las manipulaciones habituales son las técnicas de prensado, fricción, empuje y agarre. Cada sesión debe durar de 10 a 15 minutos y realizarse dos o tres veces al día.
2. Masaje de puntos de acupresión

Esta técnica de masaje se concentra en la aplicación de presión a acu-puntos específicos con el fin de lograr cambios sistémicos específicos en el cuerpo. La elección de acu-puntos se basa en el tipo de patrón de diagnóstico que se utiliza en el tratamiento de acupuntura. Es conveniente para adelgazar localizado.

Por ejemplo, el protocolo para la región abdominal es: Acostado en la espalda, desatar el cinturón y relajar todo el cuerpo. Aplique presión sobre puntos de acupresión como zhong-wan, zhong-shu y guan-yuen pellizcando, frotando, vibrando y presionando con palma manipulación. A veces, se utiliza un ataque digital en los puntos de acupresión para reforzar los estímulos. Cada sesión debe durar diez minutos y realizarse una vez al día.
3. 
El masaje sigue los meridianos

Los médicos masajean las áreas a través de las cuales funcionan los meridianos, y especialmente tratan los puntos de acupresión a lo largo de ellos. Los meridianos se centran principalmente en el bazo , estómago , pulmón y vejiga . Los médicos usualmente los manipulan usando técnicas de empujar, agarrar, presionar, golpear, pellizcar, frotar y enrollar.
El masaje puede concentrarse en meridianos específicos tales como los meridianos speen, del estómago, del pulmón y de la vejiga.

Por ejemplo, las personas acostadas de espaldas son masajeadas a lo largo de los meridianos de pulmón, bazo y riñón ; Los acu-puntos generalmente seleccionados son: zhong-fu, yun-hombres , ti-wei , sheng-wei , fu-jie , fu-ella , zhong-wan , qi-hai y guan-yuan . Los individuos acostados boca abajo son masajes a lo largo del meridiano de la vejiga; Los acu-puntos seleccionados generalmente son pi-shu , wei-shu y shen-shu . El masaje debe ocurrir tres veces por semana; Cuatro semanas se considera un curso.VII. Masaje para bajar de peso

Masaje TCM también llamado tu-na se ha aplicado durante 2000 años; Es ampliamente utilizado en la medicina china. Las técnicas son simples y bastante fáciles de manipular y es especialmente bueno para adelgazar localizado. Puede usarse por sí solo, pero usualmente se usa junto con otras estrategias de tratamiento.

La terapia de masaje TCM promueve el qi (energía vital) y el flujo sanguíneo, ayuda a eliminar obstrucciones en los meridianos y alivia el estancamiento. Se aplican diferentes formas de presión dependiendo de si el objetivo es tonificar , reducir o conseguir un efecto calmante relativo neutro. El masaje ayuda a restaurar la circulación sanguínea localizada y aumenta la tasa metabólica y los lípidos se descomponen en el área objetivo.
Diferentes formas de manipulaciones de masajes.

1. Masaje tópico

Estas son técnicas de masaje muy sencillas y directas. Elija las regiones apropiadas, por ejemplo, el abdomen, la cadera, la cintura y el muslo, use una toalla caliente para frotar y frotar el área primero, y luego aplicar la cantidad recomendada de pasta de hierbas en él. La fuerza de la presión depende del grosor de los tejidos grasos y de la condición del individuo. Básicamente, una persona debe sentirse cómoda después del masaje. Las manipulaciones habituales son las técnicas de prensado, fricción, empuje y agarre. Cada sesión debe durar de 10 a 15 minutos y realizarse dos o tres veces al día.
2. Masaje de puntos de acupresión

Esta técnica de masaje se concentra en la aplicación de presión a acu-puntos específicos con el fin de lograr cambios sistémicos específicos en el cuerpo. La elección de acu-puntos se basa en el tipo de patrón de diagnóstico que se utiliza en el tratamiento de acupuntura. Es conveniente para adelgazar localizado.

Por ejemplo, el protocolo para la región abdominal es: Acostado en la espalda, desatar el cinturón y relajar todo el cuerpo. Aplique presión sobre puntos de acupresión como zhong-wan, zhong-shu y guan-yuen pellizcando, frotando, vibrando y presionando con palma manipulación. A veces, se utiliza un ataque digital en los puntos de acupresión para reforzar los estímulos. Cada sesión debe durar diez minutos y realizarse una vez al día.
3. 
El masaje sigue los meridianos

Los médicos masajean las áreas a través de las cuales funcionan los meridianos, y especialmente tratan los puntos de acupresión a lo largo de ellos. Los meridianos se centran principalmente en el bazo , estómago , pulmón y vejiga . Los médicos usualmente los manipulan usando técnicas de empujar, agarrar, presionar, golpear, pellizcar, frotar y enrollar.
El masaje puede concentrarse en meridianos específicos tales como los meridianos speen, del estómago, del pulmón y de la vejiga.

Por ejemplo, las personas acostadas de espaldas son masajeadas a lo largo de los meridianos de pulmón, bazo y riñón ; Los acu-puntos generalmente seleccionados son: zhong-fu, yun-hombres , ti-wei , sheng-wei , fu-jie , fu-ella , zhong-wan , qi-hai y guan-yuan . Los individuos acostados boca abajo son masajes a lo largo del meridiano de la vejiga; Los acu-puntos seleccionados generalmente son pi-shu , wei-shu y shen-shu . El masaje debe ocurrir tres veces por semana; Cuatro semanas se considera un curso.

Aunque el masaje es generalmente muy seguro, algunas precauciones deben ser observadas. Nunca use el masaje en alguien que está sufriendo de enfermedad cardiovascular o hepática severa; Evitar el masaje en áreas donde hay tumores, tumores o lesiones de la piel. Tenga mucho cuidado con el masaje durante el embarazo o la menstruación y en las personas mayores. Se debe buscar un masajista profesional donde sea posible.

Aunque el masaje es generalmente muy seguro, algunas precauciones deben ser observadas. Nunca use el masaje en alguien que está sufriendo de enfermedad cardiovascular o hepática severa; Evitar el masaje en áreas donde hay tumores, tumores o lesiones de la piel. Tenga mucho cuidado con el masaje durante el embarazo o la menstruación y en las personas mayores. Se debe buscar un masajista profesional donde sea posible.

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abril 1, 2019 By : Category : Acupresion Acupuntura Natural Asociacion Internacional Biblioteca info Medicina Natural Tags:, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
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MTC Acupuntura Los ocho puntos confluentes de los meridianos extraordinarios

Los ocho puntos confluentes de los meridianos extraordinarios
Estos puntos son donde los ocho meridianos adicionales cumplen los doce meridianos regulares . Están localizados alrededor de las regiones de la muñeca y del tobillo. Puesto que los meridianos extraordinarios satisfacen los meridianos regulares en acupoints definidos, la acupuntura y el moxibustion en estos acupoints ayudan a tratar enfermedades de las regiones que regulan comúnmente. Durante la aplicación, los practicantes a menudo seleccionan dos puntos, uno en el brazo y el otro en la pierna, y también de los lados alternativos para la estimulación.
Tabla de ocho puntos confluentes y sus meridianos y regiones relevantes
Meridianos adicionales Puntos Confluentes Meridianos regulares Regiones reguladas
Barco de Vía
Yin Link Vessel Gong sol (Sp 4)
Nei guan (Pc 6) Meridiano del bazo (pierna)
Meridiano de pericardio (brazo) Estómago, corazón y pecho
Buque del gobernador
Yang Heel Vessel Hou xi (Si 3)
Shen mai (Bl 62) Meridiano del Intestino Delgado (brazo)
Meridiano de la vejiga (pierna) Ojo interno, cuello, oído, hombro, parte superior de la espalda
Yang Link Vessel
Vagón de ceñido Wai guan (Sj 5)
Zu ling qi (Gb 41) Triple Meridian del quemador (brazo)
Meridiano de la vesícula biliar (pierna) Rincón exterior del ojo, mejilla, cuello, parte posterior de las orejas y el hombro
Vaso de Concepción
Yin Heel Vessel Mentira (Lu 7)
Zhao hai (Ki 6) Meridiano pulmonar (brazo)
Meridiano del riñón (pierna) Pecho, diafragma y garganta
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marzo 31, 2019 By : Category : Acupresion Asociacion Internacional Biblioteca Mapas Medicina Natural Medicina Tradicional China Tags:, , , , , , , , , , , , , ,
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El zoológico de Riverbanks utiliza la acupuntura para curar el koala artrítico

Lottie, un koala de 17 años de edad en el zoológico y jardín de Riverbanks, recibe acupuntura para tratar el dolor de espalda. Foto cortesía del zoo de riverbanks.

¿Cómo ayuda a un koala geriátrico que experimenta ataques debilitantes de dolor en la parte inferior de la espalda? La medicina china antigua, por supuesto.

Aunque es una pregunta que su veterinario local probablemente no encontrará durante su programa diario de tratamiento de perros y gatos, es solo otra parte del trabajo para el equipo de cuidado de animales en el zoológico y jardín de Columbia Riverbanks.

Riverbanks publicó recientemente una foto en Instagram que destaca cómo su equipo de cuidado de animales está utilizando la acupuntura para brindar alivio a Lottie, una koala hembra de 17 años que sufre de artritis y tensión muscular en la espalda baja.

La acupuntura consiste en la inserción de agujas muy finas a través de la piel en puntos estratégicos del cuerpo para «estimular los nervios, músculos y tejido conectivo» y «parece aumentar la actividad de los analgésicos naturales de su cuerpo y aumentar el flujo sanguíneo», según la Clínica Mayo .

Muchos expertos se muestran escépticos de que la acupuntura sea un tratamiento médico tanto para humanos como para animales, pero miles de practicantes dicen que el procedimiento ha marcado una gran diferencia en la calidad de sus vidas y en las de sus mascotas, especialmente en los animales ancianos y crónicos.

Koala 1 Acupuntura
Un veterinario de Riverbanks Zoo and Garden coloca una aguja de acupuntura en la espalda de Lottie, un koala de 17 años. Foto cortesía del zoo de riverbanks.

La Sociedad Internacional de Acupuntura Veterinaria, por ejemplo, afirma que la acupuntura puede ser eficaz para aliviar una serie de afecciones en los animales, como la artritis, la enfermedad del disco intervertebral, el asma, la dermatitis alérgica y más.

John Davis, director de cuidado y bienestar animal en Riverbanks, dice que el zoológico comenzó a tratar a Lottie con acupuntura en noviembre cuando los cuidadores notaron que tenía dificultades para escalar el bosque de eucaliptos dentro de su exhibición.

El equipo de cuidado de animales de Riverbanks inicialmente sospechaba artritis debido a la avanzada edad de Lottie, pero los rayos X mostraron que, si bien tiene algo de artritis, no fue la principal causa de malestar, según Davis. En su lugar, un examen físico reveló tensión muscular en la espalda baja.

Se cree que la tensión es el resultado de la avanzada edad de Lottie y de sus numerosas crías a lo largo de los años, según Davis.

Davis dijo que Lottie fue uno de los primeros koalas traídos a Riverbanks en 2002 y 2003 después de que el zoológico se asoció con el David Fleay Wildlife Park en Queensland, Australia, para lanzar un programa de reproducción.

El programa de cría se estableció para diversificar el acervo genético en los zoológicos de los Estados Unidos, según Davis. Los koalas enviados a Riverbanks fueron los primeros autorizados por el gobierno australiano para ser transferidos a los Estados Unidos desde 1990.

A finales de 2004, Lottie dio a luz a su primer joey, llamado Karoo. Desafortunadamente, Karoo murió solo un año después debido a una forma de tos de las perreras, según Davis.

Lottie ha dado a luz a 10 joeys, y solo otro joey murió en 2013 debido a un problema digestivo. El joey más reciente de Lottie, una mujer llamada Charlotte, nació en 2016.

Davis dice que los joeys son solo del tamaño de una jalea al nacer y se arrastran en las bolsas de su madre durante aproximadamente seis meses para crecer. Una vez que Joey se mueve y se cubre de piel, emerge de la bolsa y se aferra a la espalda de su madre para el transporte. Hace esto por otros seis meses antes de aventurarse por su cuenta.

«A medida que crecen, los joey se vuelven más pesados», dice Davis. «Lottie es una gran madre, pero no le está resultando más fácil llevarlos arriba y abajo del árbol».

El equipo de cuidado de animales en Riverbanks actualmente realiza acupuntura en Lottie una vez cada dos o tres semanas, según Davis. Cada sesión de tratamiento dura aproximadamente de 15 a 20 minutos, y el veterinario del personal inserta al menos 10 agujas pequeñas (aproximadamente del tamaño de un cabello humano) en el área de la espalda y cadera de Lottie.

Davis enfatiza que la comodidad de Lottie es una de las principales prioridades durante los tratamientos, con un cuidador que supervisa su comportamiento y la recompensa con un suplemento de proteínas.

“Lottie es un animal salvaje, por lo que tuvimos que proceder con mucha precaución cuando empezamos los tratamientos de acupuntura. No sabíamos cómo reaccionaría ella ”, dice Davis. “Nos dimos cuenta de que ella está de acuerdo con eso algunos días y no está de acuerdo con los demás días. Si ella comienza a retirarse hacia arriba en el árbol en medio de una sesión, simplemente terminamos la sesión. Ella dirige el programa de tratamiento «.

Agrega que Lottie también recibe medicamentos para el dolor y suplementos para las articulaciones, según sea necesario, junto con los tratamientos de acupuntura.

Desde que recibió los tratamientos de acupuntura, la movilidad de Lottie ha mejorado, según Davis. El equipo de cuidado de animales del zoológico planea continuar monitoreando sus niveles de movilidad en los próximos meses, pero la ha retirado del programa de reproducción del Plan de Supervivencia de Especies para los koalas.

El Plan de supervivencia de especies, administrado por la Asociación de zoológicos y acuarios, combina animales individuales de instituciones acreditadas para garantizar que se críe una población genéticamente diversa y autosuficiente en caso de que sea necesario para un programa de reintroducción para salvar a personas amenazadas o en peligro de extinción. Especies de extinción.

A pesar de ser el animal más icónico de Australia, los koalas enfrentan niveles crecientes de pérdida de hábitat debido a la agricultura y el desarrollo urbano. Actualmente están catalogados como una especie «vulnerable» por la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza.

Riverbanks está trabajando actualmente con la Asociación de Zoológicos y Acuarios para identificar un compañero para Charlotte, según Davis.

Davis dijo que espera que el zoológico pueda importar al macho antes de la próxima primavera, cuando las koalas hembras normalmente entran en el período de estro y son receptivas al apareamiento.

Mientras tanto, sin embargo, Lottie continuará viviendo el resto de sus días en Riverbanks con su hija, comiendo eucaliptos y siestas.

Los visitantes pueden ver el dúo en la exhibición Koala Knockabout, que se encuentra a la derecha al entrar en la entrada principal del zoológico a la salida de Botanical Parkway.

marzo 20, 2019 By : Category : Acupuntura Asociacion Internacional Biblioteca Medicina Natural Tags:, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
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Investigadores de IU encuentran que la electroacupuntura libera células madre para aliviar el dolor y promover la reparación de tejidos

Un estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana demuestra cómo la electroacupuntura desencadena un mecanismo neurológico que puede ayudar a promover la reparación de tejidos y aliviar el dolor inducido por lesiones.

Sus hallazgos, publicados en línea el 16 de marzo en la revista Stem Cells , brindan la imagen más completa hasta la fecha de cómo la electroacupuntura estimula al cerebro para facilitar la liberación de células madre y agrega una nueva perspectiva relacionada con las propiedades curativas de las células.

La electroacupuntura es una forma de acupuntura que utiliza una pequeña corriente eléctrica para aumentar la antigua práctica médica china de insertar agujas finas en la piel en puntos predeterminados de todo el cuerpo.

Para el estudio, un equipo de más de 40 científicos de instituciones en los Estados Unidos y Corea del Sur fue dirigido por cuatro autores principales, entre ellos Maria B. Grant , MD, Marilyn Glick, profesora de oftalmología y autora correspondiente; Mervin C. Yoder , MD, Profesor Distinguido de IU, Richard y Pauline Klingler Profesor de Pediatría, decano asociado de investigación empresarial en la Escuela de Medicina de IU, director del Centro de Investigación Pediátrica Herman B Wells y autor correspondiente; y Fletcher A. White , PhD, Vergil K. Stoelting Presidente de Anestesia, profesor de anestesia, farmacología y toxicología.

El estudio fue iniciado por la Dra. Grant y su estudiante graduada, Tatiana Salazar, en 2011, cuando trabajaban en la Universidad de Florida con Huisheng Xie, DVM, PhD, un acupunturista veterinario y otro autor principal del artículo.

«Este trabajo es un ejemplo clásico del poder de la ciencia de equipo, donde investigadores de diferentes instituciones con experiencia específica trabajaron juntos para desentrañar la complejidad de cómo funciona la electroacupuntura para ayudar al cuerpo a responder a los factores estresantes», dijo el Dr. Yoder.

Los investigadores realizaron una serie de pruebas de laboratorio que inicialmente involucraron caballos y luego se expandieron para incluir a humanos y roedores que siguieron los efectos de la electroacupuntura desde el estímulo de la aguja hasta el cerebro, lo que resultó en la liberación de células madre mesenquimales reparadoras (MSC) en el torrente sanguíneo.

Las IRM funcionales del cerebro demostraron que la electroacupuntura administrada en puntos inmunes específicos condujo a la activación del hipotálamo, una parte del cerebro que controla el sistema nervioso y las funciones corporales involuntarias, como la frecuencia cardíaca y la digestión, en un plazo de nueve a 22 minutos, dependiendo de especies. Las células madre se movilizaron en el torrente sanguíneo en dos horas.

“El estímulo de acupuntura que les estamos dando a estos animales tiene un efecto rápido en las vías neuroanatómicas que conectan el punto de estímulo en el brazo a las neuronas sensibles en la médula espinal y en una región del cerebro llamada hipotálamo. A su vez, el hipotálamo dirige las señales salientes a los nichos de células madre que resultan en su liberación «, dijo el Dr. White, quien es neurocientífico en el Centro Médico Richard L. Roudebush VA en Indianápolis.

Los investigadores encontraron que los tratamientos de electroacupuntura dieron como resultado umbrales más altos para el dolor inducido por lesiones, así como aumentos considerables en la presencia de un tipo de colágeno que promueve la reparación del tendón y las células antiinflamatorias que se sabe son predictores de un tiempo de curación más rápido.

El Dr. Grant dijo que estos hallazgos tienen implicaciones para la salud de personas y animales.

«Esta es una estrategia maravillosa para aumentar los mecanismos de reparación dentro del cuerpo y es complementaria a la medicina humana y veterinaria», dijo.

Otros autores de la Escuela de Medicina de IU son los co-primeros autores Tatiana E. Salazar y Matthew R. Richardson, Eleni Beli, Matthew S. Ripsch, Youngsook Kim, Yaqian Duan, Leni Moldovan, Ashay Bhatwadekar, Vaishnavi Jadhav, Jared A. Smith, Dmitri O. Traktuev, Keith L. March, Emily Sims, Julie A. Mund, Jamie Case, Michael E. Boulton, Sergio Li Calzi, Todd McKinley, Anantha Shekhar y Phillip L. Johnson.

Esta investigación fue financiada por los Institutos Nacionales de la Salud y la Fundación de Investigación Médica de los Albañiles Crípticos.

Fuente: https://medicine.iu.edu

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marzo 20, 2019 By : Category : Acupuntura Asociacion Internacional Biblioteca Medicina Natural Noticias Tags:, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
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Tratar enfermedades mentales sin medicamentos. Noruega.

El tratamiento de la enfermedad mental sin medicamentos es una puerta que se abrió en el Hospital Psiquiátrico de Åsgård de Noruega. Los psiquiatras de ese país buscan responder a la pregunta de si los antipsicóticos son tan eficaces como dicen ser.

Tratar la enfermedad mental sin medicamentos es una opción que siempre ha estado sobre la mesa de debate, siempre ha sido una opción. Sin embargo, a partir de mediados del siglo XX, esto se convirtió en una especie de utopía para la parte más médica/fisiológica de la psicología.

Con el descubrimiento y la producción masiva de neurolépticos se creyó llegar a un punto culminante. Los creadores y promotores de este tipo de drogas apuntaron a la idea de que los problemas de la mente tenían una raíz fundamentalmente orgánica. Por eso, se volvió posible tratarlos a través de la ingestión de químicos. De este modo, se popularizó la idea de que era imposible abordar la enfermedad mental sin medicamentos.

Sin embargo, siempre ha existido una corriente paralela que lo ve de otro modo. No involucra solamente una posición teórica, sino que existen muchas aplicaciones prácticas con resultados alentadores.

A partir de esa tradición paralela, el Hospital Psiquiátrico de Åsgård, en Noruega, ha comenzado a tratar la enfermedad mental sin medicamentos.

“Dicen que quieren una prueba de que las alternativas funcionan. Yo digo, ‘¿por qué no proporciona pruebas de que su tratamiento funciona? He leído muchos artículos y muchos libros, y todavía no he visto pruebas de que sus medicamentos funcionen”.

-Håkon Rian Ueland-

Respeto por la autonomía del paciente
Desde hace varias décadas, hay una aguda controversia en torno a los derechos de los pacientes psiquiátricos. La mayoría de los sistemas sanitarios y los especialistas que los forma parten de la idea de que una persona diagnosticada de una enfermedad mental no tiene autonomía y, por lo tanto, los demás deben decidir por ella. A diferencia de las demás enfermedades, un paciente psiquiátrico no puede resistirse al tratamiento que quieran aplicarle.

Son muchos los psiquiatras en el mundo que no comparten este principio. Los derechos fundamentales de los pacientes son un aspecto esencial en el Hospital Psiquiátrico de Åsgård. Su política de tratar la enfermedad mental sin medicamentos es una defensa de los derechos de los pacientes.

En esa institución, son los pacientes quienes finalmente deciden si quieren o no tomar los medicamentos que les prescriben. También son ellos quienes resuelven cuál es el momento para reducir las dosis, con miras a dejar de tomar pastillas o drogas psiquiátricas. La perspectiva del paciente también cuenta.

Tratar la enfermedad mental sin medicamentos
El Hospital Psiquiátrico de Åsgård da cumplimiento a un mandato del Ministerio de Salud de Noruega. Se trata de una política de Estado que busca, principalmente, darle un estatus de igualdad en términos de derechos, a los pacientes mentales.

A muchos esto puede parecerle descabellado: ¿cómo una persona con problemas en su mente puede decidir responsablemente sobre lo que es mejor para ella? Esa pregunta se la hacen muchos, porque también son muchos los que ignoran los pormenores de las llamadas “enfermedades mentales”.

Fuente:

En general, lo que la sociedad maneja son estereotipos de las mismas. Se piensa, por ejemplo, que alguien con esquizofrenia siempre “razona mal”, cuando no es así. Es como pensar que un diabético siempre está en crisis. El “enfermo mental” tiene momentos de crisis, pero en muchos otros se encuentra estable.

Adicionalmente, existen muchísimos estudios que ponen en tela de juicio la efectividad de los tratamientos con medicación. Lo que más se cuestiona no es en realidad la eficacia de esos químicos, sino la manera en la que se administran y se perpetúan, muchas veces por comodidad y sin necesidad.

En determinados casos, casi nadie discute el poder de la farmacología como llave para empezar a trabajar con un paciente que está descompensado.

Otra cuestión es que la farmacología pueda “curar”, ir a la raíz del problema. Esta es en realidad la cuestión, especialmente si temernos en cuenta que determinados fármacos destinados al tratamiento de los trastornos mentales tienen una larga lista de efectos secundarios probables.

Un sistema inadecuado
Las reacciones a la nueva estrategia del Hospital Psiquiátrico de Åsgård no se han hecho esperar. Muchos psiquiatras (y compañías farmacéuticas, por supuesto) han criticado severamente esta opción. Creen que es irresponsable con los pacientes y que podría llevarlos a mayores dificultades en su salud. Sin embargo, la Asociación de Psiquiatría de Noruega, decidió respaldar la iniciativa, mediante una política de “mente abierta”.

La presidenta de dicha asociación, Anne Kristine Bergem, señaló que abordarán esta nueva experiencia, en su reunión anual. La misma se orientará en pos de dos preguntas: “¿Funcionan los antipsicóticos? ¿Tienen el efecto que nos han hecho creer?” Ambos interrogantes tocan el corazón mismo de la psiquiatría biológicista.

Hay buenas razones y suficientes evidencias que permiten pensar en que la psiquiatría actual tiene graves deficiencias. Muchas de ellas relacionadas con la medicación y la forma como opera el sistema de atención a la enfermedad mental. En buena hora surgen iniciativas como esta, que seguramente dará muchas luces en torno a este importante tema.

Fuente: https://lamenteesmaravillosa.com

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Las ramas del intestino del Nervio Vago Componentes esenciales del sistema de motivación y recompensa del cerebro

Resumen: los investigadores informan que un circuito neuronal intestinal-cerebral establece al nervio vago como un componente esencial del sistema cerebral que regula la recompensa y la motivación.

Fuente: Hospital Mount Sinai.

Un novedoso circuito neuronal de intestino a cerebro establece que el nervio vago es un componente esencial del sistema cerebral que regula la recompensa y la motivación, según una investigación realizada en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y publicada el 20 de septiembre en la revista Cell . El estudio proporciona un vínculo concreto entre los órganos viscerales y la función cerebral, especialmente en lo que respecta a la recompensa, y puede ayudar a informar nuevos objetivos para la terapia de estimulación vagal, en particular para los trastornos alimentarios y emocionales.

Investigaciones previas establecieron que el intestino era un importante regulador de los estados motivacionales y emocionales, pero hasta ahora, los circuitos neuronales del cerebro del intestino relevantes permanecían esquivos. El nervio vago, el más largo de los nervios craneales, contiene fibras motoras y sensoriales y pasa a través del cuello y el tórax hasta el abdomen. Tradicionalmente, los científicos creían que el nervio mediaba funciones supresoras, como la plenitud y las náuseas; en contraste, se pensaba que las hormonas circulantes, en lugar de la transmisión vagal, transmitían señales de recompensa desde el intestino al cerebro.

«Nuestro estudio revela, por primera vez, la existencia de una población neuronal de ‘neuronas de recompensa’ en medio de las células sensoriales de la rama derecha del nervio vago», dice Ivan de Araujo, DPhil, Facultad Senior del Departamento de Neurociencia de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y el autor principal del artículo. «Nos enfocamos en desafiar la visión tradicional de que el nervio vago no está relacionado con la motivación y el placer y encontramos que la estimulación del nervio, específicamente su rama intestinal superior, es suficiente para estimular fuertemente las neuronas de recompensa que se encuentran en lo profundo del cerebro».

Las ramas del nervio vago están intrincadamente entremezcladas, lo que hace que sea extremadamente difícil manipular cada órgano por separado. Para abordar este desafío, el equipo de investigación empleó una combinación de herramientas moleculares administradas por virus que les permitió dirigirse exclusivamente a las neuronas sensoriales vagales conectadas al estómago y al intestino superior.

Específicamente, los investigadores combinaron diferentes virus que transportaban herramientas moleculares de una manera que les permitía activar ópticamente las neuronas vagales conectadas al intestino, mientras que las neuronas vagales que conducían a otros órganos permanecían en silencio. El enfoque, una técnica de vanguardia conocida como «optogenética», permite a los investigadores usar la luz para manipular la actividad de un conjunto de neuronas preespecificadas.

el nervio vago
Las ramas del nervio vago están intrincadamente entremezcladas, lo que hace que sea extremadamente difícil manipular cada órgano por separado. La imagen de NeuroscienceNews.com está acreditada a Beth Scupham. Licencia CC por 2.0.

El estudio reveló que las neuronas de recompensa recientemente identificadas del nervio vago derecho operan bajo las mismas limitaciones atribuidas a las neuronas de recompensa del sistema nervioso central, lo que significa que vinculan las células sensoriales periféricas con las poblaciones previamente mapeadas de neuronas de recompensa en el cerebro. Sorprendentemente, las neuronas del vago izquierdo se asociaron con la saciedad, pero no con la recompensa. Los estudios anatómicos del equipo de investigación también revelaron, por primera vez, que las ramas vagal derecha e izquierda ascienden asimétricamente hacia el sistema nervioso central.

«Nos sorprendió saber que solo la rama vagal correcta finalmente se pone en contacto con las neuronas de recompensa que contienen dopamina en el tronco cerebral», explicó Wenfei Han, MD, PhD, Profesor Asistente de Neurociencia en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y autor principal de el estudio. La dopamina es un transmisor neural que se sabe que es esencial para la recompensa y la motivación.

El descubrimiento de neuronas vagales gastrointestinales derechas como transmisores de señales de recompensa al cerebro abre oportunidades para nuevos objetivos de estimulación más específicos que pueden aumentar la eficacia de la terapia de estimulación del nervio vagal, un tratamiento que consiste en administrar impulsos eléctricos al nervio vago, para pacientes que sufren De trastornos emocionales y alimentarios.

SOBRE ESTE ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN EN NEUROCIENCIA.
Fuente: Elizabeth Dowling – Mount Sinai Hospital
Editor: Organizado por NeuroscienceNews.com.
Fuente de la imagen: la imagen de NeuroscienceNews.com está acreditada a Beth Scupham. Licencia CC por 2.0.
Investigación original: Resumen para «Un circuito neural para la recompensa del intestino» por Wenfei Han, Luis A. Téllez, Matthew H. Perkins, Sara J. Shammah-Lagnado, Guillaume de Lartigue e Ivan E. de Araujo en Cell . Publicado el 20 de septiembre de 2018.
doi: 10.1016 / j.cell.2018.08.049

Fuente: https://neurosciencenews.com



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marzo 6, 2019 By : Category : Biblioteca Ejercicios Medicina Natural Tags:, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
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