meridianos

Resultados de MRI de la acupuntura despues de un accidente cerebrovascular isquemico

La acupuntura regula las regiones del cerebro para los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. Los investigadores de Southern Medical University recopilaron datos de MRI en un ensayo clínico controlado que incluyó sujetos sanos y pacientes que sufrían un accidente cerebrovascular isquémico. En un ensayo clínico en humanos controlado, Waiguan (TB5) aplicado unilateralmente en el brazo derecho produjo hallazgos importantes de IRM. La verdadera acupuntura causó cambios importantes en la conectividad funcional del cerebro.

Los investigadores determinaron que la acupuntura verdadera desencadena una activación negativa significativa en la red de modo predeterminado (DMN) y otras regiones cerebrales específicas de las indicaciones de medicina tradicional china (MTC) de Waiguan. La DMN es una red de regiones cerebrales altamente correlacionadas, que está activa en condiciones de reposo. Además, encontraron que el accidente cerebrovascular isquémico afecta la respuesta general del cerebro a la acupuntura. El grupo de control sano y el grupo de accidente cerebrovascular isquémico tenían diferentes regiones cerebrales activadas negativamente en la DMN cuando recibieron acupuntura verdadera. [1]

Waiguan (TB5)
La introducción más temprana de Waiguan se encontró en el Huangdi Neijing (El Clásico de la Medicina del Emperador Amarillo) . Waiguan es el punto de conexión luo del meridiano shaoyang sanjiao de la mano, así como uno de los ocho puntos confluentes. Es el punto de confluencia del recipiente de enlace yang. Needling Waiguan está indicado para el tratamiento de los siguientes trastornos: trastornos de las extremidades superiores (p. Ej., Parálisis de las extremidades superiores, dolor, entumecimiento, hinchazón y otras disfunciones motoras y sensoriales), trastornos de la cabeza y órganos sensoriales (p. Ej., Migrañas, ojos rojos e hinchados, acúfenos, sordera), fiebre y enfermedades exógenas (p. ej., resfriado común, enfermedades febriles). Los investigadores encontraron que la punción de Waiguan provoca una activación negativa en la corteza motora somática, la corteza sensorial somática, la corteza de procesamiento de información visual y la corteza de proceso de información auditiva.

Resultados
En el grupo de control normal, las regiones del cerebro desactivadas por acupuntura real incluyeron el lóbulo parietal superior izquierdo, el lóbulo parietal inferior izquierdo, el precuneus izquierdo, el giro frontal superior izquierdo, el giro precentral izquierdo, el giro postcentral izquierdo, el lóbulo occipital izquierdo, el giro precentral derecho giro derecho postcentral, precuneus derecho y cuneus derecho. El giro precentral y el giro frontal superior están involucrados en las funciones motoras somáticas. El lóbulo parietal superior y el giro postcentral están asociados con funciones sensoriales somáticas. El lóbulo occipital interpreta la información visual.Las regiones antes mencionadas son específicas a las indicaciones de Waiguan. El lóbulo parietal inferior, el lóbulo occipital y el precuneus son regiones relacionadas con DMN. Por otro lado, las regiones cerebrales desactivadas por acupuntura simulada incluían el giro precentral izquierdo, el giro postcentral izquierdo y el giro frontal superior derecho. Los resultados indican patrones específicos de activación cerebral asociados con acupuntura verdadera y acupuntura simulada, respectivamente.

En el grupo de accidente cerebrovascular isquémico, las regiones del cerebro desactivadas por la acupuntura real incluyeron el giro frontal medial izquierdo, el giro postcentral izquierdo, el giro temporal medio izquierdo, el giro postcentral derecho, el giro precentral derecho y el giro frontal medial derecho. El giro temporal medio está asociado con la interpretación de la información auditiva. Se considera una región específica de la indicación de Waiguan junto con el giro precentral, el giro postcentral y el giro temporal medio. El giro frontal medial es una parte de las regiones DMN. Por el contrario, las regiones del cerebro desactivadas por acupuntura simulada incluían el precuneus izquierdo y derecho.

Diseño
Los investigadores (Zhang et al.) Utilizaron el siguiente diseño de estudio. Un total de 44 sujetos participaron en el estudio y se dividieron en dos grupos, con 24 y 20 sujetos en cada grupo, respectivamente. Los sujetos del grupo de tratamiento se seleccionaron del Hospital Nanfang y del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina Tradicional China de Guangzhou. Los pacientes del grupo de tratamiento fueron diagnosticados con accidente cerebrovascular isquémico. Los sujetos del grupo de control incluían voluntarios sanos.

El desglose estadístico para cada grupo fue el siguiente. El grupo de tratamiento estaba compuesto por 10 hombres y 10 mujeres. La edad media del grupo de tratamiento fue de 52,8 años. El peso medio fue de 50,3 kg. La altura media fue de 160,3 cm. El curso medio de la enfermedad fue de 2,2 meses. El grupo de control estaba compuesto por 12 hombres y 12 mujeres. La edad media del grupo control fue de 24,6 ± 3,4 años. El peso medio fue de 51,4 kg. La altura media fue de 163,4 cm. No hubo diferencias significativas en cuanto a su sexo, edad, altura y peso. Ambos grupos se escanearon usando fMRI después de recibir una intervención de acupuntura verdadera o simulada.

Acupuntura real La
acupuntura real y la acupuntura simulada fueron realizadas por el mismo acupunturista con experiencia clínica y de investigación. Ambos procedimientos emplearon el uso de un dispositivo guiado por tubo que se puede unir a la piel (Park Sham Tube, AcuPrime). La aguja Park Sham Tube es un dispositivo de investigación que imita la acupuntura verdadera; Sin embargo, la aguja nunca penetra en la piel. En su lugar, la aguja se retrae en el mango cuando se la toca, por lo que aparece visiblemente como verdadera acupuntura.

Después de la desinfección del sitio del punto de acupuntura, se introdujo una aguja filiforme desechable de 0,30 × 40 mm en el punto de acupuntura de cada paciente con una alta velocidad de entrada de la aguja, alcanzando una profundidad de 10 (± 2) mm. Tras una sensación deqi, se aplicó la técnica de manipulación Ping Bu Ping Xie (atenuación y tonificación), con un rango de giro de 180 grados y una frecuencia de 60 veces / minuto. La manipulación no se empleó durante los primeros 30 segundos, luego se inició durante los segundos 30 segundos y luego se detuvo nuevamente durante el tercer intervalo de 30 segundos. Todo el proceso se repitió de forma continua durante un total de 180 segundos. El dispositivo se colocó en la piel hasta que finalizó la sesión de tratamiento.

Simulación de tratamiento de
acupuntura simulada El grupo de acupuntura simulada utiliza agujas con una punta de aguja aplanada y retráctil. Se aplicó la manipulación Ping Bu Ping Xie (atenuación y tonificación). Durante los primeros 30 segundos, la aguja se levantó levemente para mantener la punta de la aguja alejada de la piel; durante los segundos 30 segundos, la aguja se introdujo en el tubo para que la punta de la aguja toque ligeramente la piel; durante los terceros 30 segundos, la aguja se levantó nuevamente. Todo el proceso se repitió de forma continua durante un total de 180 segundos. El dispositivo se colocó en la piel hasta que finalizó la sesión de tratamiento.

Resumen
Según la investigación, la verdadera acupuntura en Waiguan regula las regiones cerebrales de la DMN y genera una activación negativa en las regiones específicas de la indicación, incluida la corteza motora somática, la corteza sensorial somática, la corteza de procesamiento de información visual y la corteza de proceso de información auditiva. El proceso se verificó mediante aplicaciones repetidas en múltiples sujetos y se verificó mediante MRI. Los resultados indican que la acupuntura produce efectos específicos del punto en las regiones del cerebro en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico.

Este tipo de investigación apoya hallazgos adicionales de otros investigadores. En otra investigación, Yang et al. concluya que la acupuntura tiene la capacidad de “promover la proliferación y diferenciación de las células madre neurales en el cerebro … acelerar la angiogénesis e inhibir la apoptosis … prevenir y tratar lesiones neuronales después de la isquemia cerebral “. [2] Yang et al. agregue que GV20 (Baihui) y GV26 (Shuigou) regulan las células que “aumentan la liberación de los factores de crecimiento nervioso (NGF) para que las células nerviosas sobrevivan y los axones crezcan, sinteticen neurotransmisores (y) metabolicen sustancias tóxicas …”. Además, los investigadores señalan que los punzantes CV24 (Chengjiang), CV4 (Guanyuan), GV26 y GV20 “inhiben la proliferación excesiva de los astrocitos del hipocampo y promueven la diferenciación celular”.

Yang et al. También tenga en cuenta que la acupuntura en GV20 y GV14 (Dazhui) afecta el contenido y la expresión de los transductores de señal y activadores de la transcripción (STAT). Los STAT son activos en la ruta STAT de Janus kinase y transmiten información de señales químicas fuera de la célula, a través de la membrana celular, y hacia promotores de genes en el ADN dentro del núcleo celular (lo que provoca la transcripción del ADN y la actividad celular). Yang et al. tenga en cuenta que la influencia de la acupuntura en los STAT indica que activa la autoprotección y la reducción de la “apoptosis de las células nerviosas en y alrededor del foco isquémico”. Esto indica que la acupuntura tiene un efecto neuroprotector para los pacientes con accidente cerebrovascular.

Referencias 
[1] Zhang GF, Huang Y, Tang CS, Lai XS, Chen JQ. Identificación de regiones cerebrales desactivadas mediante la estimulación real y no penetrante de la acupuntura simulada en Waiguan: un estudio de resonancia magnética funcional en condiciones normales y patológicas [J]. Práctica general china, 2017, 20 (9): 1098-1103.

[2] Zhou-xin Yang, Peng-dian Chen, Hai-bo Yu, Wen-shu Luo, Yong-Gang Wu, Min Pi, Jun-hua Peng, Yong-feng Liu, Shao-yun Zhang, Yan-hua Gou . La investigación avanza en el tratamiento de la lesión isquémica cerebral por acupuntura de la concepción y los vasos reguladores para promover la regeneración nerviosa. Revista de Medicina Integrativa China, 01-2012. vol. 10, 1. Hospital de Medicina Tradicional China de Shenzhen, Universidad de Medicina China de Guangzhou.

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enero 4, 2019 By : Category : Acupuntura Anatomia Medicina Natural Medicina Tradicional China meridianos Tags:, , , , , ,
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