Pautas sobre la intervención de acupuntura y moxibustión para COVID-19

Pautas sobre la intervención de acupuntura y moxibustión para COVID-19

COVID-19 es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda, que es altamente infecciosa y comúnmente susceptible, y representa una seria amenaza para la vida y la salud de las personas. Se ha incluido en las enfermedades infecciosas de clase B prescritas en la Ley de la República Popular de China sobre Prevención y Tratamiento de Enfermedades Infecciosas , y se maneja de acuerdo con las enfermedades infecciosas de clase A.

COVID-19 pertenece a la categoría de enfermedad «epidémica» en la medicina tradicional china. Durante miles de años, la medicina tradicional china ha acumulado una rica experiencia en la práctica médica a largo plazo de la lucha contra las epidemias. Como parte importante de la medicina tradicional china, la acupuntura-moxibustión tiene sus propias características distintivas y ventajas únicas, y ha hecho importantes contribuciones en la historia de la antiepidemia en China. Existen registros relacionados de acupuntura y moxibustión para la prevención y el tratamiento de epidemias en la literatura clásica de la medicina tradicional china. Por ejemplo, Sun Simiao, médico de la dinastía Tang, presentó en su libro Beiji Qianjin Yao Fang (Receta que vale mil en oro por cada emergencia), «Los que viajan a áreas de enfermedades infecciosas a menudo necesitan moxibustión y forman moxibustión purulenta, por lo que no serán infectados por la malaria y la malaria cálida «. En el Compendio de Materia Médica , Li Shizhen, médico de la dinastía Ming, explicó: «Artemisia argyi … La moxibustión puede suavizar la permeabilidad del meridiano, curar cientos de enfermedades y recrear a las personas que padecen enfermedades a largo plazo». Estos dos libros registran que la acupuntura puede prevenir y tratar enfermedades infecciosas. Los estudios clínicos y experimentales modernos muestran que la acupuntura-moxibustión puede regular la función inmune humana y actuar contra la inflamación y la infección. La acupuntura-moxibustión juega un papel activo en la prevención y el tratamiento de enfermedades infecciosas. Frente a COVID-19, la terapia de acupuntura y moxibustión china ha participado activamente en la prevención y el control, y ha logrado buenos resultados. Con una mayor comprensión de COVID-19 y la acumulación de experiencia clínica en terapia de acupuntura y moxibustión, de acuerdo con el Plan de diagnóstico y tratamiento para COVID-19 (versión de prueba sexta) y Sugerencias sobre rehabilitación de TCM durante la convalecencia de COVID-19 (versión de prueba) emitido por La Oficina General de la Comisión Nacional de Salud y la Oficina General de Administración Nacional de Medicina Tradicional China, formamos Directrices sobre Intervención de Acupuntura y Moxibustión para COVID-19 (segunda edición) para trabajadores médicos en la implementación de acupuntura y orientación de pacientes en el hogar.

1. Principios de intervención de acupuntura

Ⅰ) Durante la epidemia, el trabajo de intervención de acupuntura debe estar subordinado a la situación general y llevarse a cabo metódicamente bajo la guía de instituciones médicas en todos los niveles. Durante el tratamiento de acupuntura, el trabajo debe implementarse estrictamente de acuerdo con los requisitos de cuarentena y desinfección. Tratamiento de acupuntura para casos confirmados y en recuperación, varios pacientes pueden ser tratados en la misma habitación; mientras que para casos sospechosos, diferentes pacientes deben ser tratados en habitaciones separadas. Durante la terapia de oxígeno con soporte respiratorio, la moxibustión puede usarse en condiciones seguras.

Diagnosis) El diagnóstico clínico, estadificación, clasificación y diferenciación del síndrome de TCM para COVID-19 deberá seguir el plan de diagnóstico y tratamiento de COVID-19 emitido por la Oficina General de la Comisión Nacional de Salud y la Oficina General de la Administración Nacional de Chino Tradicional Medicina. Al mismo tiempo, las características de la acupuntura deben considerarse plenamente para que la intervención de acupuntura sea más pertinente. COVID-19 es una de las «cinco epidemias» y generalmente es susceptible. «Todos son fáciles de infectar, independientemente de la edad, y los síntomas son similares». La epidemia entró en el cuerpo humano a través de la boca y la nariz, y la mayoría de ellos invade primero el pulmón, luego el bazo, el estómago y el intestino grueso, y las lesiones fueron relativamente leves; una pequeña proporción de ellos pasa al pericardio, hígado y riñón, y se enferma gravemente. La enfermedad cambia rápidamente y tiene una clara patogenia central y evolución del síndrome. La acupuntura estimulará los puntos de acupuntura en las extremidades a través de las vísceras internas del meridiano y las ramas colaterales externas, y aplastará directamente el nido para estimular y fortalecer las vísceras y su Qi, de modo que el mal invasor de las epidemias se pueda separar y expulsar. La acupuntura también es para estimular el Qi mientras mejora la autoprotección de las vísceras y para reducir el daño de los órganos causado por la epidemia.

Intervention) La intervención de acupuntura, de acuerdo con la evolución de la patogénesis, se dividirá en tres fases: fase de observación médica, fase de tratamiento clínico y fase de convalecencia. Mediante la diferenciación de los síndromes de órganos y meridianos, el tratamiento se aplicará principalmente en los puntos de acupuntura principales que coinciden con otros puntos de acupuntura de acuerdo con los síntomas clínicos, con respecto al principio de «menos es más». La operación de acupuntura y moxibustión se seleccionará según corresponda de acuerdo con las condiciones específicas, siguiendo el principio de conveniente, simple, seguro y efectivo. Crearemos condiciones adecuadas y nos esforzaremos por desempeñar el papel de la acupuntura en todas las etapas clínicas. La acupuntura se puede usar junto con la medicina herbal en la fase de tratamiento clínico para desempeñar el papel de sinergia de la acupuntura. El tratamiento de los pacientes en recuperación debe dar un papel central a la acupuntura. Recomendamos establecer nuevas clínicas de rehabilitación basadas en acupuntura para COVID-19.

Ⅳ) La elección de los puntos de acupuntura y los métodos se basa en la evidencia de la literatura antigua, las investigaciones clínicas y básicas modernas, e incorpora los resultados de la investigación de acupuntura que se muestran en estudios anteriores para mejorar la función pulmonar, regular la inmunidad innata, los factores antiinflamatorios y proinflamatorios, activando el vagal -vía antiinflamatoria colinérgica y regula el sistema respiratorio y supera el daño de la inflamación pulmonar.

Ⅴ) Bajo la guía de profesionales de la acupuntura, se debe alentar a los pacientes a realizar moxibustión, aplicación de puntos de acupuntura, masaje de puntos de acupuntura, etc., mediante el uso de Internet, terminales móviles y aplicaciones relacionadas, WeChat, etc., para lograr un tratamiento auxiliar de la enfermedad y promover Rehabilitación física y mental. Preste atención a la comunicación y el seguimiento médico-paciente, así como a la recopilación, resumen, análisis de los datos de diagnóstico y tratamiento de manera oportuna y completa.

2. Métodos de intervención de acupuntura y moxibustión

Ⅰ) Intervención de acupuntura y moxibustión durante la fase de observación médica (casos sospechosos)

Objetivo: estimular el Qi vital y las funciones del pulmón y el bazo, y disipar, separar y eliminar los agentes patógenos de la peste, para mejorar la defensa de las vísceras contra los agentes patógenos.

Puntos principales: (1) Fengmen (BLl2), Feishu (BLl3), Pishu (BL20); (2) Hegu (LI4), Quchi (LI11), Chize (LU5), Yuji (LU10); (3) Qihai (CV6), Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6); Para cada vez, seleccione 1-2 puntos en cada grupo de puntos de acupuntura.

Puntos de coincidencia:

  • síntomas combinados con fiebre, garganta seca, tos seca, coincidencia con Dazhui (GVl4), Tiantu (CV22), Kongzui (LU6);
  • síntomas combinados con náuseas y vómitos, heces sueltas, recubrimiento graso de la lengua graso, pulso suave (empapado), coincidencia con Zhongwan (CVl2), Tianshu (ST25), Fenglong (ST40);
  • síntomas combinados con fatiga, debilidad e inapetencia, coinciden con Zhongwan (CVl2), los 4 puntos alrededor del ombligo (1 pulgada a cada lado del ombligo), Pishu (BL20);
  • síntomas combinados con secreción nasal clara, dolor en el hombro y la espalda, lengua pálida con recubrimiento blanco, pulso lento, coincidencia con Tianzhu (BLl0), Fengmen (BLl2), Dazhui (GVl4).

Ⅱ) Intervención de acupuntura y Moxa durante la fase de tratamiento clínico (casos confirmados)

Objetivo: estimular el Qi vital del pulmón y el bazo, proteger las vísceras y reducir el daño, disipar el perverso de los patógenos y «reforzar la tierra para generar metal / oro», para detener la tendencia de la enfermedad, aligerar el estado de ánimo, para mejorar la confianza para superar la enfermedad.

Puntos de acupuntura principales: (1) Hegu (LI4), Taichong (LR3), Tiantu (CV22), Chize (LU5), Kongzui (LU6), Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6); (2) Dazhu (BLll), Fengmen (BLl2), Feishu (BLl3), Xinshu (BLl5), Geshu (BL17); (3) Zhongfu (LU1), Danzhong (CVl7), Qihai (CV6), Guanyuan (CV4), Zhongwan (CVl2); para tratar casos livianos y generales, para cada vez, seleccione de 2 a 3 puntos principales en el grupo (1) y (2); Para tratar casos graves, seleccione 2-3 puntos principales en el grupo (3).

Puntos de coincidencia:

  • síntomas combinados con fiebre prolongada, coincidencia con Dazhui (GVl4), Quchi (LI11); o sangría de la punta de la oreja y de la yema del dedo;
  • síntomas combinados con opresión en el pecho, dificultad para respirar, coincidencia con Neiguan (PC6), Lieque (LU7); o Juque (CVl4), Qimen (LR14), Zhaohai (KI6);
  • síntomas combinados con tos con flema, coincidencia con Lieque (LU7), Fenglong (ST40), Dingchuan (EXB1);
  • síntomas combinados con diarrea, heces blandas, coincidencia con Tianshu (ST25), Shangjuxu (ST37);
  • síntomas combinados con tos con flema pegajosa y / o amarilla, estreñimiento, coincidencia con Tiantu (CV22), Zhigou (TE6), Tianshu (ST25), Fenglong (ST40);
  • síntomas combinados con fiebre baja, fiebre oculta o incluso sin fiebre, vómitos, heces blandas, lengua pálida o rosa pálida con recubrimiento grasiento blanco, coincida con Feishu (BLl3), Tianshu (ST25), Fujie (SPl4), Neiguan (PC6) .

Ⅲ) Intervención de acupuntura y moxibustión durante la convalecencia

Objetivo: eliminar el virus residual, restaurar la vitalidad, reparar las funciones de las vísceras como el pulmón y el bazo.

Puntos principales: Neiguan (PC6), Zusanli (ST36), Zhongwan (CVl2), Tianshu (ST25), Qihai (CV6).

  1. Deficiencia del Qi del pulmón y el bazo: síntomas como falta de aliento, fatiga, falta de apetito y vómitos, distensión estomacal, falta de fuerza para defecar, heces sueltas, lengua ligeramente grasa con recubrimiento grasiento blanco. Para aquellos con síntomas obvios, como opresión en el pecho, dificultad para respirar, combine con Danzhong (CVl7), Feishu (BLl3), Zhongfu (LU1). Para aquellos con síntomas evidentes de bazo y estómago, como indigestión y diarrea, combine con Shangwan (CVl3), Yinlingquan (SP9).
  2. Deficiencia de Qi y Yin: síntomas como debilidad, boca seca, sed, palpitaciones, sudoración excesiva, falta de apetito, fiebre baja o nula, tos seca con poca flema, lengua seca con menos saliva, pulso fino o débil. Para aquellos con debilidad obvia y dificultad para respirar, combine con Danzhong (CVl7), Shenque (CV8). Para aquellos con obvia boca seca y sed, combine con Taixi (KI3), Yangchi (TE4). Para aquellos con palpitaciones obvias, combina con Xinshu (BLl5), Jueyinshu (BL14). Para aquellos con sudoración excesiva, combine con Hegu (LI4), Fuliu (KI7), Zusanli (ST36). Para aquellos con insomnio, emparejar con Shenmen (HT7), Yintang (GV29), Anmian (EX), Yongquan (KI1).
  3. Deficiencia de pulmón y bazo, estasis de flema que bloquea los meridianos : síntomas como opresión en el pecho, dificultad para respirar, falta de aliento, fatiga, sudoración cuando se mueve, tos con flema y flema bloqueada, piel seca y escamosa, fatiga mental, falta de apetito , etc., coincide con Feishu (BLl3), Pishu (BL20), Xinshu (BLl5), Geshu (BL17), Shenshu (BL23), Zhongfu (LU1), Danzhong (CVl7). Para aquellos con flema bloqueada, coincida con Fenglong (ST40) y Dingchuan (EXB1).

Operación de acupuntura y moxibustión : de acuerdo con el entorno de implementación y los requisitos de gestión, elija según corresponda.

Durante las fases anteriores, se recomienda elegir usar solo acupuntura o solo moxibustión, o combinar ambos, o combinarlos con la aplicación de puntos de acupuntura, acupuntura auricular, inyección de puntos de acupuntura, raspado, masaje pediátrico, acupresión, etc. situación. La acupuntura se manipulará con un método de refuerzo y reducción suave. Las agujas deben dejarse en cada punto durante 20 a 30 minutos; En cuanto a la moxibustión, en cada punto durante 10 a 15 minutos. El tratamiento se aplicará una vez al día. Para operaciones específicas, consulte el estándar nacional de manipulaciones estandarizadas de acupuntura y moxibustión y experiencias clínicas.

3. Intervención domiciliaria de acupuntura y moxibustión bajo la guía de médicos.

Para ayudar a prevenir y controlar la epidemia de COVID-19, al tiempo que reduce la salida, evita la infección cruzada, bloquea la fuente de infección y garantiza la seguridad, los pacientes que están en cuarentena domiciliaria y dados de alta del hospital pueden realizar intervenciones de acupuntura-moxibustión a través de Internet. clínica, orientación y divulgación y educación científica, bajo la guía de profesionales.

Terapia de moxibustión: auto-moxibustión en Zusanli (ST36), Neiguan (PC6), Hegu (LI4), Qihai (CV6), Guanyuan (CV4), Sanyinjiao (SP6). Cada moxibustión dura unos 10 minutos.

Terapia de aplicación : aplique pasta caliente de moxibustión o crema de moxibustión caliente para aplicar en puntos como Zusanli (ST36), Neiguan (PC6), Qihai (CV6), Guanyuan (CV4), Feishu (BLl3), Fengmen (BLl2), Pishu (BL20 ), Dazhui (GVl4).

Masaje de meridianos : utilice métodos como amasar, presionar, frotar, golpear, palmear el pulmón y el meridiano del corazón de la extremidad superior, el bazo y el meridiano del estómago debajo de la rodilla. 15-20 minutos para cada operación. Es apropiado tener dolor en la parte operada.

Ejercicios tradicionales: elija ejercicios tradicionales apropiados, como Yi Jin Jing (Clásico de cambio de músculos / tendones), Tai Chi, Ba Duan Jin (Brocado de ocho piezas), Wu Qin Xi (Ejercicio de cinco animales), etc., según la situación de recuperación . Practica una vez al día, 15-30 minutos cada vez.

Salud mental : ajustar las emociones. Se puede usar con puntos auriculares, moxibustión, masajes, dieta medicada, té de hierbas, baño de hierbas, música y otros métodos para relajarse tanto física como mentalmente, aliviar la ansiedad o ayudar a dormir.

Baño de pies : seleccione hierbas chinas con la función de disipar el viento y el calor, eliminando los patógenos. Tome nepeta, ajenjo, menta, houttuynia, hoja de indigowoad, eupatorium fortunei, acorus tatarinowii, polygonum flaccidum, radix curcumae, clavo, 15 g cada uno, junto con 3 g de borneol para hacer una decocción. Vierta la decocción en un baño de pies, agregue un poco de agua tibia, espere hasta que se enfríe a aproximadamente 38 ~ 45 ℃, remoje durante aproximadamente 30 minutos.

Esta guía está formulada por el grupo de expertos de la Asociación China de Acupuntura-Moxibustión. Consejeros: Shi Xuemin, Tong Xiaolin, Sun Guojie Jefe del grupo de expertos: Liu Baoyan, Wang Hua Miembro del grupo de expertos: Xiaochun Yu, Wu Huanyu, Gao Shuzhong, Wang Linpeng, Fang Jianqiao, Yu Shuguang, Liang Fanrong, Ji Laixi, Jing Xianghong , Zhou Zhongyu, Ma Jun, Chang Xiaorong, Zhang Wei, Yang Jun, Chen Rixin, Zhao Jiping, Zhao Hong, Zhao Baixiao, Wang Fuchun, Liang Fengxia, Li Xiaodong, Yang Yi, Liu Weihong, Wen Biling

Traducido por la Secretaría de la Federación Mundial de Sociedades de Moxibustión de Acupuntura

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marzo 18, 2020 By : Categoría : Acupuntura,Anatomia,Biblioteca,Medicina Natural,Medicina Tradicional China Tags:, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
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