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Del Cuerpo de carga compartida Hub: La Fascia toracolumbar

¿Te has preguntado por qué mover los brazos al caminar? Es en gran parte debido a la energía cinética que se almacena y lanzado en la fascia toracolumbar (TLF), mientras las fuerzas de la transferencia de parte inferior del cuerpo hacia arriba – y viceversa.
Consideremos, por ejemplo, mecánico de transmisión de fuerza directa de la extremidad inferior de la pelvis y el tronco, como la carga (tensión) se transfiere entre los tendones de la corva, el ligamento y el glúteo mayor sacro-tuberosa y en el dorsal ancho contralateral, por medios de las fuerzas transmitidas a través de las capas superficiales y profundas de la TLF.
Debido a sus conexiones directas con el TLF, esta carga transferida también influye directamente en el comportamiento de los músculos erectores de la columna, así como los oblicuos externos e internos, transverso del abdomen y serrato posterior inferior … y más. Cualquier situaciones disfuncionales, en cualquiera de estos (o cualquier cosa que se conectan a y con), tiene la capacidad de alterar la función de todos los otros músculos lista, con síntomas impredecibles incipientes en relación con cualquiera de restricción, dolor o motor de control, o todos estos .

El proceso “de transferencia de carga” implica un muelle de carga virtual de la increíble zona de unión TLF, el centro, donde las fuerzas de la parte inferior del cuerpo, parte superior del cuerpo, abdomen y el tronco se propagan y se comparten. Este centro virtual contiene algunas de las características notables donde se concentra aún más la distribución de la carga – como la lumbar interfascial Triángulo (LIFT) – que se discutirá más adelante en este artículo.

Los terapeutas necesitan saber sobre el TLF

¿Cómo puede el conocimiento de estos enlaces ayudar a su trabajo sea más efectivo? En pocas palabras – terapeutas manuales (y los que trabajan con métodos de movimiento / ejercicio) que entienden las múltiples conexiones formadas, a través de la TLF, pueden centrar sus métodos de manera más apropiada.

Por ejemplo, una rodilla dolorosa puede – en muchos casos – se mostrará a ser conectado a la disfunción glúteo mayor, que puede ella misma siendo influenciados negativamente por carga inadecuada de llegar a ella desde el dorsal ancho contralateral – que es en sí está influido por los acontecimientos miofasciales en pectoral y estructuras cervicales.

Stecco et al (2014) describen sus hallazgos siguientes 12 disecciones sucesivas: “En todos (12) sujetos glúteo mayor presentaron una mayor inserción en la fascia lata, tan grande que el tracto iliotibial podría considerarse un tendón de inserción del glúteo mayor. .. [explicando] … “transmisión de las fuerzas de la fascia toracolumbar a la rodilla … posiblemente explica por qué hipertonicidad del glúteo mayor puede causar un síndrome de fricción de la banda iliotibial (IBFS) o, más en general, el dolor de rodilla.

Deslizante y deslizándose entre las capas fasciales

Cada capa de fascia densa está separada de las capas por encima y por debajo por una capa delgada de tejido conectivo laxo que permite las diferentes capas más profundas para deslizar el uno del otro. Esto permite que las múltiples direcciones de fuerza generados por diferentes orientaciones musculares, que deben transmitirse sin problemas.

Cuando la disfunción musculoesquelético inexplicable existe (restricción, o dolor por ejemplo), es posible que la reducción en el deslizamiento / deslizamiento función entre las diferentes capas fasciales que componen el TLF, podría ser la causa de que falle en su transmisión eficiente de carga / fuerza.

Cuando está sano y funcionando normalmente, esta estructura notable, (TLF) conecta estructuralmente y funcionalmente las piernas a los brazos, los músculos abdominales a los músculos de la espalda baja, los músculos isquiotibiales en el cuello, los músculos de los glúteos a los brazos – transferir simultáneamente fuerzas en múltiples direcciones, mientras que también permite deslizamiento y deslizamiento funciones entre sus diversas capas de la fascia y el músculo profundo y superficial. Por lo tanto, merece la atención focalizada de todos los terapeutas manuales – para cuando no está funcionando bien debido a un traumatismo, inflamación, el uso excesivo, mal uso, desuso y o edad – una variedad de síntomas puede surgir – que van desde el dolor de espalda a la mala-control motor y problemas de equilibrio.

 TLF – Copyright – Foto / marca de registro
Representación esquemática de TLF y muchas de sus inserciones musculares y ligamentosas. Helene Langevin y sus colegas (2011) han demostrado que la reducción del potencial de deslizamiento de la fascia en la zona toracolumbar (descrito técnicamente como “reducido toracolumbar deformación por esfuerzo cortante”), está fuertemente asociado con el aumento de espesor de algunas capas fasciales en la TLF, y en los hombres en particular, esto parece predisponer al dolor de espalda baja. Este sesgo de género entre un movimiento de deslizamiento libre de la fascia en el TLF, el espesor (o “densificación”) de algunas capas de tejido conectivo, y el dolor de espalda baja, sigue siendo inexplicable. Nota: Algunas de las principales razones para la disfunción fascial se discuten más adelante en este artículo.

Como se mencionó anteriormente, la fascia toracolumbar (TLF) integra las fuerzas que se derivan de los tejidos conectivos, así como numerosas estructuras musculares activos que se adhieren a las capas fasciales, incluyendo estructuras aponeuróticas y fasciales que separan los músculos paraespinales de los músculos de la pared abdominal posterior.

La capa posterior superficial del TLF es principalmente una aponeurosis del músculo dorsal ancho y serrato posterior inferior, mientras profunda para esto es la vaina que encapsula los músculos paravertebrales que soportan la columna lumbosacra.

Cuando esta vaina se encuentra con la aponeurosis del transverso del abdomen, se forma una cresta-costura como (conocido como como un rafe [pronunciado “rafe” – vea la ilustración de la TLF]. Este tabique densa es la unión de la anterior estructura y posterior a la columna vertebral – donde se forma el triángulo lumbar interfascial (LIFT).

El ascensor es una notable estructura (una “casa de máquinas” en la terminología de Tom Myers) que ayuda a distribuir la carga de los músculos abdominales y de extremidades en, al otro lado, y desde, el TLF.

Inferiormente, todas las capas de la mecha TLF, se fusionen con la espina ilíaca superior posterior y el ligamento sacrotuberoso, (que enlaza directamente con el grupo de los tendones) – ayudar en apoyo de la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas lumbar inferior, y compartir la carga con la extremidad inferior.

Cargar llegar al ascensor de los músculos abdominales, dorsal ancho, la extremidad inferior y los músculos de la pelvis, por lo tanto, se distribuye adecuadamente, a fin de ayudar en la estabilización de la columna vertebral, el tronco y la pelvis.

Strain Transmisión durante el estiramiento

La investigación se ha explicado más sobre cómo las fuerzas musculares se transfieren – en gran parte a través de la fascia – a los alrededores y tejidos distantes. Por ejemplo, Franlklyn-Miller y sus colegas (2009) han demostrado que cuando el grupo de los tendones de los músculos se estiran – como en elevación de la pierna recta – cualquiera que sea el grado de fuerza que se utiliza en ese tramo se multiplica en gran medida – de modo que el 240% de ese carga alcanza la banda iliotibial, y el 145% de las transferencias de carga a un mismo lado de la espalda baja, a través de la TLF.

La evidencia es muy claro, por tanto, – que el uso de la palabra aislado en conjunción con la palabra de estiramiento es difícil de justificar. Tenemos que aprender más sobre lo que los tejidos se ven afectados cuando estiramiento o compresión se utiliza – en que las transferencias de carga a – y de – y donde la disfunción podría venir de cuando lo identificamos!

Importancia clínica

La relevancia clínica que emerge de la conciencia de la TFL y LIFT y sus múltiples archivos adjuntos, se refiere a sus funciones de unión de coordinación, como vías de transmisión de fuerza, hacia y desde diferentes áreas del cuerpo, conocer.

La transferencia de carga desde la rodilla hasta incapacitar al glúteo mayor de la cadera para TLF y al dorsal ancho, etc, etc – ejemplo, se ha descrito anteriormente, sugiere que las influencias a distancia deben tenerse en cuenta en la búsqueda de las causas y el mantenimiento de características de cualquier dolor o restricción – y que la atención terapéutica a estas áreas puede tener múltiples efectos.
El TLF Como Centro Sensorial

La fascia toracolumbar es un ricamente inervados, con marcadas diferencias en la distribución de las terminaciones nerviosas, a través de varias capas fasciales: La fascia superficial contiene una densa presencia de mecanorreceptores sensoriales (tales como receptores de Pacini y terminaciones de Ruffini). Terminaciones nerviosas libres asumidas-P-positiva de sustancias para ser nociceptivo-se encuentran exclusivamente en estas capas. “El hallazgo de que las fibras más sensoriales se encuentran en la capa externa de la fascia, y el tejido subcutáneo, puede explicar por qué algunas terapias manuales que se dirigen en la fascia y el tejido subcutáneo (por ejemplo, liberación fascial) son a menudo doloroso.”

Cómo fascial Problemas de inicio

Disfunción fascial puede resultar de lenta evolución trauma (desuso, el uso excesivo y el mal uso), o lesión repentina (abuso) que conduce a la inflamación y remodelación insuficiente (tales como cicatrices o desarrollo de fibrosis excesiva):

La densificación puede ocurrir que implica la distorsión de las relaciones miofasciales, reduciendo instalaciones de deslizamiento y alterando el equilibrio muscular y la propiocepción.
Como resultado de estos cambios, la carga tisular crónica constituye patrones globales que sostiene los tejidos blandos.
Cuando la fascia está excesivamente subrayó mecánicamente, inflamada o inmóvil, el colágeno y la matriz de la deposición se desorganiza, lo que resulta en la fibrosis y adherencias.
Fascia también se ve muy afectada por el proceso de envejecimiento -, así como por la inactividad, posiblemente relacionado con la enfermedad o el dolor concurrente.
Los terapeutas manuales más conocen y entienden estructuras como el TLF más van a ser capaces de entender los síntomas de sus pacientes, y ser capaz de ayudarles a recuperarse de dolor y restricción.

Por Leon Chaitow, ND, DO

 

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Técnicas de liberación de posición: ¿Cuáles son los mecanismos?

 

En sus, técnicas de liberación de posición más simples como se utiliza en entornos de terapia manual, involucrar a la descarga de los tejidos, colocándolos en menos estresado, “facilidad” posiciones. En tal estado de confort, una serie de cambios beneficiosos puede emerger como la reducción de la percepción del dolor y la inflamación reducida, 15 mayor fuerza muscular local rigidez reducida fascial, 1,2 reducido el uso de la medicación del dolor y el número de días de hospitalización, así como una mayor circulación periférica, post-surgically.11
 
Hay cuatro formas principales de métodos PRT: 3
SCS: Los tejidos son guiados a una posición facilidad, basado en las respuestas del paciente a cambios en la sensibilidad a la presión aplicada. La posición de la facilidad se lleva a cabo durante 90 segundos, o más, para permitir que se produzca el cambio. (Ver Figura 1.)
Técnica funcionales: Los tejidos se tienen en sus direcciones preferidas de movimiento (EASE), según lo determinado por el sentido del practicante de la respuesta del tejido, y se mantuvieron durante 90 segundos o más, para permitir que se produzca el cambio.
Facilitada PRT: ¿Qué carga (. Por ejemplo, compresión, distracción de corte), se añade a la posición funcional o SCS de la facilidad – reducir el tiempo de la celebración de 20 segundos o menos.
Otros enfoques PRT incluyen métodos de encintado “descarga”, técnicas sacrooccipital y craneosacral, Orthobionomy y McKenzie ejercicio.
 cuadrado lumbar – Copyright – Foto / marca de registro
Figura 1: Strain / Contratensión aplica a beneficios para la salud general quadratus lumborum.5
Los beneficios de la estimulación reducida, aplicados a todo el cuerpo nos pueden ayudar a comprender los efectos de PRT. Por ejemplo, el tiempo pasado en un tanque de flotación, sumergido en agua a temperatura neutra, de alta concentración de sal para aumentar la flotabilidad – descrito como Restringida Ambiental Estimulación Técnica (REST) ​​- reduce la ansiedad, la depresión y el dolor en las personas que sufren dolor crónico.

En 2001, Kjellgren et al, describe 37 pacientes que sufren de dolor crónico que fueron asignados al azar a un grupo de control (17) o un grupo experimental (20), quien recibió nueve tratamientos REST en un período de 3 semanas. La intensidad del dolor más severo se redujo significativamente, pero la intensidad del dolor percibido baja no fue influenciado. Tratamiento RESTO optimismo elevado, reduce el grado de ansiedad o depresión, y un mejor sueño.

En otro estudio, Edebol et al (2008) informó de los beneficios del método REST en la gestión de los efectos crónicos de lesiones de latigazo cervical. Y, por supuesto, la relajación, la atención, los enfoques de meditación – son todos conocidos por ser útiles como medios de reducir generales más sensible a los estados, ya sea mental o física. Éstos son algunos de los mecanismos propuestos para la reducción de estímulos inducidos manualmente.

Cambios Neurolophysiological podrían involucrar los músculos, fascia y mecanorreceptores articulares (por ejemplo, corpúsculos de Ruffini, órganos tendinosos de Golgi, husos musculares), 10, así como los receptores del dolor. Para explorar el papel de los husos musculares, y la hipótesis de que la sensibilidad de la profunda reflejo de estiramiento del tendón contribuye a la amplitud de movimiento restricciones, Howell et al. (2006) midieron estiramiento y la latencia reflejo H y la amplitud antes y después de un esfuerzo counterstrain tratamiento. Los resultados sugieren que SCS afectó a la sensibilidad del huso muscular, pensado para ser aumentado por la existencia de tendinitis.

Teoría propioceptiva es probablemente la explicación más comúnmente discutidos para la eficacia de la SCS. Se sugiere que cuando existe una relación alterada entre los músculos y sus antagonistas, cepa siguiente, el posicionamiento de estos tejidos en una, la facilidad, posición descargada, puede permitir el reajuste del husillo y resolución parcial o total de impairment.9 motor inapropiado

Mechanotransduction: Altered respuestas de fibroblastos resultantes de cambios en la forma y la arquitectura de las células a través de mechanotransduction pueden ser anti-inflamatorio. Meltzer et al14, observó que la fascia traumatizada interrumpe las funciones normales del cuerpo, causando dolor miofascial y la reducción de rangos de movimiento. Resultando respuestas inflamatorias – involucrando fibroblastos – se puede revertir en tan sólo 60 segundos por los cambios en la carga sobre los tejidos, entregados ya sea por counterstrain o liberación miofascial. En 2007, Standley y Meltzer observaron que “la proliferación de fibroblastos y la expresión / secreción de interleucinas proinflamatorias y antiinflamatorias pueden contribuir a la eficacia clínica de técnicas de manipulación osteopática indirectos …” como SCS. Standley y Meltzer (2008) también informaron que “está claro que la dirección de tensión, frecuencia y duración, afecta funciones fisiológicas importantes fibroblastos conocidos para mediar el dolor, la inflamación y el rango de movimiento.”

Reflejos ligamentosas: Solomonow13 identificaron los reflejos musculares ligamento potenciales y las principales sensoriales que tienen efectos inhibidores sobre los músculos asociados. Él dice: “Si se aplica solamente 60 a 90 segundos de relax compresión en una empresa … una hora + de la relajación de los músculos pueden dar. Esto puede provenir no sólo de ligamentos, pero también de cápsulas y tendones” (comunicación personal 2009) . Una posible aplicación clínica de esta característica ligamentosa puede verse cuando “hacinamiento” conjunta se induce como parte de Facilitada posicional de lanzamiento y / o protocolos SCS. Tales efectos serían temporales – 20 a 30 minutos – pero esto sería tiempo suficiente para permitir una mayor capacidad para movilizar o ejercicio estructuras previamente restringidos.

Wong16 resume el pensamiento actual con respecto a los reflejos y SCS-ligamento muscular: tensión ligamentosa inhibe las contracciones musculares que aumentan la tensión, o estimula los músculos que reducen la tensión, para proteger la ligament.7 Por ejemplo, cruzado anterior esguince del ligamento inhibe cuádriceps y estimula las contracciones de los músculos isquiotibiales para reducir anterior distraction.7 tibial

Hidratación: hacinamiento (compresión) de los tejidos blandos – como se usa en el SCS y Facilitada posicional Release (FPR), tiene un efecto en el contenido de agua de la fascia, que lleva a temporal (20 a 30 minutos) de la reducción de la rigidez de las estructuras fasciales – con el potencial para una mayor movilidad durante ese período. Esta ventana de oportunidad se puede emplear de manera útil para mejorar la función y para el individuo experimente movimiento menos doloroso.

Histéresis: En un estudio en el Colegio de Medicina Osteopática de Filadelfia (Barnes 2012), 240 sujetos fueron palpados para la disfunción somática articular cervical. Esto fue seguido por el uso de un durómetro para medir objetivamente los tejidos blandos que recubren cada segmento cervical previa y posterior a la intervención, utilizando un solo impulso piezoeléctrico consistente, cuantificando histéresis (rigidez del tejido / densificación). Diversas técnicas de tejidos blandos, incluyendo SCS, la liberación miofascial, técnica de energía muscular y la manipulación de alta velocidad fueron probados. Los resultados mostraron que todos los métodos – pero no la intervención simulada – mejoría de los síntomas y la rigidez de los tejidos, pero que SCS resultó en los cambios beneficil más significativos.

¿Hasta qué punto todos, o alguno, de estos mecanismos están operando durante la aplicación del PRT en general, y StrainCounterstrain (SCS) en particular, queda por establecer de manera más definitiva. Mientras tanto métodos de liberación de posición se encuentran entre las formas más seguras y más eficaces para aliviar los síntomas dolorosos e induciendo un response.3 curación

Por Leon Chaitow, ND, DO

Fuente: http://www.massagetoday.com/mpacms/mt/article.php?id=15145

 

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octubre 17, 2018 By : Category : Biblioteca Masaje Medicina Natural Tags:, , , , , , , ,
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La Fascia como Organo propietario y su relacion con el dolor cronico

FASCIA, PROPIEDAD Y DOLOR CRÓNICO
Dolor de la fascia

“La fascia contiene mecanorreceptores y propioceptores. Cada vez que usamos un músculo, estiramos la fascia que está conectada a las células fusiformes, los corpúsculos de Ruffini y Paccini y los órganos de Golgi. El estiramiento normal de la fascia comunica la fuerza de la contracción muscular y “El estado del músculo con respecto a su tono, movimiento, tasa de cambio en la longitud del músculo y la posición de la parte del cuerpo asociada al sistema nervioso central”. Del Dr. Warren Hammer, el principal experto de la profesión quiropráctica en tejidos blandos y fascia ( El Sistema Fascial es un órgano sensorial ). El Dr. Hammer continuó diciendo en otro artículo ( Por qué necesitamos arreglar los mecorreceptores ) que, “Uno de los descubrimientos más relevantes en el mundo de la anatomía a lo largo de estos años es que los husos musculares, la principal célula propioceptiva que afecta a nuestros músculos, no están en el músculo, sino en la fascia que rodea al músculo y sus haces musculares. Un mecanorreceptor se estimula cuando está deformado, pero cuando está restringido en la fascia no puede deslizarse … no puede estirarse, esto es Crítico para la función de la célula fusiforme “.

“Este estudio demostró una inervación abundante de la fascia que consiste en terminaciones nerviosas libres y receptores encapsulados, en particular, en los corpúsculos de Ruffini y Pacini. La hipótesis de que la fascia juega un papel importante en la propiocepción, especialmente la propiocepción dinámica, es avanzada. La fascia es una membrana que se extiende por todo el cuerpo y numerosas expansiones musculares la mantienen en tensión basal. Durante una contracción muscular, estas expansiones también podrían transmitir el efecto del estiramiento a un área específica de la fascia, estimulando los propioceptores en esa zona. área. ” De un estudio de 2007 de la revista Morphologie ( Anatomía de la fascia profunda de la extremidad superior )

” Ahora se reconoce que la red fascial es uno de nuestros órganos sensoriales más ricos. El área de superficie de esta red está dotada de millones de sacos endomisiales y otras bolsas membranosas con un área de superficie total que supera con creces la de la piel o cualquier otro cuerpo. Una gran cantidad de diminutas terminaciones nerviosas “libres” no mielinizadas se encuentran en casi todas partes en los tejidos fasciales, pero particularmente en el periostio, en las capas endomisial y perimisial, y en los tejidos conectivos viscerales. Si incluimos estas terminaciones nerviosas fasciales más pequeñas en nuestro cálculo, entonces la cantidad de receptores fasciales puede ser igual o incluso superior a la de la retina, considerada hasta ahora como el órgano sensorial humano más rico. Sin embargo, para la relación sensorial con nuestro propio cuerpo, ya sea que se trate de propiocepción pura, nocicepción o más Interocepción visceral: la fascia proporciona definitivamente nuestro órgano perceptivo más importante ” . Dr. Robert Schleip de Fascia como órgano de comunicación

“Realmente hay un sexto sentido: se llama propiocepción. Es el sentido de posición y movimiento. Es producido por los nervios en nuestros tejidos conectivos (ligamentos, hueso, fascia) y nuestros músculos 300 o más. Sin propriocepción, no podías levantarte (ponerse de pie es en realidad sorprendentemente complicado). No podías siquiera rascarte la nariz, porque no podrís encontrarls “. Paul Ingraham de su artículo, Propiocepción, El verdadero sexto sentido .

Cuando pensamos en el sistema nervioso, la mayoría de nosotros pensamos automáticamente en su lado sensorial: las cosas que sentimos. Si bien el lado sensorial es ciertamente importante, aún más importante es el lado motor del sistema nervioso, la parte del sistema nervioso que hace que las cosas funcionen; Esto hace que los músculos y los órganos funcionen. Hay, sin embargo, otro lado del sistema nervioso; una parte del sistema sensorial que es de importancia crítica, aunque casi nunca es discutida: mecanorecepción, también conocida como propiocepción.

En primer lugar, hay que distinguir estos dos términos de la nocicepción; algo completamente diferente. La nocicepción (ciertos tipos de terminaciones nerviosas se denominan nociceptores) se asocia con cosas como el dolor, los vasos sanguíneos constreñidos (vasoconstricción), el Espasmo Muscular (esto y lo anterior puede causar hipoxia o falta de OXIGENACIÓN DE TEJIDOS ), así como diversas deficiencias en el sistema nervioso autónomo.

“La nocicepción y el dolor son dos funciones completamente diferentes. Sin embargo, una consecuencia devastadora del dolor y la estimulación nociceptiva del hipotálamo es la liberación de cortisol por parte de las glándulas suprarrenales. Con el tiempo, los niveles elevados de cortisol promoverán la intolerancia a la glucosa e inhibirán la formación de colágeno , aumenta la degradación de proteínas, inhibe la salida de IgA secretora e inhibe la función de los glóbulos blancos “.

En otras palabras, la estimulación nociceptiva junto con la pérdida propioceptiva significa que es mucho más probable que termine con FATIGA ADRENAL , PROBLEMAS DE SANGRE , PROBLEMAS DE CURAR (el cuerpo entra en un estado catabólico de descomponerse en lugar de un estado anabólico de desarrollarse ). Ademas de varios tipos de PROBLEMAS DEL SISTEMA INMUNE , PROBLEMAS HORMONALES, por no mencionar el DOLOR CRÓNICO . Los mecanorreceptores son las numerosas y diversas terminaciones nerviosas (en su mayoría “encapsuladas” — Ruffinis, Pacinis, Golgis, etc.) que son en gran medida responsables de la propiocepción.

Cuando los mecanorreceptores se estiran, comprimen o perciben casi cualquier tipo de movimiento o vibración, activan la entrada en su sistema nervioso para dar a una persona lo que se denomina ” conciencia cinestésica ” (cinestesia). En otras palabras, junto con mecanorecepción; La función del oído interno y la entrada visual permiten el equilibrio y la conciencia de dónde está todo el cuerpo, así como las distintas partes de su cuerpo, en el espacio. De los tres, se cree ampliamente que la mecanorrecepción es la más importante. En conjunto, esta integración kinestésica de los sistemas musculoesquelético y nervioso se conoce como propiocepción.

Cuando las articulaciones y los tejidos se mueven en intervalos de movimiento normales de forma regular ( EJERCICIO , AJUSTES PERIÓDICOS , ESTIRAMIENTO , YOGA , etc.), Dan Murphy dijo que por cada impulso propioceptivo no se disparó debido a la pérdida o anormalidad de la mecanización (normalmente se debe a a la pérdida o inhibición de los rangos de movimiento), se inhiben treinta respuestas en el lado del motor. Es probable que lo que causó que el padre de la NEUROLOGÍA FUNCIONAL , Ted Carrick, dijera “los quiroprácticos no quitan los huesos de los nervios, presionan a los mecanorreceptores “.

Una cosa muy importante para recordar es que de la misma manera que la nocicepción puede inhibir la mecanorecepción, lo contrario también es cierto: la mecanorrecepción tiene el potencial de inhibir la nocicepción. En otras palabras, cuando las articulaciones se mueven a través de rangos de movimiento normales y se mueven de manera regular , tiene un efecto inhibidor del dolor / espasmo, que tiende a alejar el cuerpo del DOMINANTE SIMPÁTICO y hacia el lado parasimpático del sistema nervioso, lo que significa que el cuerpo tiene una mejor capacidad para relajarse y digerir. También es por eso que las articulaciones, particularmente las articulaciones de la columna vertebral, que no se mueven a través de rangos de movimiento normales, incluso en ausencia de dolor, nunca son algo bueno.

Dolor de la fascia
FASCIA es la membrana delgada, de tipo celofán, que cubre y se adhiere a numerosas estructuras y tejidos anatómicos, incluidos los músculos. La fascia no solo es el tejido conectivo más abundante en el cuerpo, sino que también se sabe que está cargada con mecanorreceptores de diversos tipos. Esto puede ser un problema. En primer lugar, cuando se lesionan la fascia y otros tejidos conectivos ( TENDONES , LIGAMENTOS , etc.) ( TRAUMÁTICAMENTE, REPETITIVAMENTE O OTRO ), se crea lo que la comunidad médica denomina FIBROSIS . .

La fascia adherida conduce a un fenómeno conocido como DENSIFICACIÓN . Debido a la naturaleza adhesiva de este problema, tiende a perpetuar la subluxación, o al menos, la incapacidad de reducir la subluxación (la SUBLUXACIÓN se define como una pérdida de alineación normal o movimiento de las articulaciones, generalmente vértebras) . A menudo les va increíblemente bien con los Ajustes quiroprácticos por un tiempo, pero no importa lo que hagan, parece que no pueden mantener el ajuste más de unos pocos días, o en algunos casos, solo unas pocas horas.

¿Cuánto tiempo hace que sabemos que la fascia está cargada con habilidades mecanorreceptivas? Para empezar, en 1974, el Boletín de la Universidad Médica y Dental de Tokio publicó un estudio llamado Mecanorreceptores en la fascia, el periostio y el ligamento periodontal . Pero hay muchos otros. Por lo tanto, después de darse cuenta de la relación íntima entre el dolor y la propiocepción anormal, debería hacer que se detenga y piense una vez más acerca de la fascia como un potencial generador de dolor crónico. Veamos brevemente algunas investigaciones anteriores.

Un estudio de 1992 sobre la THORACOLUMBAR FASCIA ( Inervación sensorial de la fascia toracolumbar humana de Acta Orthopaedica Scandinavica ) nos lleva aún más lejos, cuando los autores afirman: ” Estudios recientes han proclamado un papel significativo para la fascia toracolumbar en la biomecánica de la columna lumbar. Por lo que sabemos, solo hay dos estudios histológicos sobre la fascia toraco-lumbar humana (Stilwell, 1957, Hirsch, 1963). Stilwell encontró elementos positivos de azul de metileno en la fascia toraco-lumbar, como numerosas terminaciones nerviosas libres y grandes corpúsculos pacinianos. Hablaba de ‘finales no encapsulados complejos’. “La cosa es gente, este estudio fue hace 25 años, y se trata de un estudio que ahora tiene sesenta años. Afortunadamente, sin embargo, hay muchos estudios de este tipo sobre la fascia y sus habilidades propioceptivas ahora.

Por ejemplo, en una edición de 2014 de una de las revistas publicadas por la Administración de Veteranos Americana: el Diario de Rehabilitación, Investigación y Desarrollo ( Fascia – Current Knowledge y futuras direcciones en fisiatría: revisión narrativa ). Para el registro, los fisiatras son médicos que, aunque usan medicamentos para tratar a los pacientes, a veces tratan de forma similar a los chiros o al antiguo DO. “La fascia se puede considerar parte de los tejidos conectivos que impregnan el cuerpo humano. En la educación médica, se enseña a los aprendices sobre diversos sistemas de órganos, incluidos los sistemas cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal, musculoesquelético y neurológico. La fascia es parte de todos estos sistemas ….

“Con los especímenes de cadáveres embalsamados, la mayoría de los tejidos fasciales se ignoran o son difíciles de discernir durante una disección. Sin embargo, si los cadáveres no embalados se diseccionan utilizando técnicas de” ahorro de fascia “, se puede obtener mucho más con respecto a la estructura y función del musculoesquelético. Estas disecciones de “fascia ahorrada” demuestran conexiones funcionales y enfatizan la continuidad de la fascia en todo el cuerpo humano. La fascia es más evidente en los cuerpos vivos. Al definir el tejido fascial a través de disecciones anatómicas, puede ser difícil definirlo solo estructuralmente, especialmente Si el tejido fascial tiene un papel dinámico y generalizado. Por ejemplo, funciones como la transmisión de fuerza y ​​el deslizamiento no se demuestran fácilmente en muestras estáticas “.

JOHN SHARKEY , junto con muchos otros. Gracias a la nueva investigación y los nuevos métodos de disección, las cosas están empezando a cambiar y esta información se está filtrando lentamente a los médicos en ejercicio.

Parte de esta nueva investigación incluye estudios sobre la relación entre la fascia y la propiocepción no solo en un sentido anatómico, sino también en un sentido funcional. Por ejemplo, un puñado de estudios de la edición de marzo de 2014 del Journal of Motor Behavior (que incluye The Medium of Haptic Perception: A Hipertensión de Tensegrity , The Stresses and Strains of Tensegrity & Proprioception , Tensegrity y Motor Control ) tratan sobre la propriocepción como relacionado con la TENSEGRIDAD , que es la forma / estructura molecular y microscópica que la fascia utiliza para ser firme (fuerte) y elástica. En otras palabras, la tensegridad permite a la fascia resistir no solo las cargas mecánicas que la empujan, sino también las cargas axiales que la comprimen.

¿QUÉ PASA CUANDO SE AUMENTA LA HABILIDAD PROPIETARIA DE FASCIA?
Propiocepción de la fascia

“Es fundamental entender que la fascia es lo que da soporte estructural a nuestros tejidos blandos. Ahora sabemos que existe un estado de continuidad estructural y funcional entre todos los tejidos duros y blandos del cuerpo, con la fascia como el ubicuo elástico-plástico, pegajoso. , componente que invierte, apoya y separa, conecta y divide, envuelve y da cohesión al resto del cuerpo: la red de tejido conectivo y fascial. Sin la fascia, nuestros músculos serían como una sustancia gelatinosa sin mucha forma. la fascia contiene nervios sensibles que propician la propiocepción (sentido de la posición de la articulación), así como fibras nerviosas dolorosas. La fascia, cuando está sana, forma una interfaz de deslizamiento con el músculo subyacente que permite el desplazamiento libre del músculo debajo de la piel relativamente inmóvil. Cuando la fascia se carga mecánicamente, la lesión pueden producirse fibrosis y formación de adherencias. Esta formación de adherencias interrumpe el “deslizamiento ” normales de los tejidos. A medida que la fascia se espesa ns, puede alterar el equilibrio y la propiocepción. Esto puede resultar en la unión de los tejidos que deben deslizarse o estirarse y, por lo tanto, interrumpir los patrones motores. Lo que puede llevar a una carga crónica de tejido, lesiones adicionales y patrones globales de retención de tejidos blandos “. Matt Fontaine, de Potomac Physical Medicine, discute un video del Dr. C ( Leon Chaitow habla sobre la explosión de la investigación de la fascia ), la mayor parte de la cual se transcribe palabra for word El Dr. Leon Chaitow es un osteópata, naturópata, autor, investigador y profesor universitario británico.

Entonces, ¿qué sucede cuando perdemos habilidades propioceptivas, cuando la mecanorrecepción se ensucia? Uno de los grandes males es la artritis degenerativa. Las juntas que no funcionan correctamente se desgastan, lo que hace que las articulaciones afectadas no funcionen correctamente — un “ciclo vicioso” feo. En realidad, también debemos lanzar inflamación en este bucle en relación con la fibrosis y el tejido cicatricial. Ya fue estudiado cómo la fascia ensuciada está relacionada con la mecanorecepción disfuncional, y que la mecanorecepción disfuncional conduce a una nocicepción disfuncional, lo que conduce al dolor. Esto se ha convertido en conocimiento general como se vio en la edición médica de octubre de 2015 de la revista Biomed Central ( Fascia como órgano propioceptivo y su papel en el dolor crónico: una revisión de la literatura actual ).

“Las investigaciones más recientes muestran que la fascia está altamente inervada. Especialmente la fascia toracolumbar muestra una alta densidad de mecoreceptores. Son responsables de la información propioceptiva, es decir, información implícita sobre la posición y el movimiento de las articulaciones. En los pacientes con dolor crónico, la propiocepción se ve afectada y los estudios indican que las estructuras del tejido conectivo en las partes dolorosas del cuerpo presentan cambios patológicos. Por lo tanto, la fascia debe considerarse una causa de dolor y los déficits propioceptivos, y el tratamiento debe aplicarse en consecuencia “.

Trataremos las deficiencias propioceptivas de la fascia en la parte II de este capítulo, pero por ahora, echemos un vistazo a un par de aplicaciones de la vida real de este fenómeno que no están relacionadas con la OSTEOARTRITIS DEGENERATIVA . ¿Qué sucede cuando tienes un CORRECTO DÉBIL , pierdes la INTEGRIDAD DE THORACOLUMBAR o te encuentras encerrado en el SÍNDROME DE CRUZADO INFERIOR ? En un vistazo a las conclusiones de este asombroso estudio realizado por tres médicos y publicado hace casi dos décadas en una edición de 1999 de la revista Spine ( El efecto de la fatiga lumbar en la capacidad de percibir un cambio en la posición lumbar: un control). Estudio ). Después de comparar las espaldas de quienes tenían dolor de espalda con las de quienes no lo tenían, los investigadores determinaron que …

“La protección contra la lesión espinal requiere una anticipación adecuada de los eventos, una sensación adecuada de la posición del cuerpo y respuestas musculares razonables. Se sabe que la fatiga lumbar retrasa las respuestas de los músculos lumbares a las cargas repentinas. Los pacientes con problemas crónicos de espalda tienen una habilidad significativamente menor que los sujetos de control en el promedio para detectar un cambio en la posición lumbar, que se notó antes y después del procedimiento de fatiga. Esta característica se encontró en pacientes y sujetos de control, pero los pacientes con problemas de espalda baja tenían una capacidad menor para detectar un cambio en la posición lumbar que los sujetos de control, incluso cuando no estaban fatigados “.

Esto importa Solo porque la capacidad de la persona para percibir la posición conjunta es una de las muchas funciones de la propiocepción. Cuando la propiocepción se despide, tarde o temprano terminará con dolor. El neurólogo funcional David Seaman estaba discutiendo la disfunción propioceptiva relacionada con la fatiga suprarrenal. En el número de mayo de 2013 de Frontiers in Physiology publico al respecto un estudio titulado La cepa neuromuscular como contribuyente a los síntomas cognitivos y otros en el síndrome de fatiga crónica:

“Las personas con síndrome de fatiga crónica (SFC) tienen una mayor sensibilidad y un aumento de los síntomas después de varios desafíos fisiológicos, como el estrés ortostático [cambio de posición] , el ejercicio físico y los desafíos cognitivos. Una sensibilidad similar al estrés en la fibromialgia ha llevado a los investigadores a proponer que estos hallazgos reflejan un estado de sensibilidad central. El trabajo de Brieg, Sunderland y otros ha enfatizado la capacidad del sistema nervioso para experimentar cambios acomodaticios en la longitud en respuesta al rango de movimientos de la extremidad y el tronco realizados durante la actividad diaria. La capacidad para alargarse se ve afectada debido a las restricciones de movimiento en los músculos, la fascia y otros tejidos blandos adyacentes a los nervios, o debido a la hinchazón o adherencias dentro del propio nervio, el resultado es un aumento de la tensión mecánica dentro del nervio. , también llamada disfunción neurodinámica, se cree que contribuye al dolor y otros síntomas a través de una Variedad de mecanismos. Estos incluyen la sensibilización mecánica y la señalización nociceptiva alterada, la propiocepción alterada, los patrones adversos de reclutamiento muscular y la fuerza de contracción muscular, el flujo sanguíneo intraneural reducido y la liberación de neuropéptidos inflamatorios “.

DR BJ PALMER . Puede resultar ser la razón por la que hay personas que estudian este tema en la actualidad (por ejemplo, DR INGBER y DR LANGEVIN de Harvard) que creen que los problemas en la fascia son la causa fundamental de todas las enfermedades.

Si está buscando más detalles sobre este tema (incluida la información sobre los diversos tipos de mecanorreceptores que se encuentran en la fascia y lo que hacen), da un vistazo a los mecanorreceptores fasciales del Dr. Robert Schleip.

Basado en el articulo de: http://www.doctorschierling.com

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octubre 15, 2018 By : Category : Anatomia Asociacion Union Internacional Medicinas Complementarias Info informes Monografia Tags:, , , , , , , ,
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TRIGGER POINT TERAPIA – MERIDIANOS miofasciales

Mientras que todavía hay muchas cosas que no sabemos con certeza acerca de los meridianos, la mayoría de los terapeutas TP parecen coincidir en que el los puntos gatillo tienden a desarrollar a lo largo de “Meridianos miofasciales”. También hay una buena cantidad de pruebas que apoyan esto.

Puntos de vista clínico, de activación (y los super puntos gatillo ) tienden a surgir en la urdimbre y la trama de la miofascial lo largo de ciertas líneas predeterminadas de fuerza, o meridianos.

Las razones de esto se han sugerido por Thomas Myers (2001) y se basan en el trabajo anterior de Ida Rolf.

El concepto de “canales miofasciales”, o cadenas, ayuda a explicar la forma en que el cuerpo se disipa y distribuye las fuerzas de derecha a izquierda, de arriba a abajo, y profundo al superficial. Es útil, por tanto, entender y visualizar estas líneas de
meridianos miofasciales.
Los músculos no funcionan de manera aislada, sino que podrían ser considerados como los elementos contráctiles dentro de una continuidad miofascial, que se extiende por todo el cuerpo. Estos mapas de meridianos pueden ayudar a explicar cómo y por qué el desarrollo de puntos de activación primaria, central en un área del cuerpo puede dar lugar a puntos secundarios o de activación satélite distal. Muchos han sugerido que estos mapas meridianos también pueden explicar los patrones de “cruce”.
El término deriva del meridiano de la acupuntura y la medicina tradicional china (MTC). En él se describe líneas o canales que se dice que fluya a través del cuerpo bioenergéticos.
Cadenas miokinético y subenlaces
El cerebro / cuerpo emplea una variedad de estrategias neuromusculares para coordinar la contracción muscular y facilitar así la estabilidad y la orientación espacial. Todos nuestros sistemas y estructuras del cuerpo trabajan juntos de manera interdependientes y conectados. Myers (2001) presentó varias ideas para el componente miofascial de estas conexiones en sus seminales vías anatómicas trabajo, etiquetarlos “meridianos miofasciales.”
Sharkey (2008) desarrolló este concepto. Presentó estos meridianos como una serie de “cadenas cinéticas funcionales.” Sharkey sugirió que el cuerpo se disipa fuerzas cinéticas (energía) a través de la “espiral / cadena oblicua, cadena lateral, la cadena sagital posterior, y anterior de la cadena sagital.” Varias otras cadenas secundarias y / o conexiones también coexisten, siendo a la vez profundo y superficial.
Que significa esto para los terapeutas del punto gatillo?
Encontramos aqui una de las zonas más interesantes de la exploración y el aprendizaje en nuestra labor diaria punto gatillo. Sugerimos que los terapeutas que trabajan con los puntos gatillo siempre se beneficiarán al obtener una comprensión de estos meridianos miofasciales, y una familiaridad con las actuales teorías y conceptos de trabajo.

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enero 24, 2016 By : Category : Biblioteca info Masaje Medicina Natural Medicina Tradicional China Tags:, , , , , , , , , , ,
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