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La Respiración Cuadrada: Técnica Para Equilibrar y Calmar La Mente

Es una técnica sencilla y poderosa para equilibrar y calmar la mente, así como para oxigenar el cuerpo y potenciar la musculatura respiratoria.

Sólo toma algunos segundos entenderla, un minuto de práctica y verás que te sentirás relajado y enfocado nuevamente. La respiración cuadrada funciona a la perfección cuando el trabajo o el estudio te esté ganando la batalla.

Preparación:

– Inhala profundamente por la nariz (concéntrate en respirar llenando tu estómago y no tu pecho.)

– Ahora exhala completamente, dejando que salga todo el aire de tu cuerpo.

– Repite dos veces más haciendo un total de 3 respiraciones

Paso 1
Inhala profundamente por tu nariz durante 4 segundos. Luego sostén esta respiración durante 4 segundos más.

Paso 2
Exhala durante 4 segundos hasta que salga el aire completamente de tus pulmones. Aguanta la exhalación durante 4 segundos adicionales.

Es muy importante mantener el mismo tiempo para las 4 fases de la respiración. Si ves que al terminar un ciclo sientes la urgencia de parar y respirar amplio, es que has forzado, reduce el tiempo en cada fase.

Pero recuerda, las 4 fases siempre iguales, si una es diferente ya no hay cuadrado. El cuadrado es el símbolo del equilibrio (4 lados y 4 ángulos idénticos).

Para Tener en Cuenta:

  1. ¿Por qué por tu nariz y no tu boca?

Respirar por tu nariz incrementa los niveles de óxido nítrico en tu torrente sanguíneo. El óxido nítrico expande tus vasos sanguíneos, aumenta tu circulación y baja tu presión.

  1. El tararear aumenta los niveles de óxido nítrico en tu sangre

Si quieres potenciar la sensación de concentración y calma, agrega un tarareo mientras exhalas. Un estudio publicado en el American Journal Of Respiratory & Critical Care Medicine mostró que tararear aumenta notoriamente el nivel de óxido nítrico en tu torrente sanguíneo.

Beneficios:
La palabra clave de esta técnica es equilibrio, tal como hemos dicho antes al hablar sobre el cuadrado. Equilibrio del sistema nervioso, equilibrio de la mente, calma y paz, más el añadido de oxigenar la sangre y potenciar la concentración.

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mayo 16, 2019 By : Category : Acupresion Biblioteca ejercicios Medicina Natural Tags:, , , , , , ,
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Investigación de tejidos fasciales en medicina deportiva: de las moléculas a la adaptación de tejidos, lesiones y diagnósticos:

declaración de consenso;
Martina Zügel 1 ,Constantinos N Maganaris 2 ,Jan Wilke 3 ,Karin Jurkat-Rott 4 ,Werner Klingler 5 ,Scott C lleva 6 ,Thomas Findley 7 ,Mary f barbe 8 ,Jürgen Michael Steinacker 1 ,Andry Vleeming 9 ,Wilhelm Bloch 10 ,Robert Schleip 11 ,Paul William Hodges 12
Afiliaciones de autor
Resumen
El sistema fascial construye un continuo tridimensional de tejido conectivo fibroso, blando, denso, que contiene colágeno, que impregna el cuerpo y permite que todos los sistemas del cuerpo funcionen de manera integrada. Las lesiones del sistema fascial causan una pérdida significativa del rendimiento en el ejercicio recreativo, así como en los deportes de alto rendimiento, y podrían tener un papel potencial en el desarrollo y la perpetuación de los trastornos musculoesqueléticos, incluido el dolor de espalda. Los tejidos fasciales merecen una atención más detallada en el campo de la medicina deportiva. Una mejor comprensión de su dinámica de adaptación a la carga mecánica, así como a las condiciones bioquímicas, promete valiosas mejoras en términos de prevención de lesiones, rendimiento deportivo y rehabilitación relacionada con el deporte. Esta declaración de consenso refleja el estado del conocimiento sobre el papel de los tejidos fasciales en la disciplina de la medicina deportiva. Su objetivo es (1) proporcionar una visión general del estado actual del conocimiento con respecto al sistema fascial desde elmicronivel (respuestas moleculares y celulares) a la macronivel (propiedades mecánicas), (2) un resumen de las respuestas del sistema fascial a la carga alterada (ejercicio físico), a las lesiones y otros desafíos fisiológicos incluyendo envejecimiento, (3) delinear los métodos disponibles para estudiar el sistema fascial y (4) resaltar la visión contemporánea de las intervenciones dirigidas al tejido fascial en el deporte y la medicina del ejercicio. Avanzar en este campo requerirá un esfuerzo coordinado de investigadores y clínicos que combinen la mecanobiología, la fisiología del ejercicio y las tecnologías de evaluación mejoradas.

Este es un artículo de acceso abierto distribuido de acuerdo con la licencia Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0), que permite a otros distribuir, remezclar, adaptar, desarrollar este trabajo de forma no comercial y otorgar licencias de sus trabajos derivados en diferentes términos, siempre que el trabajo original se cite correctamente, se otorgue el crédito apropiado, cualquier cambio realizado se indique y el uso no sea comercial. Consulte: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ .

http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2018-099308

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Terminología y definiciones
El término fascia se utilizó originalmente para describir una lámina o banda de tejido conectivo blando que une, rodea y separa los órganos internos y los músculos esqueléticos. El avance de la investigación sobre los comportamientos fisiológicos y fisiopatológicos de una variedad de tejidos conectivos ha revelado que esta definición es demasiado restrictiva. La comprensión de los aspectos mecánicos de la función del tejido conectivo depende de la consideración de una gran cantidad de tejidos conectivos interconectados y entrelazados más allá de estas láminas o bandas, y existe una enorme ganancia potencial al comprender la convergencia de la biología que sustenta la adaptación, la función y la patología.

El sistema fascial incluye tejido adiposo, adventicia, vainas neurovasculares, aponeurosis, fascias profundas y superficiales, dermis, epineuro, cápsulas articulares, ligamentos, membranas, meninges, expansiones miofasciales, periostea, retinácula, septa, tendones (incluido endotón / peritendon / epitendendon). paratendón), fascia visceral y todos los tejidos conjuntivos intramusculares e intermusculares, incluyendo endomisio / perimisio / epimisio. 1

Con sus diversos componentes, el sistema fascial construye un continuo tridimensional de tejido conjuntivo fibroso blando, denso, que contiene colágeno, que impregna el cuerpo y permite que todos los sistemas del cuerpo funcionen de manera integrada ( figura 1 ). 1 En contraste, la definición morfológica / histológica describe la fascia como «una lámina, o cualquier otra agregación disecable de tejido conectivo que se forma debajo de la piel para unir, encerrar y separar músculos y otros órganos internos». 1 La terminología propuesta que distingue los términos «fascia» y «sistema fascial» permite la identificación precisa de estructuras individuales, así como su agrupación con fines funcionales.

Componentes del sistema fascial. El sistema fascial incluye aponeurosis grandes como la primera capa de la fascia toracolumbar (A), pero también una gran cantidad de recipientes envolventes alrededor y dentro de los músculos esqueléticos (B) y la mayoría de los otros órganos del cuerpo. La estructura interna de los tejidos fasciales está dominada por las fibras de colágeno que están incrustadas en una sustancia fundamental semilíquida (C). Imágenes con permiso amistoso de fascialnet.com (A) y thomas-stephan.com (C).

Reunión de consenso
La Segunda Conferencia Internacional CONNECT se celebró en la Universidad de Ulm, Alemania, del 16 al 19 de marzo de 2017, como parte de una serie de conferencias destinadas a fomentar el progreso científico hacia una mejor comprensión y tratamiento de los tejidos fasciales en la medicina deportiva. Después de la conferencia, se llevó a cabo una reunión con oradores de la conferencia y otros expertos relacionados con el campo para discutir y encontrar consenso sobre el papel del tejido fascial en el campo de la medicina deportiva.

Las lesiones en una variedad de tejidos fasciales causan una pérdida significativa de rendimiento en los deportes 2 y tienen un papel potencial en el desarrollo y la perpetuación de los trastornos musculoesqueléticos, incluido el dolor en la parte inferior de la espalda. 3 Uno de los objetivos principales de los clínicos es devolver a los atletas y pacientes a la actividad, el entrenamiento y la competencia después de una lesión.

Esta declaración de consenso refleja el estado actual del conocimiento sobre el papel de los tejidos fasciales en la disciplina de la medicina deportiva y se actualizará como parte de una reunión de consenso durante la conferencia CONNECT. Este documento tiene como objetivo resumir el estado contemporáneo del conocimiento con respecto al sistema fascial desde el nivel micro (respuestas moleculares y celulares) hasta el nivel macro.(propiedades mecánicas) y las respuestas del sistema fascial a la carga alterada (ejercicio físico), a las lesiones y otros desafíos fisiológicos, incluido el envejecimiento, los métodos disponibles para estudiar el sistema fascial y la visión contemporánea de las intervenciones dirigidas al tejido fascial en la medicina deportiva. . Este documento fue desarrollado por científicos y clínicos para resaltar las trampas y las verdades comunes de las técnicas de detección y las técnicas de imagen y los métodos de imagenología del tejido fascial, y para presentar una perspectiva multidisciplinaria de futuras investigaciones en este campo.

Adaptación molecular de los tejidos fasciales: efectos del ejercicio físico, envejecimiento, hormonas sexuales e inflamación.
La interferencia molecular entre las moléculas de la matriz extracelular (MEC) y los componentes celulares es un determinante importante de la fisiología y fisiopatología del tejido fascial. Una cadena molecular, caracterizada por una alta plasticidad funcional y estructural e interacciones moleculares bidireccionales, conecta el citoesqueleto celular a la ECM ( figura 2 ). Pequeñas alteraciones funcionales y estructurales en el ECM dan como resultado procesos complejos de adaptación celular y, viceversa, cambios en la función y estructura celular que conducen a la adaptación del ECM. 4Por lo tanto, la homeostasis del tejido fascial es el resultado de una interacción compleja y una interferencia dinámica entre los componentes celulares y la ECM. Especialmente en condiciones dinámicas como el crecimiento y la regeneración, son necesarias fuertes alteraciones de los microentornos de ECM locales para permitir la adaptación celular y la reconstrucción de los tejidos fasciales. Todos los factores que influyen en el comportamiento de la célula o de la ECM pueden provocar cambios en la estructura y la homeostasis de los tejidos y órganos.

La microscopía electrónica de transmisión revela la estrecha interacción célula-ECM en el músculo esquelético humano (musculus vastus lateralis, 25 000 aumentos) permitiendo una interacción bidireccional célula-ECM. Los miofilamentos (MF) están conectados por líneas Z (Z) y costameres (C) a la lámina basal adyacente (BL) y la lámina reticular circundante (RL). Las estructuras de cruces cruzados (flechas) conectan las líneas Z y costameres a la parte densa de la lámina basal. La lámina reticular está estructurada por una red de fibrillas de colágeno (CF) y moléculas de ECM adicionales, que tienen una conexión cercana a la lámina basal que permite la transmisión bidireccional de fuerzas mecánicas. ECM, matriz extracelular.

El ECM también funciona como un almacén molecular, atrapando y liberando moléculas biológicamente activas para regular la función, el crecimiento y la regeneración de tejidos y órganos. Las moléculas almacenadas en la red de ECM se pueden escindir para liberar productos de escisión biológicamente activos. 5 El estrés mecánico puede inducir la liberación y activación de las moléculas almacenadas en ECM, induciendo los productos de escisión del colágeno XVIII y otros componentes de la membrana basal. Se ha demostrado que la endostatina (el fragmento C-terminal de 20 kDa del colágeno XVIII) puede modular el crecimiento y la función vascular. 6–8 Además, los cambios en la ECM por el envejecimiento o el ejercicio físico pueden estar involucrados en la activación de efectos sistémicos a través de moléculas circulatorias excretadas, como la irisina miocina sensible al ejercicio, 9que se ha propuesto aumentar el gasto energético en ratones y humanos.

En tejidos fasciales como los tendones, la carga aguda y crónica estimula la remodelación del colágeno. 10 Dado que el aumento inducido por el ejercicio en la síntesis de colágeno es menor en las mujeres que en los hombres, y como la frecuencia de las lesiones y la expresión de los receptores de estrógeno en el tejido fascial humano dependen del sexo, los estrógenos pueden desempeñar un importante papel regulador en la remodelación de la MEC. 11–13 Los efectos de los estrógenos en la síntesis de colágeno parecen diferir entre el reposo y la respuesta al ejercicio. Mientras que el reemplazo de estrógeno en personas de edad avanzada, las mujeres posmenopáusicas deteriora la síntesis de colágeno en respuesta al ejercicio, el estrógeno tiene un efecto estimulante sobre la síntesis de colágeno en reposo. 14 Los anticonceptivos orales, por otro lado, tienen un efecto depresivo general sobre la síntesis de colágeno. 15

El envejecimiento fisiológico es un proceso altamente individual caracterizado por una degeneración progresiva de los tejidos y sistemas orgánicos. Las alteraciones relacionadas con la edad en los tejidos fasciales incluyen la densificación (alteraciones del tejido conectivo suelto) y la fibrosis (alteraciones de los haces fibrosos de colágeno). 16 Funcionalmente, estos cambios patológicos pueden modificar las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales y del músculo esquelético, contribuyendo así a las reducciones relacionadas con el dolor y relacionadas con la edad en la fuerza muscular o el rango de movimiento, que no pueden explicarse únicamente por la pérdida de masa muscular. Los cambios estructurales, bioquímicos, celulares y funcionales de la ECM se producen durante el envejecimiento. 18 Curiosamente, el envejecimiento se caracteriza por una inflamación crónica de bajo grado, la llamada inflamación. 19 Dado que la ECM es el sitio principal de las respuestas inflamatorias que tienen lugar en los tejidos, no es sorprendente que la ECM pueda interactuar con las células inmunitarias para cambiar su función, lo cual es importante para el crecimiento y la regeneración de los tejidos. La extravasación de leucocitos depende de la escisión de la membrana basal por proteasas liberadas localmente. La tenascina y la osteopontina son ejemplos de moléculas de ECM importantes para la regulación de la respuesta inmune local. 20 21 Además, la ECM desempeña un papel importante como barrera para la transmigración de las células inmunitarias dentro y fuera del tejido. Aunque la inflamación temprana después de un daño tisular debido al ejercicio físico o una lesión es crucial para la remodelación y adaptación del tejido, 22 23La actividad de las células madre y la síntesis de colágeno pueden inhibirse por la ingesta crónica de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos antes del ejercicio. 24 25 Sin embargo, limitar la magnitud de la inflamación podría ser beneficioso para la regeneración de tejidos y el aumento de la masa muscular y la fuerza, dependiendo de la naturaleza de la lesión, 26 y en personas de edad avanzada. 27

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones: los conocimientos sobre la relación estructura-función de la ECM, especialmente en el envejecimiento y en los tejidos fasciales lesionados y en el músculo esquelético, son muy importantes para mantener la función musculoesquelética en las personas mayores durante la vida diaria y el ejercicio y para la prevención del ejercicio. Lesiones por sobreuso relacionadas en deportistas. Si bien existe una bibliografía sobre la actividad metabólica y la remodelación de la ECM en los tendones humanos en respuesta al ejercicio, se sabe mucho menos y se necesita más investigación para investigar la respuesta molecular de otros tejidos fasciales (como el tejido fascial intramuscular) a la carga y el envejecimiento alterados. .

Transmisión de fuerza miofascial
Convencionalmente, se ha considerado que los músculos esqueléticos transmiten principalmente fuerza a sus inserciones óseas a través de la unión miotendinosa. 28 Sin embargo, los experimentos in situ en animales y los estudios de imagen en humanos han demostrado que los tejidos fasciales intermusculares y extramusculares también proporcionan una vía para la transmisión de fuerza. 29-33 Aunque la magnitud de la transmisión de fuerza no miotendinosa en condiciones in vivo se disputa, 34 35 se cree que la contribución de estas vías de ser dependiente, en parte, en las propiedades mecánicas de los vínculos de tejidos miofasciales. 36Se ha demostrado que el tejido miofascial que es más rígido o más compatible de lo normal influye en la magnitud de la transmisión de la fuerza intermuscular y, posiblemente, puede tener un efecto significativo en la mecánica muscular. 37–39 Las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales pueden modificarse por varios factores, que incluyen, entre otros, un cambio en el contenido de líquido, enlaces cruzados y organización molecular y contenido de moléculas de MEC específicas, y la actividad contráctil de las células de miofibroblastos. 40 41 Los cambios también pueden ser consecuencia de lesiones musculares, 42 enfermedades, 43 tratamientos quirúrgicos 37 o envejecimiento ( figura 3 ). 44

Factores que influyen en la rigidez mecánica de los tejidos fasciales y su impacto hipotético. Las flechas hacia arriba simbolizan un efecto positivo (por ejemplo, el aumento de la contractilidad celular aumenta la rigidez), las flechas hacia abajo simbolizan un efecto negativo (por ejemplo, el aumento del uso de corticosteroides disminuye la rigidez) y las flechas dobles simbolizan una asociación ambigua (por ejemplo, el hialuronano disminuye la rigidez si es movilizado por un estímulo mecánico , pero conduce a un aumento de la rigidez si no se aplican estímulos). ECM, matriz extracelular.

A medida que los tejidos fasciales conectan los músculos esqueléticos, al crear una red multidireccional de continuidad miofascial, 45 las fuerzas locales alteradas (por ejemplo, por contracción muscular) también pueden afectar la mecánica de los tejidos adyacentes. De hecho, una gran cantidad de estudios en cadáveres y animales han demostrado importantes interacciones mutuas entre los músculos vecinos dispuestos en serie en eslingas (p. Ej., Músculo latisimo y músculo glúteo mayor) 46 y paralelos entre sí (p. Ej., Sinergistas de las extremidades inferiores). 47 Por ejemplo, cuando se ve desde una perspectiva fascial, la cápsula articular de la rodilla está influenciada por la inserción directa de los tendones y por estructuras más distantes, como el glúteo mayor o el tensor de la fascia lata y sus fascia de conexión. 48 Sin embargo, queda por aclarar aún más cómo estos hallazgos se traducen en condiciones humanas in vivo.

Aunque es escasa, la evidencia inicial in vivo apunta hacia un papel significativo de la transmisión de la fuerza miofascial para el sistema locomotor. Los datos disponibles apuntan hacia la existencia de (1) efectos de ejercicios remotos y (2) manifestaciones de síntomas no locales en trastornos musculoesqueléticos, los cuales podrían ser relevantes en entornos atléticos y terapéuticos. Se ha demostrado que el estiramiento de la extremidad inferior aumenta el rango de movimiento de la columna cervical, y los pacientes con dolor sacroilíaco muestran hiperactividad del glúteo máximo y el músculo latente de contralateral. 49–51Debido a que las regiones del cuerpo involucradas están conectadas a través de cadenas miofasciales, la transmisión de la fuerza miofascial podría ser la causa de las observaciones. Además de las interacciones entre los músculos dispuestos en serie, se ha demostrado que cantidades significativas de fuerza se transmiten in vivo entre los músculos ubicados paralelos entre sí; La estimulación eléctrica del músculo gastrocnemio conduce a un desplazamiento simultáneo del músculo sóleo. 30 Esta transmisión de fuerza miofascial intralimb puede ser de relevancia en las enfermedades como la parálisis cerebral. 38

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones : aunque se han estudiado los mecanismos básicos de la transmisión de la fuerza miofascial, existe la necesidad de discernir la influencia de variables, como la edad, el sexo, la temperatura y el nivel de actividad física, en entornos fisiológicos y patológicos saludables. Además, a pesar de la evidencia in vitro convincente de la existencia de transmisión de fuerza miofascial, su contribución relativa a la aparición de efectos de ejercicio a distancia en condiciones in vivo debe ser aclarada. Además de las interacciones mecánicas entre tejidos adyacentes, los cambios no locales de rigidez o flexibilidad también pueden (al menos en parte) derivar de adaptaciones neuronales, por ejemplo, una reducción sistémica de la tolerancia al estiramiento.

Lesión de los tejidos fasciales: respuestas celulares y mecánicas al daño.
La carga excesiva o prolongada o el traumatismo directo en los tejidos fasciales inician los micro y macro cambios necesarios para la reparación del tejido. Estos efectos también pueden contribuir a cambios patológicos que modifican la función del tejido y la mecánica, lo que lleva a la función comprometida del tejido sano. Los efectos pueden volverse sistémicos, y por lo tanto no se limitan a los tejidos lesionados / cargados.

Después de una lesión aguda por sobrecarga o anoxia en los tejidos fasciales, la respuesta inmune apunta a fagocitar a las células lesionadas. Una respuesta inflamatoria aguda es típicamente de corta duración y reversible e implica la liberación de un rango de moléculas, incluyendo citoquinas proinflamatorias de células lesionadas y macrófagos, junto con otras sustancias (por ejemplo, bradiquinina, sustancia P y proteasas) que sensibilizan aferentes nociceptivos 52 y Promover la infiltración de células inmunes. Si la carga es prolongada o repetitiva, se puede desarrollar una inflamación persistente, 53 54conduciendo a la presencia prolongada de macrófagos y niveles citotóxicos de citoquinas en y alrededor de los tejidos, lo que finalmente resulta en un daño tisular continuo. Algunas citoquinas tisulares (p. Ej., Interleucina-1β, factor de necrosis tumoral (TNF) y factor de crecimiento transformante beta (TGFβ-1)) son citoquinas fibrogénicas que pueden promover la fibrosis a través de la proliferación excesiva de fibroblastos y la deposición de matriz de colágeno. 55

La sobreproducción de citoquinas también mantiene la sensibilización de aferentes nociceptivos, un cambio que aumentaría la producción y liberación de sustancia P (un neuropéptido nociceptor conocido). Estudios recientes muestran que la sustancia P puede estimular la producción de TGFβ-1 por los fibroblastos de tendón, y que tanto la sustancia P como el TGFβ-1 pueden inducir procesos fibrogénicos independientemente entre sí. 56

En conjunto, estos hallazgos sugieren que tanto los procesos neurogénicos (los nervios son la fuente principal de la sustancia P) como los procesos de carga / reparación (los fibroblastos producen TGFβ-1 en respuesta a la carga mecánica y durante la reparación) pueden contribuir al aumento de colágeno en los tejidos fasciales. . La fibrosis (por ejemplo, la deposición de colágeno) alrededor del tendón, el nervio y los tejidos miofasciales influyen en las propiedades biomecánicas dinámicas secundarias a la adherencia del tejido y pueden unirse entre sí o inducir una compresión crónica. 57 El aumento del tejido colágeno que rodea a los nervios puede atar los nervios y también mejorar los comportamientos de dolor. 58 Además, las citoquinas inflamatorias pueden «derramarse» en el torrente sanguíneo, lo que lleva a un daño tisular secundario generalizado y un bobinado del nociceptor central.53 59 El TNF circulante está elevado en el dolor crónico de espalda, 60 y datos recientes destacan una relación entre el TNF elevado y un mayor riesgo de progresión al dolor crónico en algunos individuos 61 y en modelos animales de uso excesivo. 59

Los músculos también experimentan cambios en la composición de las fibras musculares, la adiposidad y la fibrosis en respuesta a una lesión en las estructuras relacionadas (p. Ej., Una lesión en un disco intervertebral) incluso en ausencia de trauma muscular ( figura 4 ). Estos cambios se parecen mucho a los identificados para el trauma muscular directo, como la lesión del tendón supraespinoso, 62 aunque con algunas diferencias (por ejemplo, diferencias en la distribución de grasa infiltrante). Después de una lesión en un disco intervertebral, los músculos profundos de la espalda experimentan atrofia rápida, 63 64 muy probablemente mediado por cambios neuronales tales como la inhibición del reflejo. sesenta y cincoA esto le siguen los cambios en la composición de las fibras musculares (transición de las fibras musculares de lenta a rápida), la fibrosis y la infiltración grasa asociadas con el aumento de la producción de citoquinas proinflamatorias (p. Ej., TNF). 66 El aumento de la expresión de citoquinas se identificó por primera vez a partir de un análisis de ARNm del músculo, pero con un origen incierto. Un trabajo reciente sugiere que esto está mediado por una mayor proporción de macrófagos proinflamatorios, 67 que se supone que resultan de la alteración de los perfiles metabólicos del músculo como consecuencia de la transición a fibras musculares más rápidas (fatigables). 68 El tejido adiposo es una fuente potencial de citocinas proinflamatorias y se ha relacionado con una serie de afecciones musculoesqueléticas, incluida la osteoartritis. 69 Independientemente del mecanismo subyacente, los cambios fibróticos en el músculo tienen un impacto potencial sustancial en la dinámica del tejido y la capacidad de generación de fuerza.

Cronología y mecanismos propuestos para los cambios fasciales, adiposos y musculares en el músculo multifidio después de la lesión del disco intervertebral. Tres fases, aguda (superior), crónica subaguda temprana (media) y crónica (inferior), se caracterizan por diferentes cambios estructurales e inflamatorios. IL-1β, interleucina-1β; TNF, factor de necrosis tumoral.

Se ha demostrado que el ejercicio, las modalidades físicas y las intervenciones farmacológicas reducen los procesos inflamatorios asociados con la lesión del tejido fascial y la fibrosis. Por ejemplo, el tratamiento temprano con medicamentos antiinflamatorios puede prevenir / revertir los comportamientos de dolor inducidos por la señalización del TNF y reducir la producción de colágeno en los modelos animales. 70 El estiramiento de los tejidos fasciales puede promover la resolución de la inflamación tanto in vivo como in vitro, 71 y la terapia manual puede prevenir la fibrosis inducida por el uso excesivo en varios tejidos fasciales. 72 En términos de cambios musculares, el ejercicio de resistencia es necesario para revertir los cambios de grasa (y quizás la fibrosis) en condiciones crónicas, 73mientras que una suave activación muscular es suficiente para revertir la atrofia muscular temprana, 74 y todo el ejercicio corporal puede prevenir los cambios inflamatorios en los músculos de la espalda que siguen a las lesiones del disco intervertebral. 75

Perspectivas y perspectivas para investigaciones futuras: se necesitan investigaciones futuras para obtener una comprensión más profunda de los mecanismos que subyacen en el impacto de los tratamientos sobre la fibrosis y los cambios de grasa en los tejidos fasciales. Aunque existe evidencia de que el ejercicio, las terapias físicas o los enfoques farmacológicos pueden impactar los procesos inflamatorios y reducir las consecuencias, se requiere más trabajo para comprender la mejor manera de adaptar las intervenciones según el curso de tiempo de la patología y el tipo de ejercicio, o si existe información adicional. Beneficiarse de tratamientos combinados.

Herramientas de imagen y no imagenología para diagnóstico y evaluación.
Se ha planteado la hipótesis de que los cambios patológicos en las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales desempeñan un papel esencial en los trastornos musculoesqueléticos, como el dolor crónico y las lesiones por uso excesivo. 76 Como resultado, ha surgido una demanda considerable de métodos de diagnóstico que examinan la función del tejido fascial. En la investigación básica, un enfoque de uso frecuente es estudiar los cambios moleculares y mecánicos en los miofibroblastos y otros biomarcadores a través de la biopsia con aguja y la inmunohistoquímica posterior. 77

Para evaluar los efectos del tratamiento y el ejercicio en entornos clínicos, hay una serie de métodos disponibles ( tabla 1 ). Los cambios en el contenido de agua se pueden analizar a través de la evaluación de bioimpedancia, 78 pero no hay datos sobre la confiabilidad y la validez de las mediciones en regiones del cuerpo más pequeñas. La palpación manual representa un método de cribado económico y ampliamente utilizado destinado a evaluar las propiedades viscoelásticas (p. Ej., Rigidez); Sin embargo, de manera similar, su fiabilidad es limitada. 48 79 80 81 Sin embargo, el enfoque se basa en una serie de suposiciones, y los dispositivos disponibles a menudo carecen de una prueba completa de validez. 77 82 Además, no se pueden extraer conclusiones específicas del tejido debido al carácter de caja negra de las mediciones. 83Los métodos de imagen como el ultrasonido o la elastografía, en contraste, son herramientas prometedoras para cuantificar explícitamente las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales en condiciones in vivo. 84

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tabla 1
Métodos de diagnóstico utilizados actualmente para examinar la estructura y función del tejido fascial

Al producir una distorsión del tejido medido (p. Ej., Mediante compresión u ondas de corte), la elastografía proporciona imágenes de ultrasonido que reflejan la dureza relativa del área seleccionada. Recientemente, la técnica se ha aplicado cada vez más en la investigación musculoesquelética. Sin embargo, la existencia de varios métodos diferentes, la falta de estandarización y la aparición frecuente de artefactos durante las mediciones amenazan la validez de los resultados obtenidos. 85 Sin el uso de elastografía, la imagen de ultrasonido convencional puede usarse de manera confiable para mostrar y medir la morfología de los tejidos fasciales, como los tejidos miofasciales, ligamentos y tendones. 86Además, algunos estudios iniciales han intentado cuantificar el movimiento relativo (p. Ej., Deslizamiento de las capas fasciales y la tensión de cizallamiento) utilizando cálculos de correlación cruzada. 87

A pesar de algunas aplicaciones iniciales en tejidos miofasciales, la mayoría de los datos sobre imágenes de ultrasonido están disponibles para las mediciones de los tendones ( figura 5 ). A fines de la década de 1990, los avances en la aplicación de la ecografía en modo B permitieron cuantificar la deformación por tracción de los tendones humanos, in vivo, basada en el seguimiento de las características anatómicas en el tendón cuando se presionó por la fuerza ejercida en el músculo en serie. Durante la contracción estática. 88Desafortunadamente, la rigidez in vivo y los resultados del módulo de Young a menudo no están de acuerdo con los hallazgos de las pruebas de materiales in vitro, cuando las fuerzas y elongaciones se controlan y miden con precisión. Es probable que los errores sean causados ​​por simplificaciones de medición in vivo en la cuantificación de la deformación del tendón y la carga aplicada durante la contracción muscular estática. El primero incluye simplificaciones con respecto a la longitud de reposo del tendón, la línea de tracción y la uniformidad en las propiedades del material. El último incluye simplificaciones con respecto al efecto de la carga en la longitud del brazo del momento del tendón, el efecto de la coactivación muscular antagonista y la uniformidad en el área de la sección transversal del tendón. La mayoría de estas simplificaciones se pueden evitar mediante mediciones apropiadas para cuantificar los efectos desatendidos. Adicionalmente,89 y speckle tracking 90 tienen el potencial de mejorar sustancialmente la precisión experimental y la relevancia fisiológica de los hallazgos in vivo.

Desplazamiento del tendón medido por ultrasonido en modo B. Imágenes ecográficas del músculo tibial anterior humano (TA) en reposo (arriba) y en respuesta a la estimulación eléctrica a 75 V (medio) y 150 V (abajo). La flecha blanca indica el origen del tendón TA. Observe el cambio proximal del origen del tendón TA en la estimulación eléctrica. 88

En contraste con las pruebas estáticas de contracción muscular destinadas a evaluar la rigidez del tendón humano y el módulo de Young, el escaneo durante las actividades dinámicas se ha aplicado típicamente para documentar las deformaciones del tendón directamente, a través del análisis morfométrico en las exploraciones, 90 91 o indirectamente, a través del análisis de velocidad de propagación de ultrasonido, 92 93 Investigar la interacción entre tendón y músculo en la tarea estudiada. Estos enfoques experimentales son relativamente inmunes a los problemas causados ​​por la cuantificación errónea de las fuerzas tendinosas; sin embargo, se deben tomar las medidas adecuadas para validar la suposición de que la práctica habitual de rastrear un punto anatómico de un solo tendón, o una región del tendón limitada por el tamaño de la sonda de escaneo, puede proporcionar una imagen representativa de todo el tendón.

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones : en vista de las limitaciones de los métodos de diagnóstico actuales, se justifica la investigación adicional que investigue las propiedades de medición (por ejemplo, la validez) para proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia. Por lo tanto, dentro de la evaluación clínica de las propiedades mecánicas de los tejidos blandos, los datos recopilados deben interpretarse con precaución y, mientras no existan estándares de oro claros, una combinación de métodos parece aconsejable en lugar de centrarse exclusivamente en una técnica. Las evaluaciones basadas en ultrasonido de la capacidad de deformación del tendón en la carga han crecido en popularidad, pero pueden proporcionar conclusiones erróneas debido a varias suposiciones y aproximaciones no válidas que suelen realizarse para simplificar el protocolo experimental. La mayoría de estos errores pueden ser eliminados por medidas apropiadas.

Mecanobiología de los tejidos fasciales: efectos del ejercicio y el desuso.
Los principales principios de la metodología anterior basada en ultrasonido se han implementado en numerosos estudios durante los últimos 20 años para estudiar la adaptabilidad de los tendones humanos al ejercicio y al desuso. 94 95 Los hallazgos muestran de manera convincente que los tendones humanos responden a la aplicación de sobrecarga crónica al aumentar su rigidez ya la descarga crónica al disminuir su rigidez. Los mecanismos que sustentan estas adaptaciones incluyen cambios en el tamaño del tendón y cambios en el módulo de Young. Un hallazgo común entre los estudios es que las adaptaciones de los tendones se producen rápidamente, a las pocas semanas de la aplicación mecánica de carga / descarga. 96 97 Es importante destacar que, sin embargo, algunos estudios informan adaptaciones en el tamaño del tendón pero no en el material del tendón, 98y otros en el material del tendón pero no en el tamaño, 96 mientras que algunos reportan adaptaciones tanto en el tamaño como en el material del tendón. 99

Para estudiar la mecanobiología del tendón humano y explorar la base de las características de adaptabilidad distintas mencionadas anteriormente, a menudo se han adoptado diseños experimentales de corte transversal y longitudinal. Los diseños de sección transversal se han utilizado para los siguientes propósitos: (1) para comparar tendones sometidos a diferentes cargas habituales debido a su ubicación anatómica específica, 100 (2) para comparar tendones entre miembros con asimetría de fuerza muscular, 98 (3) para comparar tendones en humanos con diferente masa corporal pero actividades habituales similares 95 y (4) para comparar los tendones en atletas con los de individuos sedentarios. 99Los diseños de estudio (1), (2) y (3) respaldan la noción de que los ajustes en la rigidez del tendón para adaptarse a los cambios en la carga fisiológica se logran agregando o eliminando material del tendón en lugar de alterar el módulo de Young del tendón. Es importante destacar que la adición o eliminación del material del tendón no parece ocurrir siempre de manera uniforme a lo largo del tendón, sino en algunas regiones, lo que puede pasar desapercibido a menos que se examine todo el tendón. 101 En contraste con los diseños de estudio (1), (2) y (3), los hallazgos del diseño de estudio (4) muestran que las mejoras en el módulo de Young del tendón pueden ocurrir y explicar completamente, o contribuir a, el aumento de la rigidez del tendón en respuesta a la carga. Curiosamente, los estudios de intervención de entrenamiento con ejercicios también informan mejoras en el módulo de Young del tendón. 94–96En combinación, estos hallazgos indican que la rigidez del tendón a través de la alteración de su material requiere características de carga «supra-fisiológicas» (por ejemplo, en términos de magnitud de carga, frecuencia y / o duración). Una vez que se produce esta rápida adaptación y el ejercicio se convierte en una actividad diaria habitual, las alteraciones en el tamaño del tendón pueden mediar cualquier cambio adicional en la rigidez del tendón.

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones.: La combinación de la ecografía con los métodos de dinamometría ha permitido evaluar la plasticidad del tendón humano in vivo en condiciones de carga mecánica alterada. Dos preguntas importantes merecen una mayor investigación. (1) ¿Cuál es el mecanismo que sustenta las diferencias regionales en la adaptabilidad del tendón en términos de tamaño del tendón? Las posibilidades que vale la pena investigar incluyen diferencias en el estrés local, el módulo local de Young, el flujo sanguíneo local y la sensibilidad a la mecanotransducción. El modelado de elementos finitos del tendón puede ser una vía apropiada para examinar las dos primeras posibilidades. (2) ¿Cuál es el factor limitante de la plasticidad del tendón para el ejercicio? Una respuesta intuitiva es que la magnitud y el curso del tiempo de la plasticidad del tendón están determinados simplemente por la cantidad y la rapidez con que la fuerza muscular en serie aumenta a medida que el músculo se adapta al aumento crónico de la carga, pero confirmar esto requiere una investigación sistemática.

Intervenciones para patologías del tejido fascial en medicina deportiva.
La disfunción del tejido fascial en el campo de la medicina deportiva rara vez se trata quirúrgicamente. Los medicamentos antiinflamatorios se utilizan para patologías de uso excesivo relacionadas con el deporte; sin embargo, pueden perjudicar la regeneración y disminuir la adaptación del tejido. 24 25 Los antibióticos inhibidores de la girasa a menudo contribuyen a una mayor probabilidad de lesiones en los tendones en los deportes. 102 Además, las inyecciones de plasma rico en plaquetas parecen tener éxito en algunos casos de tendinopatía, aunque la eficacia no es concluyente. 67 103 Existe evidencia moderada sobre el valor de la terapia de ondas de choque y la carga excéntrica en la curación del tendón. 104 105 De manera similar, el enrollado con espuma (masaje asistido por herramientas de los tejidos miofasciales) parece mejorar la flexibilidad a corto plazo y la recuperación del dolor muscular75 106 107 y disminuir la sensibilidad del punto gatillo latente. 103 Sin embargo, los mecanismos fisiológicos de estos efectos informados siguen sin estar claros, aunque la evidencia inicial sugiere aumentos en la perfusión arterial, un mayor deslizamiento de la capa fascial y una excitabilidad corticoespinal modificada después del tratamiento 108 109 (F Krause et al , presentado, 2018). Finalmente, las terapias manuales, como el masaje, la osteopatía o Rolfing (una técnica de masaje basada en lograr una alineación simétrica del cuerpo), se utilizan con frecuencia para mejorar la regeneración del tejido fascial o el rendimiento deportivo, aunque su eficacia aún está por validarse. 110 111

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones : con suerte, las mejoras actuales y futuras en las metodologías de evaluación generarán investigaciones más concluyentes sobre qué modalidades de tratamiento son más prometedoras para condiciones específicas. Si bien los intereses comerciales y otros a menudo favorecen la promoción de conclusiones positivas prematuras sobre tratamientos específicos relacionados con la fascia, la aplicación estricta del rigor científico es esencial para el desarrollo de este campo prometedor.

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abril 10, 2019 By : Category : A. Union Internacional Medicinas Complementarias Anatomia Biblioteca informes Medicina Natural Tags:, , , , , ,
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Ejercicios para la fascia y aumentar la movilidad.

Imagina la fascia como una red de miles de hilos de coser finos que trabajan juntos. Si se mantienen unidos, lo que sucede cuando descansamos, pueden surgir problemas. A cierto nivel, el cuerpo puede manejarlo, pero no siempre. Si miras a un gato o un niño pequeño, siempre se estiran después de descansar. ¿Por qué?

La fascia que se pega, lo que hace cada noche cuando dormimos, afecta la movilidad. Tal vez deberíamos simplemente tomar después de los gatos y los niños: estirar las piernas, entrenar la agilidad y la movilidad. Pero sobre todo, deberíamos tomar el último conocimiento sobre cómo nuestros cuerpos trabajan más en serio.

El conocimiento de la fascia también afecta la forma en que vemos el entrenamiento y el ejercicio. En las artes marciales, han entrenado, consciente o inconscientemente, durante mucho tiempo de una manera que beneficia la funcionalidad de la fascia. Hay numerosos ejemplos de futbolistas que utilizaron solo artes marciales o yoga como entrenamiento complementario y tuvieron largas carreras con pocas lesiones. Hay una razón por la que los campeones mundiales de fútbol alemanes enfocan su rehabilitación alrededor de la Fascia.

Aquí recopilaremos información sobre cómo se puede entrenar la fascia. Hasta nuevo aviso, presentamos una de las formas más básicas de evitar la fascia pegada: Taisos orientales y posturas o asanas. Hasta formas de respiracion.


Manténgase al día con las últimas noticias sobre la fascia.


El saludo al sol: un ritual de movimientos aconsejado por muchas disciplinas del oriente. Siendo los llamados del yoga los que mas la difunden. Aunque no deja de ser unos de los miles Taisos orientales para mejorar la salud, Que suelen ser ejercicios por monjes y frailes esencialmente Budistas. .


Un ejercicio realmente bueno para cada mañana, que toma entre 2 y 5 minutos, es el saludo al sol del yoga .

No se necesita colchoneta y es perfectamente posible hacerlo en pijama. Intente ejecutarlo 2 veces seguidas, cada mañana durante al menos dos semanas y le prometemos que notará una diferencia.

Instrucciones para las fotos (la respiración es importante):

  1. Respira hondo y encuentra el equilibrio y la relajación.
  2. Inhale mientras extiende sus brazos / cuerpo hacia atrás
  3. Espire y doble su cuerpo hacia delante tanto como pueda.
  4. Levanta la cabeza y respira, pierna izquierda hacia atrás.
  5. Espire y tire de la otra pierna hacia atrás, con las palmas contra el suelo y los brazos rectos
  6. Continúa exhalando y doblando tus brazos.
  7. Estire la parte superior del cuerpo mientras inhala.
  8. Levante la parte trasera y mantenga la posición durante tres respiraciones profundas (si puede)
  9. Inhale mientras desliza el cuerpo hacia arriba, pero retenga la pierna derecha hacia atrás.
  10. Comience el camino hacia arriba en la misma posición que cuando bajó. Exhalar.
  11. Inhale y estire los brazos y el cuerpo hacia atrás.
  12. Espire, tome la posición inicial y repita el ejercicio nuevamente.

Recuerda – la práctica hace perfecto

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abril 9, 2019 By : Category : Anatomia Biblioteca ejercicios Medicina Natural Tags:, , , , , , ,
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Curso Acupuntura y Terapias Complementarias.

Modulo Abierto del Curso Intensivo de Acupuntura Mayo, Madrid.  También  opción en Linea. 

Abierto a todos los interesados en este modulo veremos terapias combinadas con acupuntura para diferentes patologías con variados protocolos combinados y de cada terapia.

Aparte de los dos días presenciales. Se da de alta a los alumnos en el campus virtual de la Asociación de la Unión Internacional de Medicinas Complementtarias para estudio mas pausado de los técnicas y descarga de material escrito, grabaciones y vídeo . Los alumnos tienen opción libre de venir durante el curso de acupuntura a mas días de practicas.

  • Moxaterapia o Moxibustion
  • Acupresion y Masaje Tuina
  • Craneopunura
  • Auriculoterapia
  • Ventosas
  • Guasa
  • Fascia; Técnicas de Masaje y Osteopaticas
  • Pares Magnéticos

Tendremos una introducción a cada una de las terapias, su conexión y combinación en protocolos con acupuntura. Ademas de protocolos prácticos de cada una.

Mayo – Madrid

Organiza : Asociación de la Unión Internacional de Medicinas Complementarias.

Rellena el formulario a continuación para inscribirte o mas información. También puedes reservar tu plaza por el servidor seguro de PAYPAL.  Introde la cantidad de 25 euros para tu reserva o el curso completo si prefieres. 

TEMARIO:

  • Acupuntura y Terapias Complementarias (Abierto)

Fundamentos básicos, metodologia y protocolos prácticos combinados con Acupuntura de:
Moxaterapia,  Acupresión y Masaje Tuina Técnicas de Masaje y Osteopaticas
Craneopuntura, Auriculoterapia, Ventosas, Mtc
Fascia; Testaje Kinesologico y Técnicas de Tratamiento. 
Pares Magnéticos Testaje Kinesologico y Protocolos Básicos.

Reservar Plaza Presencial coste total 150 euros.
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marzo 19, 2019 By : Category : Acupresion Acupuntura Anatomia Auricoterapia Biblioteca Cursos y Eventos Eventos Medicina Natural Tags:, , ,
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Del Cuerpo de carga compartida Hub: La Fascia toracolumbar

¿Te has preguntado por qué mover los brazos al caminar? Es en gran parte debido a la energía cinética que se almacena y lanzado en la fascia toracolumbar (TLF), mientras las fuerzas de la transferencia de parte inferior del cuerpo hacia arriba – y viceversa.
Consideremos, por ejemplo, mecánico de transmisión de fuerza directa de la extremidad inferior de la pelvis y el tronco, como la carga (tensión) se transfiere entre los tendones de la corva, el ligamento y el glúteo mayor sacro-tuberosa y en el dorsal ancho contralateral, por medios de las fuerzas transmitidas a través de las capas superficiales y profundas de la TLF.
Debido a sus conexiones directas con el TLF, esta carga transferida también influye directamente en el comportamiento de los músculos erectores de la columna, así como los oblicuos externos e internos, transverso del abdomen y serrato posterior inferior … y más. Cualquier situaciones disfuncionales, en cualquiera de estos (o cualquier cosa que se conectan a y con), tiene la capacidad de alterar la función de todos los otros músculos lista, con síntomas impredecibles incipientes en relación con cualquiera de restricción, dolor o motor de control, o todos estos .

El proceso «de transferencia de carga» implica un muelle de carga virtual de la increíble zona de unión TLF, el centro, donde las fuerzas de la parte inferior del cuerpo, parte superior del cuerpo, abdomen y el tronco se propagan y se comparten. Este centro virtual contiene algunas de las características notables donde se concentra aún más la distribución de la carga – como la lumbar interfascial Triángulo (LIFT) – que se discutirá más adelante en este artículo.

Los terapeutas necesitan saber sobre el TLF

¿Cómo puede el conocimiento de estos enlaces ayudar a su trabajo sea más efectivo? En pocas palabras – terapeutas manuales (y los que trabajan con métodos de movimiento / ejercicio) que entienden las múltiples conexiones formadas, a través de la TLF, pueden centrar sus métodos de manera más apropiada.

Por ejemplo, una rodilla dolorosa puede – en muchos casos – se mostrará a ser conectado a la disfunción glúteo mayor, que puede ella misma siendo influenciados negativamente por carga inadecuada de llegar a ella desde el dorsal ancho contralateral – que es en sí está influido por los acontecimientos miofasciales en pectoral y estructuras cervicales.

Stecco et al (2014) describen sus hallazgos siguientes 12 disecciones sucesivas: «En todos (12) sujetos glúteo mayor presentaron una mayor inserción en la fascia lata, tan grande que el tracto iliotibial podría considerarse un tendón de inserción del glúteo mayor. .. [explicando] … «transmisión de las fuerzas de la fascia toracolumbar a la rodilla … posiblemente explica por qué hipertonicidad del glúteo mayor puede causar un síndrome de fricción de la banda iliotibial (IBFS) o, más en general, el dolor de rodilla.

Deslizante y deslizándose entre las capas fasciales

Cada capa de fascia densa está separada de las capas por encima y por debajo por una capa delgada de tejido conectivo laxo que permite las diferentes capas más profundas para deslizar el uno del otro. Esto permite que las múltiples direcciones de fuerza generados por diferentes orientaciones musculares, que deben transmitirse sin problemas.

Cuando la disfunción musculoesquelético inexplicable existe (restricción, o dolor por ejemplo), es posible que la reducción en el deslizamiento / deslizamiento función entre las diferentes capas fasciales que componen el TLF, podría ser la causa de que falle en su transmisión eficiente de carga / fuerza.

Cuando está sano y funcionando normalmente, esta estructura notable, (TLF) conecta estructuralmente y funcionalmente las piernas a los brazos, los músculos abdominales a los músculos de la espalda baja, los músculos isquiotibiales en el cuello, los músculos de los glúteos a los brazos – transferir simultáneamente fuerzas en múltiples direcciones, mientras que también permite deslizamiento y deslizamiento funciones entre sus diversas capas de la fascia y el músculo profundo y superficial. Por lo tanto, merece la atención focalizada de todos los terapeutas manuales – para cuando no está funcionando bien debido a un traumatismo, inflamación, el uso excesivo, mal uso, desuso y o edad – una variedad de síntomas puede surgir – que van desde el dolor de espalda a la mala-control motor y problemas de equilibrio.

 TLF – Copyright – Foto / marca de registro
Representación esquemática de TLF y muchas de sus inserciones musculares y ligamentosas. Helene Langevin y sus colegas (2011) han demostrado que la reducción del potencial de deslizamiento de la fascia en la zona toracolumbar (descrito técnicamente como «reducido toracolumbar deformación por esfuerzo cortante»), está fuertemente asociado con el aumento de espesor de algunas capas fasciales en la TLF, y en los hombres en particular, esto parece predisponer al dolor de espalda baja. Este sesgo de género entre un movimiento de deslizamiento libre de la fascia en el TLF, el espesor (o «densificación») de algunas capas de tejido conectivo, y el dolor de espalda baja, sigue siendo inexplicable. Nota: Algunas de las principales razones para la disfunción fascial se discuten más adelante en este artículo.

Como se mencionó anteriormente, la fascia toracolumbar (TLF) integra las fuerzas que se derivan de los tejidos conectivos, así como numerosas estructuras musculares activos que se adhieren a las capas fasciales, incluyendo estructuras aponeuróticas y fasciales que separan los músculos paraespinales de los músculos de la pared abdominal posterior.

La capa posterior superficial del TLF es principalmente una aponeurosis del músculo dorsal ancho y serrato posterior inferior, mientras profunda para esto es la vaina que encapsula los músculos paravertebrales que soportan la columna lumbosacra.

Cuando esta vaina se encuentra con la aponeurosis del transverso del abdomen, se forma una cresta-costura como (conocido como como un rafe [pronunciado «rafe» – vea la ilustración de la TLF]. Este tabique densa es la unión de la anterior estructura y posterior a la columna vertebral – donde se forma el triángulo lumbar interfascial (LIFT).

El ascensor es una notable estructura (una «casa de máquinas» en la terminología de Tom Myers) que ayuda a distribuir la carga de los músculos abdominales y de extremidades en, al otro lado, y desde, el TLF.

Inferiormente, todas las capas de la mecha TLF, se fusionen con la espina ilíaca superior posterior y el ligamento sacrotuberoso, (que enlaza directamente con el grupo de los tendones) – ayudar en apoyo de la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas lumbar inferior, y compartir la carga con la extremidad inferior.

Cargar llegar al ascensor de los músculos abdominales, dorsal ancho, la extremidad inferior y los músculos de la pelvis, por lo tanto, se distribuye adecuadamente, a fin de ayudar en la estabilización de la columna vertebral, el tronco y la pelvis.

Strain Transmisión durante el estiramiento

La investigación se ha explicado más sobre cómo las fuerzas musculares se transfieren – en gran parte a través de la fascia – a los alrededores y tejidos distantes. Por ejemplo, Franlklyn-Miller y sus colegas (2009) han demostrado que cuando el grupo de los tendones de los músculos se estiran – como en elevación de la pierna recta – cualquiera que sea el grado de fuerza que se utiliza en ese tramo se multiplica en gran medida – de modo que el 240% de ese carga alcanza la banda iliotibial, y el 145% de las transferencias de carga a un mismo lado de la espalda baja, a través de la TLF.

La evidencia es muy claro, por tanto, – que el uso de la palabra aislado en conjunción con la palabra de estiramiento es difícil de justificar. Tenemos que aprender más sobre lo que los tejidos se ven afectados cuando estiramiento o compresión se utiliza – en que las transferencias de carga a – y de – y donde la disfunción podría venir de cuando lo identificamos!

Importancia clínica

La relevancia clínica que emerge de la conciencia de la TFL y LIFT y sus múltiples archivos adjuntos, se refiere a sus funciones de unión de coordinación, como vías de transmisión de fuerza, hacia y desde diferentes áreas del cuerpo, conocer.

La transferencia de carga desde la rodilla hasta incapacitar al glúteo mayor de la cadera para TLF y al dorsal ancho, etc, etc – ejemplo, se ha descrito anteriormente, sugiere que las influencias a distancia deben tenerse en cuenta en la búsqueda de las causas y el mantenimiento de características de cualquier dolor o restricción – y que la atención terapéutica a estas áreas puede tener múltiples efectos.
El TLF Como Centro Sensorial

La fascia toracolumbar es un ricamente inervados, con marcadas diferencias en la distribución de las terminaciones nerviosas, a través de varias capas fasciales: La fascia superficial contiene una densa presencia de mecanorreceptores sensoriales (tales como receptores de Pacini y terminaciones de Ruffini). Terminaciones nerviosas libres asumidas-P-positiva de sustancias para ser nociceptivo-se encuentran exclusivamente en estas capas. «El hallazgo de que las fibras más sensoriales se encuentran en la capa externa de la fascia, y el tejido subcutáneo, puede explicar por qué algunas terapias manuales que se dirigen en la fascia y el tejido subcutáneo (por ejemplo, liberación fascial) son a menudo doloroso.»

Cómo fascial Problemas de inicio

Disfunción fascial puede resultar de lenta evolución trauma (desuso, el uso excesivo y el mal uso), o lesión repentina (abuso) que conduce a la inflamación y remodelación insuficiente (tales como cicatrices o desarrollo de fibrosis excesiva):

La densificación puede ocurrir que implica la distorsión de las relaciones miofasciales, reduciendo instalaciones de deslizamiento y alterando el equilibrio muscular y la propiocepción.
Como resultado de estos cambios, la carga tisular crónica constituye patrones globales que sostiene los tejidos blandos.
Cuando la fascia está excesivamente subrayó mecánicamente, inflamada o inmóvil, el colágeno y la matriz de la deposición se desorganiza, lo que resulta en la fibrosis y adherencias.
Fascia también se ve muy afectada por el proceso de envejecimiento -, así como por la inactividad, posiblemente relacionado con la enfermedad o el dolor concurrente.
Los terapeutas manuales más conocen y entienden estructuras como el TLF más van a ser capaces de entender los síntomas de sus pacientes, y ser capaz de ayudarles a recuperarse de dolor y restricción.

Por Leon Chaitow, ND, DO

 

 

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enero 19, 2019 By : Category : Anatomia Biblioteca Tags:, , , ,
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Técnicas de liberación de posición: ¿Cuáles son los mecanismos?

 

En sus, técnicas de liberación de posición más simples como se utiliza en entornos de terapia manual, involucrar a la descarga de los tejidos, colocándolos en menos estresado, «facilidad» posiciones. En tal estado de confort, una serie de cambios beneficiosos puede emerger como la reducción de la percepción del dolor y la inflamación reducida, 15 mayor fuerza muscular local rigidez reducida fascial, 1,2 reducido el uso de la medicación del dolor y el número de días de hospitalización, así como una mayor circulación periférica, post-surgically.11
 
Hay cuatro formas principales de métodos PRT: 3
SCS: Los tejidos son guiados a una posición facilidad, basado en las respuestas del paciente a cambios en la sensibilidad a la presión aplicada. La posición de la facilidad se lleva a cabo durante 90 segundos, o más, para permitir que se produzca el cambio. (Ver Figura 1.)
Técnica funcionales: Los tejidos se tienen en sus direcciones preferidas de movimiento (EASE), según lo determinado por el sentido del practicante de la respuesta del tejido, y se mantuvieron durante 90 segundos o más, para permitir que se produzca el cambio.
Facilitada PRT: ¿Qué carga (. Por ejemplo, compresión, distracción de corte), se añade a la posición funcional o SCS de la facilidad – reducir el tiempo de la celebración de 20 segundos o menos.
Otros enfoques PRT incluyen métodos de encintado «descarga», técnicas sacrooccipital y craneosacral, Orthobionomy y McKenzie ejercicio.
 cuadrado lumbar – Copyright – Foto / marca de registro
Figura 1: Strain / Contratensión aplica a beneficios para la salud general quadratus lumborum.5
Los beneficios de la estimulación reducida, aplicados a todo el cuerpo nos pueden ayudar a comprender los efectos de PRT. Por ejemplo, el tiempo pasado en un tanque de flotación, sumergido en agua a temperatura neutra, de alta concentración de sal para aumentar la flotabilidad – descrito como Restringida Ambiental Estimulación Técnica (REST) ​​- reduce la ansiedad, la depresión y el dolor en las personas que sufren dolor crónico.

En 2001, Kjellgren et al, describe 37 pacientes que sufren de dolor crónico que fueron asignados al azar a un grupo de control (17) o un grupo experimental (20), quien recibió nueve tratamientos REST en un período de 3 semanas. La intensidad del dolor más severo se redujo significativamente, pero la intensidad del dolor percibido baja no fue influenciado. Tratamiento RESTO optimismo elevado, reduce el grado de ansiedad o depresión, y un mejor sueño.

En otro estudio, Edebol et al (2008) informó de los beneficios del método REST en la gestión de los efectos crónicos de lesiones de latigazo cervical. Y, por supuesto, la relajación, la atención, los enfoques de meditación – son todos conocidos por ser útiles como medios de reducir generales más sensible a los estados, ya sea mental o física. Éstos son algunos de los mecanismos propuestos para la reducción de estímulos inducidos manualmente.

Cambios Neurolophysiological podrían involucrar los músculos, fascia y mecanorreceptores articulares (por ejemplo, corpúsculos de Ruffini, órganos tendinosos de Golgi, husos musculares), 10, así como los receptores del dolor. Para explorar el papel de los husos musculares, y la hipótesis de que la sensibilidad de la profunda reflejo de estiramiento del tendón contribuye a la amplitud de movimiento restricciones, Howell et al. (2006) midieron estiramiento y la latencia reflejo H y la amplitud antes y después de un esfuerzo counterstrain tratamiento. Los resultados sugieren que SCS afectó a la sensibilidad del huso muscular, pensado para ser aumentado por la existencia de tendinitis.

Teoría propioceptiva es probablemente la explicación más comúnmente discutidos para la eficacia de la SCS. Se sugiere que cuando existe una relación alterada entre los músculos y sus antagonistas, cepa siguiente, el posicionamiento de estos tejidos en una, la facilidad, posición descargada, puede permitir el reajuste del husillo y resolución parcial o total de impairment.9 motor inapropiado

Mechanotransduction: Altered respuestas de fibroblastos resultantes de cambios en la forma y la arquitectura de las células a través de mechanotransduction pueden ser anti-inflamatorio. Meltzer et al14, observó que la fascia traumatizada interrumpe las funciones normales del cuerpo, causando dolor miofascial y la reducción de rangos de movimiento. Resultando respuestas inflamatorias – involucrando fibroblastos – se puede revertir en tan sólo 60 segundos por los cambios en la carga sobre los tejidos, entregados ya sea por counterstrain o liberación miofascial. En 2007, Standley y Meltzer observaron que «la proliferación de fibroblastos y la expresión / secreción de interleucinas proinflamatorias y antiinflamatorias pueden contribuir a la eficacia clínica de técnicas de manipulación osteopática indirectos …» como SCS. Standley y Meltzer (2008) también informaron que «está claro que la dirección de tensión, frecuencia y duración, afecta funciones fisiológicas importantes fibroblastos conocidos para mediar el dolor, la inflamación y el rango de movimiento.»

Reflejos ligamentosas: Solomonow13 identificaron los reflejos musculares ligamento potenciales y las principales sensoriales que tienen efectos inhibidores sobre los músculos asociados. Él dice: «Si se aplica solamente 60 a 90 segundos de relax compresión en una empresa … una hora + de la relajación de los músculos pueden dar. Esto puede provenir no sólo de ligamentos, pero también de cápsulas y tendones» (comunicación personal 2009) . Una posible aplicación clínica de esta característica ligamentosa puede verse cuando «hacinamiento» conjunta se induce como parte de Facilitada posicional de lanzamiento y / o protocolos SCS. Tales efectos serían temporales – 20 a 30 minutos – pero esto sería tiempo suficiente para permitir una mayor capacidad para movilizar o ejercicio estructuras previamente restringidos.

Wong16 resume el pensamiento actual con respecto a los reflejos y SCS-ligamento muscular: tensión ligamentosa inhibe las contracciones musculares que aumentan la tensión, o estimula los músculos que reducen la tensión, para proteger la ligament.7 Por ejemplo, cruzado anterior esguince del ligamento inhibe cuádriceps y estimula las contracciones de los músculos isquiotibiales para reducir anterior distraction.7 tibial

Hidratación: hacinamiento (compresión) de los tejidos blandos – como se usa en el SCS y Facilitada posicional Release (FPR), tiene un efecto en el contenido de agua de la fascia, que lleva a temporal (20 a 30 minutos) de la reducción de la rigidez de las estructuras fasciales – con el potencial para una mayor movilidad durante ese período. Esta ventana de oportunidad se puede emplear de manera útil para mejorar la función y para el individuo experimente movimiento menos doloroso.

Histéresis: En un estudio en el Colegio de Medicina Osteopática de Filadelfia (Barnes 2012), 240 sujetos fueron palpados para la disfunción somática articular cervical. Esto fue seguido por el uso de un durómetro para medir objetivamente los tejidos blandos que recubren cada segmento cervical previa y posterior a la intervención, utilizando un solo impulso piezoeléctrico consistente, cuantificando histéresis (rigidez del tejido / densificación). Diversas técnicas de tejidos blandos, incluyendo SCS, la liberación miofascial, técnica de energía muscular y la manipulación de alta velocidad fueron probados. Los resultados mostraron que todos los métodos – pero no la intervención simulada – mejoría de los síntomas y la rigidez de los tejidos, pero que SCS resultó en los cambios beneficil más significativos.

¿Hasta qué punto todos, o alguno, de estos mecanismos están operando durante la aplicación del PRT en general, y StrainCounterstrain (SCS) en particular, queda por establecer de manera más definitiva. Mientras tanto métodos de liberación de posición se encuentran entre las formas más seguras y más eficaces para aliviar los síntomas dolorosos e induciendo un response.3 curación

Por Leon Chaitow, ND, DO

Fuente: http://www.massagetoday.com/mpacms/mt/article.php?id=15145

 

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octubre 17, 2018 By : Category : Biblioteca Masaje Medicina Natural Tags:, , , , , , , ,
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La Fascia como Organo propietario y su relacion con el dolor cronico

FASCIA, PROPIEDAD Y DOLOR CRÓNICO
Dolor de la fascia

«La fascia contiene mecanorreceptores y propioceptores. Cada vez que usamos un músculo, estiramos la fascia que está conectada a las células fusiformes, los corpúsculos de Ruffini y Paccini y los órganos de Golgi. El estiramiento normal de la fascia comunica la fuerza de la contracción muscular y «El estado del músculo con respecto a su tono, movimiento, tasa de cambio en la longitud del músculo y la posición de la parte del cuerpo asociada al sistema nervioso central». Del Dr. Warren Hammer, el principal experto de la profesión quiropráctica en tejidos blandos y fascia ( El Sistema Fascial es un órgano sensorial ). El Dr. Hammer continuó diciendo en otro artículo ( Por qué necesitamos arreglar los mecorreceptores ) que, «Uno de los descubrimientos más relevantes en el mundo de la anatomía a lo largo de estos años es que los husos musculares, la principal célula propioceptiva que afecta a nuestros músculos, no están en el músculo, sino en la fascia que rodea al músculo y sus haces musculares. Un mecanorreceptor se estimula cuando está deformado, pero cuando está restringido en la fascia no puede deslizarse … no puede estirarse, esto es Crítico para la función de la célula fusiforme «.

«Este estudio demostró una inervación abundante de la fascia que consiste en terminaciones nerviosas libres y receptores encapsulados, en particular, en los corpúsculos de Ruffini y Pacini. La hipótesis de que la fascia juega un papel importante en la propiocepción, especialmente la propiocepción dinámica, es avanzada. La fascia es una membrana que se extiende por todo el cuerpo y numerosas expansiones musculares la mantienen en tensión basal. Durante una contracción muscular, estas expansiones también podrían transmitir el efecto del estiramiento a un área específica de la fascia, estimulando los propioceptores en esa zona. área. » De un estudio de 2007 de la revista Morphologie ( Anatomía de la fascia profunda de la extremidad superior )

» Ahora se reconoce que la red fascial es uno de nuestros órganos sensoriales más ricos. El área de superficie de esta red está dotada de millones de sacos endomisiales y otras bolsas membranosas con un área de superficie total que supera con creces la de la piel o cualquier otro cuerpo. Una gran cantidad de diminutas terminaciones nerviosas «libres» no mielinizadas se encuentran en casi todas partes en los tejidos fasciales, pero particularmente en el periostio, en las capas endomisial y perimisial, y en los tejidos conectivos viscerales. Si incluimos estas terminaciones nerviosas fasciales más pequeñas en nuestro cálculo, entonces la cantidad de receptores fasciales puede ser igual o incluso superior a la de la retina, considerada hasta ahora como el órgano sensorial humano más rico. Sin embargo, para la relación sensorial con nuestro propio cuerpo, ya sea que se trate de propiocepción pura, nocicepción o más Interocepción visceral: la fascia proporciona definitivamente nuestro órgano perceptivo más importante » . Dr. Robert Schleip de Fascia como órgano de comunicación

«Realmente hay un sexto sentido: se llama propiocepción. Es el sentido de posición y movimiento. Es producido por los nervios en nuestros tejidos conectivos (ligamentos, hueso, fascia) y nuestros músculos 300 o más. Sin propriocepción, no podías levantarte (ponerse de pie es en realidad sorprendentemente complicado). No podías siquiera rascarte la nariz, porque no podrís encontrarls «. Paul Ingraham de su artículo, Propiocepción, El verdadero sexto sentido .

Cuando pensamos en el sistema nervioso, la mayoría de nosotros pensamos automáticamente en su lado sensorial: las cosas que sentimos. Si bien el lado sensorial es ciertamente importante, aún más importante es el lado motor del sistema nervioso, la parte del sistema nervioso que hace que las cosas funcionen; Esto hace que los músculos y los órganos funcionen. Hay, sin embargo, otro lado del sistema nervioso; una parte del sistema sensorial que es de importancia crítica, aunque casi nunca es discutida: mecanorecepción, también conocida como propiocepción.

En primer lugar, hay que distinguir estos dos términos de la nocicepción; algo completamente diferente. La nocicepción (ciertos tipos de terminaciones nerviosas se denominan nociceptores) se asocia con cosas como el dolor, los vasos sanguíneos constreñidos (vasoconstricción), el Espasmo Muscular (esto y lo anterior puede causar hipoxia o falta de OXIGENACIÓN DE TEJIDOS ), así como diversas deficiencias en el sistema nervioso autónomo.

«La nocicepción y el dolor son dos funciones completamente diferentes. Sin embargo, una consecuencia devastadora del dolor y la estimulación nociceptiva del hipotálamo es la liberación de cortisol por parte de las glándulas suprarrenales. Con el tiempo, los niveles elevados de cortisol promoverán la intolerancia a la glucosa e inhibirán la formación de colágeno , aumenta la degradación de proteínas, inhibe la salida de IgA secretora e inhibe la función de los glóbulos blancos «.

En otras palabras, la estimulación nociceptiva junto con la pérdida propioceptiva significa que es mucho más probable que termine con FATIGA ADRENAL , PROBLEMAS DE SANGRE , PROBLEMAS DE CURAR (el cuerpo entra en un estado catabólico de descomponerse en lugar de un estado anabólico de desarrollarse ). Ademas de varios tipos de PROBLEMAS DEL SISTEMA INMUNE , PROBLEMAS HORMONALES, por no mencionar el DOLOR CRÓNICO . Los mecanorreceptores son las numerosas y diversas terminaciones nerviosas (en su mayoría «encapsuladas» — Ruffinis, Pacinis, Golgis, etc.) que son en gran medida responsables de la propiocepción.

Cuando los mecanorreceptores se estiran, comprimen o perciben casi cualquier tipo de movimiento o vibración, activan la entrada en su sistema nervioso para dar a una persona lo que se denomina » conciencia cinestésica » (cinestesia). En otras palabras, junto con mecanorecepción; La función del oído interno y la entrada visual permiten el equilibrio y la conciencia de dónde está todo el cuerpo, así como las distintas partes de su cuerpo, en el espacio. De los tres, se cree ampliamente que la mecanorrecepción es la más importante. En conjunto, esta integración kinestésica de los sistemas musculoesquelético y nervioso se conoce como propiocepción.

Cuando las articulaciones y los tejidos se mueven en intervalos de movimiento normales de forma regular ( EJERCICIO , AJUSTES PERIÓDICOS , ESTIRAMIENTO , YOGA , etc.), Dan Murphy dijo que por cada impulso propioceptivo no se disparó debido a la pérdida o anormalidad de la mecanización (normalmente se debe a a la pérdida o inhibición de los rangos de movimiento), se inhiben treinta respuestas en el lado del motor. Es probable que lo que causó que el padre de la NEUROLOGÍA FUNCIONAL , Ted Carrick, dijera «los quiroprácticos no quitan los huesos de los nervios, presionan a los mecanorreceptores «.

Una cosa muy importante para recordar es que de la misma manera que la nocicepción puede inhibir la mecanorecepción, lo contrario también es cierto: la mecanorrecepción tiene el potencial de inhibir la nocicepción. En otras palabras, cuando las articulaciones se mueven a través de rangos de movimiento normales y se mueven de manera regular , tiene un efecto inhibidor del dolor / espasmo, que tiende a alejar el cuerpo del DOMINANTE SIMPÁTICO y hacia el lado parasimpático del sistema nervioso, lo que significa que el cuerpo tiene una mejor capacidad para relajarse y digerir. También es por eso que las articulaciones, particularmente las articulaciones de la columna vertebral, que no se mueven a través de rangos de movimiento normales, incluso en ausencia de dolor, nunca son algo bueno.

Dolor de la fascia
FASCIA es la membrana delgada, de tipo celofán, que cubre y se adhiere a numerosas estructuras y tejidos anatómicos, incluidos los músculos. La fascia no solo es el tejido conectivo más abundante en el cuerpo, sino que también se sabe que está cargada con mecanorreceptores de diversos tipos. Esto puede ser un problema. En primer lugar, cuando se lesionan la fascia y otros tejidos conectivos ( TENDONES , LIGAMENTOS , etc.) ( TRAUMÁTICAMENTE, REPETITIVAMENTE O OTRO ), se crea lo que la comunidad médica denomina FIBROSIS . .

La fascia adherida conduce a un fenómeno conocido como DENSIFICACIÓN . Debido a la naturaleza adhesiva de este problema, tiende a perpetuar la subluxación, o al menos, la incapacidad de reducir la subluxación (la SUBLUXACIÓN se define como una pérdida de alineación normal o movimiento de las articulaciones, generalmente vértebras) . A menudo les va increíblemente bien con los Ajustes quiroprácticos por un tiempo, pero no importa lo que hagan, parece que no pueden mantener el ajuste más de unos pocos días, o en algunos casos, solo unas pocas horas.

¿Cuánto tiempo hace que sabemos que la fascia está cargada con habilidades mecanorreceptivas? Para empezar, en 1974, el Boletín de la Universidad Médica y Dental de Tokio publicó un estudio llamado Mecanorreceptores en la fascia, el periostio y el ligamento periodontal . Pero hay muchos otros. Por lo tanto, después de darse cuenta de la relación íntima entre el dolor y la propiocepción anormal, debería hacer que se detenga y piense una vez más acerca de la fascia como un potencial generador de dolor crónico. Veamos brevemente algunas investigaciones anteriores.

Un estudio de 1992 sobre la THORACOLUMBAR FASCIA ( Inervación sensorial de la fascia toracolumbar humana de Acta Orthopaedica Scandinavica ) nos lleva aún más lejos, cuando los autores afirman: » Estudios recientes han proclamado un papel significativo para la fascia toracolumbar en la biomecánica de la columna lumbar. Por lo que sabemos, solo hay dos estudios histológicos sobre la fascia toraco-lumbar humana (Stilwell, 1957, Hirsch, 1963). Stilwell encontró elementos positivos de azul de metileno en la fascia toraco-lumbar, como numerosas terminaciones nerviosas libres y grandes corpúsculos pacinianos. Hablaba de ‘finales no encapsulados complejos’. «La cosa es gente, este estudio fue hace 25 años, y se trata de un estudio que ahora tiene sesenta años. Afortunadamente, sin embargo, hay muchos estudios de este tipo sobre la fascia y sus habilidades propioceptivas ahora.

Por ejemplo, en una edición de 2014 de una de las revistas publicadas por la Administración de Veteranos Americana: el Diario de Rehabilitación, Investigación y Desarrollo ( Fascia – Current Knowledge y futuras direcciones en fisiatría: revisión narrativa ). Para el registro, los fisiatras son médicos que, aunque usan medicamentos para tratar a los pacientes, a veces tratan de forma similar a los chiros o al antiguo DO. «La fascia se puede considerar parte de los tejidos conectivos que impregnan el cuerpo humano. En la educación médica, se enseña a los aprendices sobre diversos sistemas de órganos, incluidos los sistemas cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal, musculoesquelético y neurológico. La fascia es parte de todos estos sistemas ….

«Con los especímenes de cadáveres embalsamados, la mayoría de los tejidos fasciales se ignoran o son difíciles de discernir durante una disección. Sin embargo, si los cadáveres no embalados se diseccionan utilizando técnicas de» ahorro de fascia «, se puede obtener mucho más con respecto a la estructura y función del musculoesquelético. Estas disecciones de «fascia ahorrada» demuestran conexiones funcionales y enfatizan la continuidad de la fascia en todo el cuerpo humano. La fascia es más evidente en los cuerpos vivos. Al definir el tejido fascial a través de disecciones anatómicas, puede ser difícil definirlo solo estructuralmente, especialmente Si el tejido fascial tiene un papel dinámico y generalizado. Por ejemplo, funciones como la transmisión de fuerza y ​​el deslizamiento no se demuestran fácilmente en muestras estáticas «.

JOHN SHARKEY , junto con muchos otros. Gracias a la nueva investigación y los nuevos métodos de disección, las cosas están empezando a cambiar y esta información se está filtrando lentamente a los médicos en ejercicio.

Parte de esta nueva investigación incluye estudios sobre la relación entre la fascia y la propiocepción no solo en un sentido anatómico, sino también en un sentido funcional. Por ejemplo, un puñado de estudios de la edición de marzo de 2014 del Journal of Motor Behavior (que incluye The Medium of Haptic Perception: A Hipertensión de Tensegrity , The Stresses and Strains of Tensegrity & Proprioception , Tensegrity y Motor Control ) tratan sobre la propriocepción como relacionado con la TENSEGRIDAD , que es la forma / estructura molecular y microscópica que la fascia utiliza para ser firme (fuerte) y elástica. En otras palabras, la tensegridad permite a la fascia resistir no solo las cargas mecánicas que la empujan, sino también las cargas axiales que la comprimen.

¿QUÉ PASA CUANDO SE AUMENTA LA HABILIDAD PROPIETARIA DE FASCIA?
Propiocepción de la fascia

«Es fundamental entender que la fascia es lo que da soporte estructural a nuestros tejidos blandos. Ahora sabemos que existe un estado de continuidad estructural y funcional entre todos los tejidos duros y blandos del cuerpo, con la fascia como el ubicuo elástico-plástico, pegajoso. , componente que invierte, apoya y separa, conecta y divide, envuelve y da cohesión al resto del cuerpo: la red de tejido conectivo y fascial. Sin la fascia, nuestros músculos serían como una sustancia gelatinosa sin mucha forma. la fascia contiene nervios sensibles que propician la propiocepción (sentido de la posición de la articulación), así como fibras nerviosas dolorosas. La fascia, cuando está sana, forma una interfaz de deslizamiento con el músculo subyacente que permite el desplazamiento libre del músculo debajo de la piel relativamente inmóvil. Cuando la fascia se carga mecánicamente, la lesión pueden producirse fibrosis y formación de adherencias. Esta formación de adherencias interrumpe el «deslizamiento » normales de los tejidos. A medida que la fascia se espesa ns, puede alterar el equilibrio y la propiocepción. Esto puede resultar en la unión de los tejidos que deben deslizarse o estirarse y, por lo tanto, interrumpir los patrones motores. Lo que puede llevar a una carga crónica de tejido, lesiones adicionales y patrones globales de retención de tejidos blandos «. Matt Fontaine, de Potomac Physical Medicine, discute un video del Dr. C ( Leon Chaitow habla sobre la explosión de la investigación de la fascia ), la mayor parte de la cual se transcribe palabra for word El Dr. Leon Chaitow es un osteópata, naturópata, autor, investigador y profesor universitario británico.

Entonces, ¿qué sucede cuando perdemos habilidades propioceptivas, cuando la mecanorrecepción se ensucia? Uno de los grandes males es la artritis degenerativa. Las juntas que no funcionan correctamente se desgastan, lo que hace que las articulaciones afectadas no funcionen correctamente — un «ciclo vicioso» feo. En realidad, también debemos lanzar inflamación en este bucle en relación con la fibrosis y el tejido cicatricial. Ya fue estudiado cómo la fascia ensuciada está relacionada con la mecanorecepción disfuncional, y que la mecanorecepción disfuncional conduce a una nocicepción disfuncional, lo que conduce al dolor. Esto se ha convertido en conocimiento general como se vio en la edición médica de octubre de 2015 de la revista Biomed Central ( Fascia como órgano propioceptivo y su papel en el dolor crónico: una revisión de la literatura actual ).

«Las investigaciones más recientes muestran que la fascia está altamente inervada. Especialmente la fascia toracolumbar muestra una alta densidad de mecoreceptores. Son responsables de la información propioceptiva, es decir, información implícita sobre la posición y el movimiento de las articulaciones. En los pacientes con dolor crónico, la propiocepción se ve afectada y los estudios indican que las estructuras del tejido conectivo en las partes dolorosas del cuerpo presentan cambios patológicos. Por lo tanto, la fascia debe considerarse una causa de dolor y los déficits propioceptivos, y el tratamiento debe aplicarse en consecuencia «.

Trataremos las deficiencias propioceptivas de la fascia en la parte II de este capítulo, pero por ahora, echemos un vistazo a un par de aplicaciones de la vida real de este fenómeno que no están relacionadas con la OSTEOARTRITIS DEGENERATIVA . ¿Qué sucede cuando tienes un CORRECTO DÉBIL , pierdes la INTEGRIDAD DE THORACOLUMBAR o te encuentras encerrado en el SÍNDROME DE CRUZADO INFERIOR ? En un vistazo a las conclusiones de este asombroso estudio realizado por tres médicos y publicado hace casi dos décadas en una edición de 1999 de la revista Spine ( El efecto de la fatiga lumbar en la capacidad de percibir un cambio en la posición lumbar: un control). Estudio ). Después de comparar las espaldas de quienes tenían dolor de espalda con las de quienes no lo tenían, los investigadores determinaron que …

«La protección contra la lesión espinal requiere una anticipación adecuada de los eventos, una sensación adecuada de la posición del cuerpo y respuestas musculares razonables. Se sabe que la fatiga lumbar retrasa las respuestas de los músculos lumbares a las cargas repentinas. Los pacientes con problemas crónicos de espalda tienen una habilidad significativamente menor que los sujetos de control en el promedio para detectar un cambio en la posición lumbar, que se notó antes y después del procedimiento de fatiga. Esta característica se encontró en pacientes y sujetos de control, pero los pacientes con problemas de espalda baja tenían una capacidad menor para detectar un cambio en la posición lumbar que los sujetos de control, incluso cuando no estaban fatigados «.

Esto importa Solo porque la capacidad de la persona para percibir la posición conjunta es una de las muchas funciones de la propiocepción. Cuando la propiocepción se despide, tarde o temprano terminará con dolor. El neurólogo funcional David Seaman estaba discutiendo la disfunción propioceptiva relacionada con la fatiga suprarrenal. En el número de mayo de 2013 de Frontiers in Physiology publico al respecto un estudio titulado La cepa neuromuscular como contribuyente a los síntomas cognitivos y otros en el síndrome de fatiga crónica:

«Las personas con síndrome de fatiga crónica (SFC) tienen una mayor sensibilidad y un aumento de los síntomas después de varios desafíos fisiológicos, como el estrés ortostático [cambio de posición] , el ejercicio físico y los desafíos cognitivos. Una sensibilidad similar al estrés en la fibromialgia ha llevado a los investigadores a proponer que estos hallazgos reflejan un estado de sensibilidad central. El trabajo de Brieg, Sunderland y otros ha enfatizado la capacidad del sistema nervioso para experimentar cambios acomodaticios en la longitud en respuesta al rango de movimientos de la extremidad y el tronco realizados durante la actividad diaria. La capacidad para alargarse se ve afectada debido a las restricciones de movimiento en los músculos, la fascia y otros tejidos blandos adyacentes a los nervios, o debido a la hinchazón o adherencias dentro del propio nervio, el resultado es un aumento de la tensión mecánica dentro del nervio. , también llamada disfunción neurodinámica, se cree que contribuye al dolor y otros síntomas a través de una Variedad de mecanismos. Estos incluyen la sensibilización mecánica y la señalización nociceptiva alterada, la propiocepción alterada, los patrones adversos de reclutamiento muscular y la fuerza de contracción muscular, el flujo sanguíneo intraneural reducido y la liberación de neuropéptidos inflamatorios «.

DR BJ PALMER . Puede resultar ser la razón por la que hay personas que estudian este tema en la actualidad (por ejemplo, DR INGBER y DR LANGEVIN de Harvard) que creen que los problemas en la fascia son la causa fundamental de todas las enfermedades.

Si está buscando más detalles sobre este tema (incluida la información sobre los diversos tipos de mecanorreceptores que se encuentran en la fascia y lo que hacen), da un vistazo a los mecanorreceptores fasciales del Dr. Robert Schleip.

Basado en el articulo de: http://www.doctorschierling.com

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octubre 15, 2018 By : Category : A. Union Internacional Medicinas Complementarias Anatomia Info informes Monografia Tags:, , , , , , , ,
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TRIGGER POINT TERAPIA – MERIDIANOS miofasciales

Mientras que todavía hay muchas cosas que no sabemos con certeza acerca de los meridianos, la mayoría de los terapeutas TP parecen coincidir en que el los puntos gatillo tienden a desarrollar a lo largo de «Meridianos miofasciales». También hay una buena cantidad de pruebas que apoyan esto.

Puntos de vista clínico, de activación (y los super puntos gatillo ) tienden a surgir en la urdimbre y la trama de la miofascial lo largo de ciertas líneas predeterminadas de fuerza, o meridianos.

Las razones de esto se han sugerido por Thomas Myers (2001) y se basan en el trabajo anterior de Ida Rolf.

El concepto de «canales miofasciales», o cadenas, ayuda a explicar la forma en que el cuerpo se disipa y distribuye las fuerzas de derecha a izquierda, de arriba a abajo, y profundo al superficial. Es útil, por tanto, entender y visualizar estas líneas de
meridianos miofasciales.
Los músculos no funcionan de manera aislada, sino que podrían ser considerados como los elementos contráctiles dentro de una continuidad miofascial, que se extiende por todo el cuerpo. Estos mapas de meridianos pueden ayudar a explicar cómo y por qué el desarrollo de puntos de activación primaria, central en un área del cuerpo puede dar lugar a puntos secundarios o de activación satélite distal. Muchos han sugerido que estos mapas meridianos también pueden explicar los patrones de «cruce».
El término deriva del meridiano de la acupuntura y la medicina tradicional china (MTC). En él se describe líneas o canales que se dice que fluya a través del cuerpo bioenergéticos.
Cadenas miokinético y subenlaces
El cerebro / cuerpo emplea una variedad de estrategias neuromusculares para coordinar la contracción muscular y facilitar así la estabilidad y la orientación espacial. Todos nuestros sistemas y estructuras del cuerpo trabajan juntos de manera interdependientes y conectados. Myers (2001) presentó varias ideas para el componente miofascial de estas conexiones en sus seminales vías anatómicas trabajo, etiquetarlos «meridianos miofasciales.»
Sharkey (2008) desarrolló este concepto. Presentó estos meridianos como una serie de «cadenas cinéticas funcionales.» Sharkey sugirió que el cuerpo se disipa fuerzas cinéticas (energía) a través de la «espiral / cadena oblicua, cadena lateral, la cadena sagital posterior, y anterior de la cadena sagital.» Varias otras cadenas secundarias y / o conexiones también coexisten, siendo a la vez profundo y superficial.
Que significa esto para los terapeutas del punto gatillo?
Encontramos aqui una de las zonas más interesantes de la exploración y el aprendizaje en nuestra labor diaria punto gatillo. Sugerimos que los terapeutas que trabajan con los puntos gatillo siempre se beneficiarán al obtener una comprensión de estos meridianos miofasciales, y una familiaridad con las actuales teorías y conceptos de trabajo.

fuente: http://www.nielasher.com/blogs/video-blog/74646213-trigger-point-therapy-myofascial-meridians

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enero 24, 2016 By : Category : Biblioteca info Masaje Medicina Natural Medicina Tradicional China Tags:, , , , , , , , , , ,
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