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Investigación de tejidos fasciales en medicina deportiva: de las moléculas a la adaptación de tejidos, lesiones y diagnósticos:

declaración de consenso;
Martina Zügel 1 ,Constantinos N Maganaris 2 ,Jan Wilke 3 ,Karin Jurkat-Rott 4 ,Werner Klingler 5 ,Scott C lleva 6 ,Thomas Findley 7 ,Mary f barbe 8 ,Jürgen Michael Steinacker 1 ,Andry Vleeming 9 ,Wilhelm Bloch 10 ,Robert Schleip 11 ,Paul William Hodges 12
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Resumen
El sistema fascial construye un continuo tridimensional de tejido conectivo fibroso, blando, denso, que contiene colágeno, que impregna el cuerpo y permite que todos los sistemas del cuerpo funcionen de manera integrada. Las lesiones del sistema fascial causan una pérdida significativa del rendimiento en el ejercicio recreativo, así como en los deportes de alto rendimiento, y podrían tener un papel potencial en el desarrollo y la perpetuación de los trastornos musculoesqueléticos, incluido el dolor de espalda. Los tejidos fasciales merecen una atención más detallada en el campo de la medicina deportiva. Una mejor comprensión de su dinámica de adaptación a la carga mecánica, así como a las condiciones bioquímicas, promete valiosas mejoras en términos de prevención de lesiones, rendimiento deportivo y rehabilitación relacionada con el deporte. Esta declaración de consenso refleja el estado del conocimiento sobre el papel de los tejidos fasciales en la disciplina de la medicina deportiva. Su objetivo es (1) proporcionar una visión general del estado actual del conocimiento con respecto al sistema fascial desde elmicronivel (respuestas moleculares y celulares) a la macronivel (propiedades mecánicas), (2) un resumen de las respuestas del sistema fascial a la carga alterada (ejercicio físico), a las lesiones y otros desafíos fisiológicos incluyendo envejecimiento, (3) delinear los métodos disponibles para estudiar el sistema fascial y (4) resaltar la visión contemporánea de las intervenciones dirigidas al tejido fascial en el deporte y la medicina del ejercicio. Avanzar en este campo requerirá un esfuerzo coordinado de investigadores y clínicos que combinen la mecanobiología, la fisiología del ejercicio y las tecnologías de evaluación mejoradas.

Este es un artículo de acceso abierto distribuido de acuerdo con la licencia Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0), que permite a otros distribuir, remezclar, adaptar, desarrollar este trabajo de forma no comercial y otorgar licencias de sus trabajos derivados en diferentes términos, siempre que el trabajo original se cite correctamente, se otorgue el crédito apropiado, cualquier cambio realizado se indique y el uso no sea comercial. Consulte: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ .

http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2018-099308

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Terminología y definiciones
El término fascia se utilizó originalmente para describir una lámina o banda de tejido conectivo blando que une, rodea y separa los órganos internos y los músculos esqueléticos. El avance de la investigación sobre los comportamientos fisiológicos y fisiopatológicos de una variedad de tejidos conectivos ha revelado que esta definición es demasiado restrictiva. La comprensión de los aspectos mecánicos de la función del tejido conectivo depende de la consideración de una gran cantidad de tejidos conectivos interconectados y entrelazados más allá de estas láminas o bandas, y existe una enorme ganancia potencial al comprender la convergencia de la biología que sustenta la adaptación, la función y la patología.

El sistema fascial incluye tejido adiposo, adventicia, vainas neurovasculares, aponeurosis, fascias profundas y superficiales, dermis, epineuro, cápsulas articulares, ligamentos, membranas, meninges, expansiones miofasciales, periostea, retinácula, septa, tendones (incluido endotón / peritendon / epitendendon). paratendón), fascia visceral y todos los tejidos conjuntivos intramusculares e intermusculares, incluyendo endomisio / perimisio / epimisio. 1

Con sus diversos componentes, el sistema fascial construye un continuo tridimensional de tejido conjuntivo fibroso blando, denso, que contiene colágeno, que impregna el cuerpo y permite que todos los sistemas del cuerpo funcionen de manera integrada ( figura 1 ). 1 En contraste, la definición morfológica / histológica describe la fascia como «una lámina, o cualquier otra agregación disecable de tejido conectivo que se forma debajo de la piel para unir, encerrar y separar músculos y otros órganos internos». 1 La terminología propuesta que distingue los términos «fascia» y «sistema fascial» permite la identificación precisa de estructuras individuales, así como su agrupación con fines funcionales.

Componentes del sistema fascial. El sistema fascial incluye aponeurosis grandes como la primera capa de la fascia toracolumbar (A), pero también una gran cantidad de recipientes envolventes alrededor y dentro de los músculos esqueléticos (B) y la mayoría de los otros órganos del cuerpo. La estructura interna de los tejidos fasciales está dominada por las fibras de colágeno que están incrustadas en una sustancia fundamental semilíquida (C). Imágenes con permiso amistoso de fascialnet.com (A) y thomas-stephan.com (C).

Reunión de consenso
La Segunda Conferencia Internacional CONNECT se celebró en la Universidad de Ulm, Alemania, del 16 al 19 de marzo de 2017, como parte de una serie de conferencias destinadas a fomentar el progreso científico hacia una mejor comprensión y tratamiento de los tejidos fasciales en la medicina deportiva. Después de la conferencia, se llevó a cabo una reunión con oradores de la conferencia y otros expertos relacionados con el campo para discutir y encontrar consenso sobre el papel del tejido fascial en el campo de la medicina deportiva.

Las lesiones en una variedad de tejidos fasciales causan una pérdida significativa de rendimiento en los deportes 2 y tienen un papel potencial en el desarrollo y la perpetuación de los trastornos musculoesqueléticos, incluido el dolor en la parte inferior de la espalda. 3 Uno de los objetivos principales de los clínicos es devolver a los atletas y pacientes a la actividad, el entrenamiento y la competencia después de una lesión.

Esta declaración de consenso refleja el estado actual del conocimiento sobre el papel de los tejidos fasciales en la disciplina de la medicina deportiva y se actualizará como parte de una reunión de consenso durante la conferencia CONNECT. Este documento tiene como objetivo resumir el estado contemporáneo del conocimiento con respecto al sistema fascial desde el nivel micro (respuestas moleculares y celulares) hasta el nivel macro.(propiedades mecánicas) y las respuestas del sistema fascial a la carga alterada (ejercicio físico), a las lesiones y otros desafíos fisiológicos, incluido el envejecimiento, los métodos disponibles para estudiar el sistema fascial y la visión contemporánea de las intervenciones dirigidas al tejido fascial en la medicina deportiva. . Este documento fue desarrollado por científicos y clínicos para resaltar las trampas y las verdades comunes de las técnicas de detección y las técnicas de imagen y los métodos de imagenología del tejido fascial, y para presentar una perspectiva multidisciplinaria de futuras investigaciones en este campo.

Adaptación molecular de los tejidos fasciales: efectos del ejercicio físico, envejecimiento, hormonas sexuales e inflamación.
La interferencia molecular entre las moléculas de la matriz extracelular (MEC) y los componentes celulares es un determinante importante de la fisiología y fisiopatología del tejido fascial. Una cadena molecular, caracterizada por una alta plasticidad funcional y estructural e interacciones moleculares bidireccionales, conecta el citoesqueleto celular a la ECM ( figura 2 ). Pequeñas alteraciones funcionales y estructurales en el ECM dan como resultado procesos complejos de adaptación celular y, viceversa, cambios en la función y estructura celular que conducen a la adaptación del ECM. 4Por lo tanto, la homeostasis del tejido fascial es el resultado de una interacción compleja y una interferencia dinámica entre los componentes celulares y la ECM. Especialmente en condiciones dinámicas como el crecimiento y la regeneración, son necesarias fuertes alteraciones de los microentornos de ECM locales para permitir la adaptación celular y la reconstrucción de los tejidos fasciales. Todos los factores que influyen en el comportamiento de la célula o de la ECM pueden provocar cambios en la estructura y la homeostasis de los tejidos y órganos.

La microscopía electrónica de transmisión revela la estrecha interacción célula-ECM en el músculo esquelético humano (musculus vastus lateralis, 25 000 aumentos) permitiendo una interacción bidireccional célula-ECM. Los miofilamentos (MF) están conectados por líneas Z (Z) y costameres (C) a la lámina basal adyacente (BL) y la lámina reticular circundante (RL). Las estructuras de cruces cruzados (flechas) conectan las líneas Z y costameres a la parte densa de la lámina basal. La lámina reticular está estructurada por una red de fibrillas de colágeno (CF) y moléculas de ECM adicionales, que tienen una conexión cercana a la lámina basal que permite la transmisión bidireccional de fuerzas mecánicas. ECM, matriz extracelular.

El ECM también funciona como un almacén molecular, atrapando y liberando moléculas biológicamente activas para regular la función, el crecimiento y la regeneración de tejidos y órganos. Las moléculas almacenadas en la red de ECM se pueden escindir para liberar productos de escisión biológicamente activos. 5 El estrés mecánico puede inducir la liberación y activación de las moléculas almacenadas en ECM, induciendo los productos de escisión del colágeno XVIII y otros componentes de la membrana basal. Se ha demostrado que la endostatina (el fragmento C-terminal de 20 kDa del colágeno XVIII) puede modular el crecimiento y la función vascular. 6–8 Además, los cambios en la ECM por el envejecimiento o el ejercicio físico pueden estar involucrados en la activación de efectos sistémicos a través de moléculas circulatorias excretadas, como la irisina miocina sensible al ejercicio, 9que se ha propuesto aumentar el gasto energético en ratones y humanos.

En tejidos fasciales como los tendones, la carga aguda y crónica estimula la remodelación del colágeno. 10 Dado que el aumento inducido por el ejercicio en la síntesis de colágeno es menor en las mujeres que en los hombres, y como la frecuencia de las lesiones y la expresión de los receptores de estrógeno en el tejido fascial humano dependen del sexo, los estrógenos pueden desempeñar un importante papel regulador en la remodelación de la MEC. 11–13 Los efectos de los estrógenos en la síntesis de colágeno parecen diferir entre el reposo y la respuesta al ejercicio. Mientras que el reemplazo de estrógeno en personas de edad avanzada, las mujeres posmenopáusicas deteriora la síntesis de colágeno en respuesta al ejercicio, el estrógeno tiene un efecto estimulante sobre la síntesis de colágeno en reposo. 14 Los anticonceptivos orales, por otro lado, tienen un efecto depresivo general sobre la síntesis de colágeno. 15

El envejecimiento fisiológico es un proceso altamente individual caracterizado por una degeneración progresiva de los tejidos y sistemas orgánicos. Las alteraciones relacionadas con la edad en los tejidos fasciales incluyen la densificación (alteraciones del tejido conectivo suelto) y la fibrosis (alteraciones de los haces fibrosos de colágeno). 16 Funcionalmente, estos cambios patológicos pueden modificar las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales y del músculo esquelético, contribuyendo así a las reducciones relacionadas con el dolor y relacionadas con la edad en la fuerza muscular o el rango de movimiento, que no pueden explicarse únicamente por la pérdida de masa muscular. Los cambios estructurales, bioquímicos, celulares y funcionales de la ECM se producen durante el envejecimiento. 18 Curiosamente, el envejecimiento se caracteriza por una inflamación crónica de bajo grado, la llamada inflamación. 19 Dado que la ECM es el sitio principal de las respuestas inflamatorias que tienen lugar en los tejidos, no es sorprendente que la ECM pueda interactuar con las células inmunitarias para cambiar su función, lo cual es importante para el crecimiento y la regeneración de los tejidos. La extravasación de leucocitos depende de la escisión de la membrana basal por proteasas liberadas localmente. La tenascina y la osteopontina son ejemplos de moléculas de ECM importantes para la regulación de la respuesta inmune local. 20 21 Además, la ECM desempeña un papel importante como barrera para la transmigración de las células inmunitarias dentro y fuera del tejido. Aunque la inflamación temprana después de un daño tisular debido al ejercicio físico o una lesión es crucial para la remodelación y adaptación del tejido, 22 23La actividad de las células madre y la síntesis de colágeno pueden inhibirse por la ingesta crónica de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos antes del ejercicio. 24 25 Sin embargo, limitar la magnitud de la inflamación podría ser beneficioso para la regeneración de tejidos y el aumento de la masa muscular y la fuerza, dependiendo de la naturaleza de la lesión, 26 y en personas de edad avanzada. 27

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones: los conocimientos sobre la relación estructura-función de la ECM, especialmente en el envejecimiento y en los tejidos fasciales lesionados y en el músculo esquelético, son muy importantes para mantener la función musculoesquelética en las personas mayores durante la vida diaria y el ejercicio y para la prevención del ejercicio. Lesiones por sobreuso relacionadas en deportistas. Si bien existe una bibliografía sobre la actividad metabólica y la remodelación de la ECM en los tendones humanos en respuesta al ejercicio, se sabe mucho menos y se necesita más investigación para investigar la respuesta molecular de otros tejidos fasciales (como el tejido fascial intramuscular) a la carga y el envejecimiento alterados. .

Transmisión de fuerza miofascial
Convencionalmente, se ha considerado que los músculos esqueléticos transmiten principalmente fuerza a sus inserciones óseas a través de la unión miotendinosa. 28 Sin embargo, los experimentos in situ en animales y los estudios de imagen en humanos han demostrado que los tejidos fasciales intermusculares y extramusculares también proporcionan una vía para la transmisión de fuerza. 29-33 Aunque la magnitud de la transmisión de fuerza no miotendinosa en condiciones in vivo se disputa, 34 35 se cree que la contribución de estas vías de ser dependiente, en parte, en las propiedades mecánicas de los vínculos de tejidos miofasciales. 36Se ha demostrado que el tejido miofascial que es más rígido o más compatible de lo normal influye en la magnitud de la transmisión de la fuerza intermuscular y, posiblemente, puede tener un efecto significativo en la mecánica muscular. 37–39 Las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales pueden modificarse por varios factores, que incluyen, entre otros, un cambio en el contenido de líquido, enlaces cruzados y organización molecular y contenido de moléculas de MEC específicas, y la actividad contráctil de las células de miofibroblastos. 40 41 Los cambios también pueden ser consecuencia de lesiones musculares, 42 enfermedades, 43 tratamientos quirúrgicos 37 o envejecimiento ( figura 3 ). 44

Factores que influyen en la rigidez mecánica de los tejidos fasciales y su impacto hipotético. Las flechas hacia arriba simbolizan un efecto positivo (por ejemplo, el aumento de la contractilidad celular aumenta la rigidez), las flechas hacia abajo simbolizan un efecto negativo (por ejemplo, el aumento del uso de corticosteroides disminuye la rigidez) y las flechas dobles simbolizan una asociación ambigua (por ejemplo, el hialuronano disminuye la rigidez si es movilizado por un estímulo mecánico , pero conduce a un aumento de la rigidez si no se aplican estímulos). ECM, matriz extracelular.

A medida que los tejidos fasciales conectan los músculos esqueléticos, al crear una red multidireccional de continuidad miofascial, 45 las fuerzas locales alteradas (por ejemplo, por contracción muscular) también pueden afectar la mecánica de los tejidos adyacentes. De hecho, una gran cantidad de estudios en cadáveres y animales han demostrado importantes interacciones mutuas entre los músculos vecinos dispuestos en serie en eslingas (p. Ej., Músculo latisimo y músculo glúteo mayor) 46 y paralelos entre sí (p. Ej., Sinergistas de las extremidades inferiores). 47 Por ejemplo, cuando se ve desde una perspectiva fascial, la cápsula articular de la rodilla está influenciada por la inserción directa de los tendones y por estructuras más distantes, como el glúteo mayor o el tensor de la fascia lata y sus fascia de conexión. 48 Sin embargo, queda por aclarar aún más cómo estos hallazgos se traducen en condiciones humanas in vivo.

Aunque es escasa, la evidencia inicial in vivo apunta hacia un papel significativo de la transmisión de la fuerza miofascial para el sistema locomotor. Los datos disponibles apuntan hacia la existencia de (1) efectos de ejercicios remotos y (2) manifestaciones de síntomas no locales en trastornos musculoesqueléticos, los cuales podrían ser relevantes en entornos atléticos y terapéuticos. Se ha demostrado que el estiramiento de la extremidad inferior aumenta el rango de movimiento de la columna cervical, y los pacientes con dolor sacroilíaco muestran hiperactividad del glúteo máximo y el músculo latente de contralateral. 49–51Debido a que las regiones del cuerpo involucradas están conectadas a través de cadenas miofasciales, la transmisión de la fuerza miofascial podría ser la causa de las observaciones. Además de las interacciones entre los músculos dispuestos en serie, se ha demostrado que cantidades significativas de fuerza se transmiten in vivo entre los músculos ubicados paralelos entre sí; La estimulación eléctrica del músculo gastrocnemio conduce a un desplazamiento simultáneo del músculo sóleo. 30 Esta transmisión de fuerza miofascial intralimb puede ser de relevancia en las enfermedades como la parálisis cerebral. 38

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones : aunque se han estudiado los mecanismos básicos de la transmisión de la fuerza miofascial, existe la necesidad de discernir la influencia de variables, como la edad, el sexo, la temperatura y el nivel de actividad física, en entornos fisiológicos y patológicos saludables. Además, a pesar de la evidencia in vitro convincente de la existencia de transmisión de fuerza miofascial, su contribución relativa a la aparición de efectos de ejercicio a distancia en condiciones in vivo debe ser aclarada. Además de las interacciones mecánicas entre tejidos adyacentes, los cambios no locales de rigidez o flexibilidad también pueden (al menos en parte) derivar de adaptaciones neuronales, por ejemplo, una reducción sistémica de la tolerancia al estiramiento.

Lesión de los tejidos fasciales: respuestas celulares y mecánicas al daño.
La carga excesiva o prolongada o el traumatismo directo en los tejidos fasciales inician los micro y macro cambios necesarios para la reparación del tejido. Estos efectos también pueden contribuir a cambios patológicos que modifican la función del tejido y la mecánica, lo que lleva a la función comprometida del tejido sano. Los efectos pueden volverse sistémicos, y por lo tanto no se limitan a los tejidos lesionados / cargados.

Después de una lesión aguda por sobrecarga o anoxia en los tejidos fasciales, la respuesta inmune apunta a fagocitar a las células lesionadas. Una respuesta inflamatoria aguda es típicamente de corta duración y reversible e implica la liberación de un rango de moléculas, incluyendo citoquinas proinflamatorias de células lesionadas y macrófagos, junto con otras sustancias (por ejemplo, bradiquinina, sustancia P y proteasas) que sensibilizan aferentes nociceptivos 52 y Promover la infiltración de células inmunes. Si la carga es prolongada o repetitiva, se puede desarrollar una inflamación persistente, 53 54conduciendo a la presencia prolongada de macrófagos y niveles citotóxicos de citoquinas en y alrededor de los tejidos, lo que finalmente resulta en un daño tisular continuo. Algunas citoquinas tisulares (p. Ej., Interleucina-1β, factor de necrosis tumoral (TNF) y factor de crecimiento transformante beta (TGFβ-1)) son citoquinas fibrogénicas que pueden promover la fibrosis a través de la proliferación excesiva de fibroblastos y la deposición de matriz de colágeno. 55

La sobreproducción de citoquinas también mantiene la sensibilización de aferentes nociceptivos, un cambio que aumentaría la producción y liberación de sustancia P (un neuropéptido nociceptor conocido). Estudios recientes muestran que la sustancia P puede estimular la producción de TGFβ-1 por los fibroblastos de tendón, y que tanto la sustancia P como el TGFβ-1 pueden inducir procesos fibrogénicos independientemente entre sí. 56

En conjunto, estos hallazgos sugieren que tanto los procesos neurogénicos (los nervios son la fuente principal de la sustancia P) como los procesos de carga / reparación (los fibroblastos producen TGFβ-1 en respuesta a la carga mecánica y durante la reparación) pueden contribuir al aumento de colágeno en los tejidos fasciales. . La fibrosis (por ejemplo, la deposición de colágeno) alrededor del tendón, el nervio y los tejidos miofasciales influyen en las propiedades biomecánicas dinámicas secundarias a la adherencia del tejido y pueden unirse entre sí o inducir una compresión crónica. 57 El aumento del tejido colágeno que rodea a los nervios puede atar los nervios y también mejorar los comportamientos de dolor. 58 Además, las citoquinas inflamatorias pueden «derramarse» en el torrente sanguíneo, lo que lleva a un daño tisular secundario generalizado y un bobinado del nociceptor central.53 59 El TNF circulante está elevado en el dolor crónico de espalda, 60 y datos recientes destacan una relación entre el TNF elevado y un mayor riesgo de progresión al dolor crónico en algunos individuos 61 y en modelos animales de uso excesivo. 59

Los músculos también experimentan cambios en la composición de las fibras musculares, la adiposidad y la fibrosis en respuesta a una lesión en las estructuras relacionadas (p. Ej., Una lesión en un disco intervertebral) incluso en ausencia de trauma muscular ( figura 4 ). Estos cambios se parecen mucho a los identificados para el trauma muscular directo, como la lesión del tendón supraespinoso, 62 aunque con algunas diferencias (por ejemplo, diferencias en la distribución de grasa infiltrante). Después de una lesión en un disco intervertebral, los músculos profundos de la espalda experimentan atrofia rápida, 63 64 muy probablemente mediado por cambios neuronales tales como la inhibición del reflejo. sesenta y cincoA esto le siguen los cambios en la composición de las fibras musculares (transición de las fibras musculares de lenta a rápida), la fibrosis y la infiltración grasa asociadas con el aumento de la producción de citoquinas proinflamatorias (p. Ej., TNF). 66 El aumento de la expresión de citoquinas se identificó por primera vez a partir de un análisis de ARNm del músculo, pero con un origen incierto. Un trabajo reciente sugiere que esto está mediado por una mayor proporción de macrófagos proinflamatorios, 67 que se supone que resultan de la alteración de los perfiles metabólicos del músculo como consecuencia de la transición a fibras musculares más rápidas (fatigables). 68 El tejido adiposo es una fuente potencial de citocinas proinflamatorias y se ha relacionado con una serie de afecciones musculoesqueléticas, incluida la osteoartritis. 69 Independientemente del mecanismo subyacente, los cambios fibróticos en el músculo tienen un impacto potencial sustancial en la dinámica del tejido y la capacidad de generación de fuerza.

Cronología y mecanismos propuestos para los cambios fasciales, adiposos y musculares en el músculo multifidio después de la lesión del disco intervertebral. Tres fases, aguda (superior), crónica subaguda temprana (media) y crónica (inferior), se caracterizan por diferentes cambios estructurales e inflamatorios. IL-1β, interleucina-1β; TNF, factor de necrosis tumoral.

Se ha demostrado que el ejercicio, las modalidades físicas y las intervenciones farmacológicas reducen los procesos inflamatorios asociados con la lesión del tejido fascial y la fibrosis. Por ejemplo, el tratamiento temprano con medicamentos antiinflamatorios puede prevenir / revertir los comportamientos de dolor inducidos por la señalización del TNF y reducir la producción de colágeno en los modelos animales. 70 El estiramiento de los tejidos fasciales puede promover la resolución de la inflamación tanto in vivo como in vitro, 71 y la terapia manual puede prevenir la fibrosis inducida por el uso excesivo en varios tejidos fasciales. 72 En términos de cambios musculares, el ejercicio de resistencia es necesario para revertir los cambios de grasa (y quizás la fibrosis) en condiciones crónicas, 73mientras que una suave activación muscular es suficiente para revertir la atrofia muscular temprana, 74 y todo el ejercicio corporal puede prevenir los cambios inflamatorios en los músculos de la espalda que siguen a las lesiones del disco intervertebral. 75

Perspectivas y perspectivas para investigaciones futuras: se necesitan investigaciones futuras para obtener una comprensión más profunda de los mecanismos que subyacen en el impacto de los tratamientos sobre la fibrosis y los cambios de grasa en los tejidos fasciales. Aunque existe evidencia de que el ejercicio, las terapias físicas o los enfoques farmacológicos pueden impactar los procesos inflamatorios y reducir las consecuencias, se requiere más trabajo para comprender la mejor manera de adaptar las intervenciones según el curso de tiempo de la patología y el tipo de ejercicio, o si existe información adicional. Beneficiarse de tratamientos combinados.

Herramientas de imagen y no imagenología para diagnóstico y evaluación.
Se ha planteado la hipótesis de que los cambios patológicos en las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales desempeñan un papel esencial en los trastornos musculoesqueléticos, como el dolor crónico y las lesiones por uso excesivo. 76 Como resultado, ha surgido una demanda considerable de métodos de diagnóstico que examinan la función del tejido fascial. En la investigación básica, un enfoque de uso frecuente es estudiar los cambios moleculares y mecánicos en los miofibroblastos y otros biomarcadores a través de la biopsia con aguja y la inmunohistoquímica posterior. 77

Para evaluar los efectos del tratamiento y el ejercicio en entornos clínicos, hay una serie de métodos disponibles ( tabla 1 ). Los cambios en el contenido de agua se pueden analizar a través de la evaluación de bioimpedancia, 78 pero no hay datos sobre la confiabilidad y la validez de las mediciones en regiones del cuerpo más pequeñas. La palpación manual representa un método de cribado económico y ampliamente utilizado destinado a evaluar las propiedades viscoelásticas (p. Ej., Rigidez); Sin embargo, de manera similar, su fiabilidad es limitada. 48 79 80 81 Sin embargo, el enfoque se basa en una serie de suposiciones, y los dispositivos disponibles a menudo carecen de una prueba completa de validez. 77 82 Además, no se pueden extraer conclusiones específicas del tejido debido al carácter de caja negra de las mediciones. 83Los métodos de imagen como el ultrasonido o la elastografía, en contraste, son herramientas prometedoras para cuantificar explícitamente las propiedades mecánicas de los tejidos fasciales en condiciones in vivo. 84

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tabla 1
Métodos de diagnóstico utilizados actualmente para examinar la estructura y función del tejido fascial

Al producir una distorsión del tejido medido (p. Ej., Mediante compresión u ondas de corte), la elastografía proporciona imágenes de ultrasonido que reflejan la dureza relativa del área seleccionada. Recientemente, la técnica se ha aplicado cada vez más en la investigación musculoesquelética. Sin embargo, la existencia de varios métodos diferentes, la falta de estandarización y la aparición frecuente de artefactos durante las mediciones amenazan la validez de los resultados obtenidos. 85 Sin el uso de elastografía, la imagen de ultrasonido convencional puede usarse de manera confiable para mostrar y medir la morfología de los tejidos fasciales, como los tejidos miofasciales, ligamentos y tendones. 86Además, algunos estudios iniciales han intentado cuantificar el movimiento relativo (p. Ej., Deslizamiento de las capas fasciales y la tensión de cizallamiento) utilizando cálculos de correlación cruzada. 87

A pesar de algunas aplicaciones iniciales en tejidos miofasciales, la mayoría de los datos sobre imágenes de ultrasonido están disponibles para las mediciones de los tendones ( figura 5 ). A fines de la década de 1990, los avances en la aplicación de la ecografía en modo B permitieron cuantificar la deformación por tracción de los tendones humanos, in vivo, basada en el seguimiento de las características anatómicas en el tendón cuando se presionó por la fuerza ejercida en el músculo en serie. Durante la contracción estática. 88Desafortunadamente, la rigidez in vivo y los resultados del módulo de Young a menudo no están de acuerdo con los hallazgos de las pruebas de materiales in vitro, cuando las fuerzas y elongaciones se controlan y miden con precisión. Es probable que los errores sean causados ​​por simplificaciones de medición in vivo en la cuantificación de la deformación del tendón y la carga aplicada durante la contracción muscular estática. El primero incluye simplificaciones con respecto a la longitud de reposo del tendón, la línea de tracción y la uniformidad en las propiedades del material. El último incluye simplificaciones con respecto al efecto de la carga en la longitud del brazo del momento del tendón, el efecto de la coactivación muscular antagonista y la uniformidad en el área de la sección transversal del tendón. La mayoría de estas simplificaciones se pueden evitar mediante mediciones apropiadas para cuantificar los efectos desatendidos. Adicionalmente,89 y speckle tracking 90 tienen el potencial de mejorar sustancialmente la precisión experimental y la relevancia fisiológica de los hallazgos in vivo.

Desplazamiento del tendón medido por ultrasonido en modo B. Imágenes ecográficas del músculo tibial anterior humano (TA) en reposo (arriba) y en respuesta a la estimulación eléctrica a 75 V (medio) y 150 V (abajo). La flecha blanca indica el origen del tendón TA. Observe el cambio proximal del origen del tendón TA en la estimulación eléctrica. 88

En contraste con las pruebas estáticas de contracción muscular destinadas a evaluar la rigidez del tendón humano y el módulo de Young, el escaneo durante las actividades dinámicas se ha aplicado típicamente para documentar las deformaciones del tendón directamente, a través del análisis morfométrico en las exploraciones, 90 91 o indirectamente, a través del análisis de velocidad de propagación de ultrasonido, 92 93 Investigar la interacción entre tendón y músculo en la tarea estudiada. Estos enfoques experimentales son relativamente inmunes a los problemas causados ​​por la cuantificación errónea de las fuerzas tendinosas; sin embargo, se deben tomar las medidas adecuadas para validar la suposición de que la práctica habitual de rastrear un punto anatómico de un solo tendón, o una región del tendón limitada por el tamaño de la sonda de escaneo, puede proporcionar una imagen representativa de todo el tendón.

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones : en vista de las limitaciones de los métodos de diagnóstico actuales, se justifica la investigación adicional que investigue las propiedades de medición (por ejemplo, la validez) para proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia. Por lo tanto, dentro de la evaluación clínica de las propiedades mecánicas de los tejidos blandos, los datos recopilados deben interpretarse con precaución y, mientras no existan estándares de oro claros, una combinación de métodos parece aconsejable en lugar de centrarse exclusivamente en una técnica. Las evaluaciones basadas en ultrasonido de la capacidad de deformación del tendón en la carga han crecido en popularidad, pero pueden proporcionar conclusiones erróneas debido a varias suposiciones y aproximaciones no válidas que suelen realizarse para simplificar el protocolo experimental. La mayoría de estos errores pueden ser eliminados por medidas apropiadas.

Mecanobiología de los tejidos fasciales: efectos del ejercicio y el desuso.
Los principales principios de la metodología anterior basada en ultrasonido se han implementado en numerosos estudios durante los últimos 20 años para estudiar la adaptabilidad de los tendones humanos al ejercicio y al desuso. 94 95 Los hallazgos muestran de manera convincente que los tendones humanos responden a la aplicación de sobrecarga crónica al aumentar su rigidez ya la descarga crónica al disminuir su rigidez. Los mecanismos que sustentan estas adaptaciones incluyen cambios en el tamaño del tendón y cambios en el módulo de Young. Un hallazgo común entre los estudios es que las adaptaciones de los tendones se producen rápidamente, a las pocas semanas de la aplicación mecánica de carga / descarga. 96 97 Es importante destacar que, sin embargo, algunos estudios informan adaptaciones en el tamaño del tendón pero no en el material del tendón, 98y otros en el material del tendón pero no en el tamaño, 96 mientras que algunos reportan adaptaciones tanto en el tamaño como en el material del tendón. 99

Para estudiar la mecanobiología del tendón humano y explorar la base de las características de adaptabilidad distintas mencionadas anteriormente, a menudo se han adoptado diseños experimentales de corte transversal y longitudinal. Los diseños de sección transversal se han utilizado para los siguientes propósitos: (1) para comparar tendones sometidos a diferentes cargas habituales debido a su ubicación anatómica específica, 100 (2) para comparar tendones entre miembros con asimetría de fuerza muscular, 98 (3) para comparar tendones en humanos con diferente masa corporal pero actividades habituales similares 95 y (4) para comparar los tendones en atletas con los de individuos sedentarios. 99Los diseños de estudio (1), (2) y (3) respaldan la noción de que los ajustes en la rigidez del tendón para adaptarse a los cambios en la carga fisiológica se logran agregando o eliminando material del tendón en lugar de alterar el módulo de Young del tendón. Es importante destacar que la adición o eliminación del material del tendón no parece ocurrir siempre de manera uniforme a lo largo del tendón, sino en algunas regiones, lo que puede pasar desapercibido a menos que se examine todo el tendón. 101 En contraste con los diseños de estudio (1), (2) y (3), los hallazgos del diseño de estudio (4) muestran que las mejoras en el módulo de Young del tendón pueden ocurrir y explicar completamente, o contribuir a, el aumento de la rigidez del tendón en respuesta a la carga. Curiosamente, los estudios de intervención de entrenamiento con ejercicios también informan mejoras en el módulo de Young del tendón. 94–96En combinación, estos hallazgos indican que la rigidez del tendón a través de la alteración de su material requiere características de carga «supra-fisiológicas» (por ejemplo, en términos de magnitud de carga, frecuencia y / o duración). Una vez que se produce esta rápida adaptación y el ejercicio se convierte en una actividad diaria habitual, las alteraciones en el tamaño del tendón pueden mediar cualquier cambio adicional en la rigidez del tendón.

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones.: La combinación de la ecografía con los métodos de dinamometría ha permitido evaluar la plasticidad del tendón humano in vivo en condiciones de carga mecánica alterada. Dos preguntas importantes merecen una mayor investigación. (1) ¿Cuál es el mecanismo que sustenta las diferencias regionales en la adaptabilidad del tendón en términos de tamaño del tendón? Las posibilidades que vale la pena investigar incluyen diferencias en el estrés local, el módulo local de Young, el flujo sanguíneo local y la sensibilidad a la mecanotransducción. El modelado de elementos finitos del tendón puede ser una vía apropiada para examinar las dos primeras posibilidades. (2) ¿Cuál es el factor limitante de la plasticidad del tendón para el ejercicio? Una respuesta intuitiva es que la magnitud y el curso del tiempo de la plasticidad del tendón están determinados simplemente por la cantidad y la rapidez con que la fuerza muscular en serie aumenta a medida que el músculo se adapta al aumento crónico de la carga, pero confirmar esto requiere una investigación sistemática.

Intervenciones para patologías del tejido fascial en medicina deportiva.
La disfunción del tejido fascial en el campo de la medicina deportiva rara vez se trata quirúrgicamente. Los medicamentos antiinflamatorios se utilizan para patologías de uso excesivo relacionadas con el deporte; sin embargo, pueden perjudicar la regeneración y disminuir la adaptación del tejido. 24 25 Los antibióticos inhibidores de la girasa a menudo contribuyen a una mayor probabilidad de lesiones en los tendones en los deportes. 102 Además, las inyecciones de plasma rico en plaquetas parecen tener éxito en algunos casos de tendinopatía, aunque la eficacia no es concluyente. 67 103 Existe evidencia moderada sobre el valor de la terapia de ondas de choque y la carga excéntrica en la curación del tendón. 104 105 De manera similar, el enrollado con espuma (masaje asistido por herramientas de los tejidos miofasciales) parece mejorar la flexibilidad a corto plazo y la recuperación del dolor muscular75 106 107 y disminuir la sensibilidad del punto gatillo latente. 103 Sin embargo, los mecanismos fisiológicos de estos efectos informados siguen sin estar claros, aunque la evidencia inicial sugiere aumentos en la perfusión arterial, un mayor deslizamiento de la capa fascial y una excitabilidad corticoespinal modificada después del tratamiento 108 109 (F Krause et al , presentado, 2018). Finalmente, las terapias manuales, como el masaje, la osteopatía o Rolfing (una técnica de masaje basada en lograr una alineación simétrica del cuerpo), se utilizan con frecuencia para mejorar la regeneración del tejido fascial o el rendimiento deportivo, aunque su eficacia aún está por validarse. 110 111

Perspectivas y perspectivas para futuras investigaciones : con suerte, las mejoras actuales y futuras en las metodologías de evaluación generarán investigaciones más concluyentes sobre qué modalidades de tratamiento son más prometedoras para condiciones específicas. Si bien los intereses comerciales y otros a menudo favorecen la promoción de conclusiones positivas prematuras sobre tratamientos específicos relacionados con la fascia, la aplicación estricta del rigor científico es esencial para el desarrollo de este campo prometedor.

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abril 10, 2019 By : Category : A. Union Internacional Medicinas Complementarias Anatomia Biblioteca informes Medicina Natural Tags:, , , , , ,
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Misteriosos templos antiguos resuenan en la frecuencia santa

Misteriosos templos antiguos resuenan en la ‘frecuencia santa’
Enterrado tanto en el rock como en la historia se encuentra el Hipogeo de al-Saflieni en Malta. El templo antiguo es el único templo subterráneo prehistórico del mundo.

Se remonta a hace casi 3.500 años y guarda un secreto único. Su estructura resuena a 111 Hz, o la ‘frecuencia sagrada’.

Una antigua civilización ha construido templos subterráneos hace unos 3500 años que están resonando en la misma frecuencia, 111 Hz. La frecuencia no se limita a una habitación. Los constructores de la era Saflieni crearon una serie de templos fenomenales con espejos de catacumbas subterráneas, todas resonando a 111 Hz.

De acuerdo con los informes arqueológicos, el culto al-Saflieni practicó rituales orientados a la tierra y la naturaleza, experimentando los ciclos y ritmos divinos de la Tierra, la Luna, el Sol y las estaciones.

111 Hz la Frecuencia de la Alta Conciencia
El Hipogeo Saflieni de Malta es un templo construido entre 3500-2500 aC y descubierto en 1902. Los estudios apuntaron que la Cámara de Oráculo en el Hipogeo resuena con la misma frecuencia, 111 Hz, como las descubiertas por Paul Devereux, un profesor arqueoacústico de Cambridge. . Mientras trabajaba, Devereux se dio cuenta de que los túmulos de Cairns resonaban a 111 Hz.

Según informes de la UNESCO , eso agregó el Hipogeo a la lista de Sitios del Patrimonio Mundial en 1980:

«En una de estas cámaras decoradas, hay un pequeño nicho que se hace eco cuando alguien habla. Aunque este efecto puede no haberse creado intencionalmente, bien puede haber sido explotado como parte de los rituales que tuvieron lugar en las cámaras».

¿Cuál es el trato con 111 Hz?
A través de su descubrimiento, Devereux descubrió el secreto más allá de los 111 Hz y encontró algo muy interesante. Se dio cuenta de que las creencias que se basan en un sonido divino y un principio de frecuencia divina se encuentran en el mismo punto. La relación del sonido con el humano todavía se practica de manera similar. Según Devereux, Pitágoras creó su escala musical a partir de una nota A que resuena a la frecuencia de 111 Hz.

¿Cómo se ve afectado el cerebro por 111 Hz?
Las imágenes de resonancia magnética muestran que el cerebro apaga la corteza prefrontal y desactiva el centro del lenguaje responsable del procesamiento holístico, la creatividad, la intuición y la inducción de una fase a exactamente 111 Hz. Esta reacción da como resultado un nivel divino de meditación, el trance que algunos creen que te permite conectarte con el universo, Dios o un creador.

Sanando con frecuencia divina
Además de los rituales religiosos, los investigadores también han estado practicando la verdad detrás de los 111 Hz. La investigación sobre el comportamiento acústico en sitios megalíticos en el Reino Unido por el Prof. Robert Jahn señaló que sostuvieron una resonancia a una frecuencia de sonido entre 95 y 120 hertzios.

Los registros dicen que la doctora escocesa Meg Patterson también trabajó en una terapia llamada NET basada en una idea para tratar diferentes enfermedades por frecuencias también. Según informes, ayudó a The Who’s Pete Townshend a recuperarse de una adicción a la heroína con 111 Hz.

El Hipogeo se incluyó en la lista de antigüedades en 1925. A pesar de su enorme popularidad, el templo solo tiene 80 visitantes al día. La comisión de patrimonio de Matla recomienda reservar un viaje con mucha antelación.

Fuente:
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abril 9, 2019 By : Category : Biblioteca Curiosidades info Medicina Natural Meditacion Moxaterapia Tags:, , , ,
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Ejercicios para la fascia y aumentar la movilidad.

Imagina la fascia como una red de miles de hilos de coser finos que trabajan juntos. Si se mantienen unidos, lo que sucede cuando descansamos, pueden surgir problemas. A cierto nivel, el cuerpo puede manejarlo, pero no siempre. Si miras a un gato o un niño pequeño, siempre se estiran después de descansar. ¿Por qué?

La fascia que se pega, lo que hace cada noche cuando dormimos, afecta la movilidad. Tal vez deberíamos simplemente tomar después de los gatos y los niños: estirar las piernas, entrenar la agilidad y la movilidad. Pero sobre todo, deberíamos tomar el último conocimiento sobre cómo nuestros cuerpos trabajan más en serio.

El conocimiento de la fascia también afecta la forma en que vemos el entrenamiento y el ejercicio. En las artes marciales, han entrenado, consciente o inconscientemente, durante mucho tiempo de una manera que beneficia la funcionalidad de la fascia. Hay numerosos ejemplos de futbolistas que utilizaron solo artes marciales o yoga como entrenamiento complementario y tuvieron largas carreras con pocas lesiones. Hay una razón por la que los campeones mundiales de fútbol alemanes enfocan su rehabilitación alrededor de la Fascia.

Aquí recopilaremos información sobre cómo se puede entrenar la fascia. Hasta nuevo aviso, presentamos una de las formas más básicas de evitar la fascia pegada: Taisos orientales y posturas o asanas. Hasta formas de respiracion.


Manténgase al día con las últimas noticias sobre la fascia.


El saludo al sol: un ritual de movimientos aconsejado por muchas disciplinas del oriente. Siendo los llamados del yoga los que mas la difunden. Aunque no deja de ser unos de los miles Taisos orientales para mejorar la salud, Que suelen ser ejercicios por monjes y frailes esencialmente Budistas. .


Un ejercicio realmente bueno para cada mañana, que toma entre 2 y 5 minutos, es el saludo al sol del yoga .

No se necesita colchoneta y es perfectamente posible hacerlo en pijama. Intente ejecutarlo 2 veces seguidas, cada mañana durante al menos dos semanas y le prometemos que notará una diferencia.

Instrucciones para las fotos (la respiración es importante):

  1. Respira hondo y encuentra el equilibrio y la relajación.
  2. Inhale mientras extiende sus brazos / cuerpo hacia atrás
  3. Espire y doble su cuerpo hacia delante tanto como pueda.
  4. Levanta la cabeza y respira, pierna izquierda hacia atrás.
  5. Espire y tire de la otra pierna hacia atrás, con las palmas contra el suelo y los brazos rectos
  6. Continúa exhalando y doblando tus brazos.
  7. Estire la parte superior del cuerpo mientras inhala.
  8. Levante la parte trasera y mantenga la posición durante tres respiraciones profundas (si puede)
  9. Inhale mientras desliza el cuerpo hacia arriba, pero retenga la pierna derecha hacia atrás.
  10. Comience el camino hacia arriba en la misma posición que cuando bajó. Exhalar.
  11. Inhale y estire los brazos y el cuerpo hacia atrás.
  12. Espire, tome la posición inicial y repita el ejercicio nuevamente.

Recuerda – la práctica hace perfecto

Fuente:
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abril 9, 2019 By : Category : Anatomia Biblioteca ejercicios Medicina Natural Tags:, , , , , , ,
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Acupresion para los calambres en las piernas

El masaje de acupresión implica la aplicación de varias manipulaciones para estimular los tejidos blandos, estirar los músculos y movilizar las articulaciones, lo que puede promover la circulación sanguínea y eliminar los estancamientos, restaurar los tejidos blandos alterados y corregir las deformidades óseas y articulares. El masaje puede relajar los músculos y los tendones, reducir el dolo, acelerar el proceso de recuperación y ayudar a sentirse mejor. El masaje es un remedio casero eficaz para aliviar y prevenir los calambres en las piernas.

1. Cierra el puño, frotar en el centro de las plantas de los pies para calentarlo;
2. Presionar y amasar en los puntos: wei zhong (Bl 40), zu san li (St 36), cheng shan (Bl 57), yang ling quan (Gb 34), kun lun (Bl 60) y hou xi ). Utilice el pulgar para amasar con fuerza en cada punto durante 30 segundos;
3. Colocar el músculo de la pantorrilla: poner todos los dedos juntos y flexionar ligeramente la palma, luego acariciar los músculos de la pantorrilla suavemente durante 1 minuto;
4. Aprieta y rueda los músculos de la pantorrilla con ambas manos, comience en el tobillo y mueva gradualmente hacia arriba, haga esto por 2 minutos;
5. Enderezar la pierna, sostener los dedos de los pies y flexionar el pie hacia la rodilla.
Esta rutina es recomendable hacerla antes de dormir.
 
abril 4, 2019 By : Category : A. Union Internacional Medicinas Complementarias Acupresion Anatomia Masaje Medicina Natural Medicina Tradicional China Tags:, , , , , , , , , , , , , , ,
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Curso Intensivo Puntos de Acupuntura y Meridianos Extraordinarios.

Modulo Abierto del Curso Intensivo de Acupuntura 18 y 19 de Mayo 2019, Madrid.  También  opción en Linea.

Abierto a todos los interesados en este modulo los meridianos mas conocidos de la Medicina Tradicional China, Usados en acupuntura y en otras muchas terapias no todas orientales . También los puntos y su localización así como su utilidad.   Como y cuando se tonifican o se senda, de que manera y en que momento se insertan las agujas entre otras cosas, estudiaremos en este intensivo. 

Temario:

Curso Intensivo de Acupuntura y Terapias Complementarias

Los Zang Fu (órganos según la MTC)
Personalidad y funciones de los subconscientes
Meridianos, Puntos de Acupuntura,propiedades recorrido, orden y situación.
Técnicas de inserción de Agujas. Tiempos, respiración, Sedición o Tecnificación. Moxibustión.
Meridianos extraordinarios. Vasos maravillosos según la MTC.

Aparte de los dos días presenciales. Se da de alta a los alumnos en el campus virtual de la Asociación de la Unión Internacional de Medicinas Complementtarias para estudio mas pausado de los técnicas y descarga de material escrito, grabaciones y vídeo y solicitar o preguntar las dudas que tengan. Los alumnos tienen opción libre de venir durante el curso de acupuntura a mas días de practicas.


abril 4, 2019 By : Category : Acupresion Acupuntura Biblioteca Eventos Medicina Natural Medicina Tradicional China Tags:, , , , , , , , , , , , , , , , , ,
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El trauma infantil puede afectar nuestras bacterias intestinales

Un estudio de la Universidad de Columbia ha encontrado que la adversidad en la vida temprana se asocia con un aumento de los síntomas gastrointestinales en los niños que pueden tener un impacto en el cerebro y el comportamiento a medida que crecen hasta la madurez.

El estudio fue publicado en línea el 28 de marzo en la revista Development and Psychopathology.

«Una razón común por la que los niños se presentan en los consultorios médicos son las quejas intestinales», dijo Nim Tottenham, profesor de psicología en Columbia y autor principal del estudio. «Nuestros hallazgos indican que los síntomas gastrointestinales en niños pequeños pueden ser una señal de alerta para futuros problemas de salud emocional».

Los científicos han notado durante mucho tiempo la fuerte conexión entre el intestino y el cerebro.

Investigaciones anteriores han demostrado que se ha informado de antecedentes de traumatismo o abuso en hasta la mitad de los adultos con síndrome del intestino irritable (SII), con una prevalencia el doble que la de los pacientes sin SII.

«El rol del trauma en el aumento de la vulnerabilidad a los síntomas de la salud tanto gastrointestinal como mental está bien establecido en los adultos, pero rara vez se estudia en la infancia», dijo la autora principal del estudio, Bridget Callaghan, investigadora postdoctoral en el departamento de psicología de Columbia. Además, dijo, los estudios en animales han demostrado que los cambios inducidos por la adversidad en el microbioma intestinal, la comunidad de bacterias en el cuerpo que regula todo, desde la digestión hasta la función del sistema inmunitario, influyen en el desarrollo neurológico, pero ningún estudio en humanos lo ha hecho.

«Nuestro estudio es uno de los primeros en relacionar la interrupción del microbioma gastrointestinal de un niño desencadenado por la adversidad de la vida temprana con la actividad cerebral en regiones asociadas con la salud emocional», dijo Callaghan.  

Los investigadores se centraron en el desarrollo en niños que sufrieron privaciones psicosociales extremas debido a la atención institucional antes de la adopción internacional. Se sabe que la separación de un niño de un padre es un poderoso predictor de problemas de salud mental en los seres humanos. Esa experiencia, cuando se modela en roedores, induce miedo y ansiedad, dificulta el desarrollo neurológico y altera las comunidades microbianas a lo largo de la vida.

Los investigadores se basaron en datos de 115 niños adoptados de orfanatos o hogares de acogida aproximadamente a los 2 años de edad, y de 229 niños criados por un cuidador biológico. Los niños con trastornos de cuidado anteriores mostraron niveles más altos de síntomas que incluían dolor de estómago, estreñimiento, vómitos y náuseas.

De esa muestra de adoptados, los investigadores seleccionaron ocho participantes, de 7 a 13 años, del grupo expuesto a la adversidad y otros ocho que habían estado en el grupo criado por sus padres biológicos. Tottenham y Callaghan recolectaron información de comportamiento, muestras de heces e imágenes cerebrales de todos los niños. Usaron la secuenciación de genes para identificar los microbios presentes en las muestras de heces y examinaron la abundancia y diversidad de bacterias en la materia fecal de cada participante.

Los niños con antecedentes de interrupciones tempranas del cuidado tenían microbiomas intestinales claramente diferentes de los criados con cuidadores biológicos desde el nacimiento. Las exploraciones cerebrales de todos los niños también mostraron que los patrones de actividad cerebral estaban correlacionados con ciertas bacterias. Por ejemplo, los niños criados por los padres tenían una mayor diversidad de microbiomas intestinales, que está vinculada a la corteza prefrontal, una región del cerebro que se sabe que ayuda a regular las emociones.

«Es demasiado pronto para decir algo concluyente, pero nuestro estudio indica que los cambios asociados con la adversidad en el microbioma intestinal están relacionados con la función cerebral, incluidas las diferencias en las regiones del cerebro asociadas con el procesamiento emocional», dice Tottenham, un experto en temas emocionales. desarrollo. 

Se necesita más investigación, pero Tottenham y Callaghan creen que su estudio ayuda a llenar un vacío importante en la literatura.

«Los estudios en animales nos dicen que las intervenciones dietéticas y los probióticos pueden manipular el microbioma intestinal y mejorar los efectos de la adversidad en el sistema nervioso central, especialmente durante los primeros años de vida cuando el cerebro y el microbioma en desarrollo son más plásticos», dice Callaghan. «Es posible que este tipo de investigación nos ayude a saber si y cómo intervenir mejor en los seres humanos, y cuándo».

Callaghan y Tottenham están trabajando actualmente en un estudio a gran escala con 60 niños en la ciudad de Nueva York para ver si se pueden replicar sus hallazgos. Esperan los resultados a finales de este año.           

Este artículo ha sido republicado a partir de  materiales  proporcionados por la Universidad de Columbia . Nota: el material puede haber sido editado por longitud y contenido. Para más información, contactar con la fuente citada. 

Referencia: Callaghan, BL, Fields, A., Gee, DG, Gabard-Durnam, L., Caldera, C., Humphreys, KL, … Tottenham, N. (no definido / ed). Mente y tripa: asociaciones entre el estado de ánimo y la angustia gastrointestinal en niños expuestos a la adversidad. Desarrollo y psicopatología, 1–20. https://doi.org/10.1017/S0954579419000087

Fuente:
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abril 4, 2019 By : Category : Acupuntura Biblioteca Medicina Natural Medicina Tradicional China Tags:, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
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Masaje y acupresion Tui-Na para bajar de peso

 

Masaje TCM también llamado tu-na se ha aplicado durante 2000 años; Es ampliamente utilizado en la medicina china. Las técnicas son simples y bastante fáciles de manipular y es especialmente bueno para adelgazar localizado. Puede usarse por sí solo, pero usualmente se usa junto con otras estrategias de tratamiento.

La terapia de masaje TCM promueve el qi (energía vital) y el flujo sanguíneo, ayuda a eliminar obstrucciones en los meridianos y alivia el estancamiento. Se aplican diferentes formas de presión dependiendo de si el objetivo es tonificar , reducir o conseguir un efecto calmante relativo neutro. El masaje ayuda a restaurar la circulación sanguínea localizada y aumenta la tasa metabólica y los lípidos se descomponen en el área objetivo.
Diferentes formas de manipulaciones de masajes.

1. Masaje tópico

Estas son técnicas de masaje muy sencillas y directas. Elija las regiones apropiadas, por ejemplo, el abdomen, la cadera, la cintura y el muslo, use una toalla caliente para frotar y frotar el área primero, y luego aplicar la cantidad recomendada de pasta de hierbas en él. La fuerza de la presión depende del grosor de los tejidos grasos y de la condición del individuo. Básicamente, una persona debe sentirse cómoda después del masaje. Las manipulaciones habituales son las técnicas de prensado, fricción, empuje y agarre. Cada sesión debe durar de 10 a 15 minutos y realizarse dos o tres veces al día.
2. Masaje de puntos de acupresión

Esta técnica de masaje se concentra en la aplicación de presión a acu-puntos específicos con el fin de lograr cambios sistémicos específicos en el cuerpo. La elección de acu-puntos se basa en el tipo de patrón de diagnóstico que se utiliza en el tratamiento de acupuntura. Es conveniente para adelgazar localizado.

Por ejemplo, el protocolo para la región abdominal es: Acostado en la espalda, desatar el cinturón y relajar todo el cuerpo. Aplique presión sobre puntos de acupresión como zhong-wan, zhong-shu y guan-yuen pellizcando, frotando, vibrando y presionando con palma manipulación. A veces, se utiliza un ataque digital en los puntos de acupresión para reforzar los estímulos. Cada sesión debe durar diez minutos y realizarse una vez al día.
3. 
El masaje sigue los meridianos

Los médicos masajean las áreas a través de las cuales funcionan los meridianos, y especialmente tratan los puntos de acupresión a lo largo de ellos. Los meridianos se centran principalmente en el bazo , estómago , pulmón y vejiga . Los médicos usualmente los manipulan usando técnicas de empujar, agarrar, presionar, golpear, pellizcar, frotar y enrollar.
El masaje puede concentrarse en meridianos específicos tales como los meridianos speen, del estómago, del pulmón y de la vejiga.

Por ejemplo, las personas acostadas de espaldas son masajeadas a lo largo de los meridianos de pulmón, bazo y riñón ; Los acu-puntos generalmente seleccionados son: zhong-fu, yun-hombres , ti-wei , sheng-wei , fu-jie , fu-ella , zhong-wan , qi-hai y guan-yuan . Los individuos acostados boca abajo son masajes a lo largo del meridiano de la vejiga; Los acu-puntos seleccionados generalmente son pi-shu , wei-shu y shen-shu . El masaje debe ocurrir tres veces por semana; Cuatro semanas se considera un curso.VII. Masaje para bajar de peso

Masaje TCM también llamado tu-na se ha aplicado durante 2000 años; Es ampliamente utilizado en la medicina china. Las técnicas son simples y bastante fáciles de manipular y es especialmente bueno para adelgazar localizado. Puede usarse por sí solo, pero usualmente se usa junto con otras estrategias de tratamiento.

La terapia de masaje TCM promueve el qi (energía vital) y el flujo sanguíneo, ayuda a eliminar obstrucciones en los meridianos y alivia el estancamiento. Se aplican diferentes formas de presión dependiendo de si el objetivo es tonificar , reducir o conseguir un efecto calmante relativo neutro. El masaje ayuda a restaurar la circulación sanguínea localizada y aumenta la tasa metabólica y los lípidos se descomponen en el área objetivo.
Diferentes formas de manipulaciones de masajes.

1. Masaje tópico

Estas son técnicas de masaje muy sencillas y directas. Elija las regiones apropiadas, por ejemplo, el abdomen, la cadera, la cintura y el muslo, use una toalla caliente para frotar y frotar el área primero, y luego aplicar la cantidad recomendada de pasta de hierbas en él. La fuerza de la presión depende del grosor de los tejidos grasos y de la condición del individuo. Básicamente, una persona debe sentirse cómoda después del masaje. Las manipulaciones habituales son las técnicas de prensado, fricción, empuje y agarre. Cada sesión debe durar de 10 a 15 minutos y realizarse dos o tres veces al día.
2. Masaje de puntos de acupresión

Esta técnica de masaje se concentra en la aplicación de presión a acu-puntos específicos con el fin de lograr cambios sistémicos específicos en el cuerpo. La elección de acu-puntos se basa en el tipo de patrón de diagnóstico que se utiliza en el tratamiento de acupuntura. Es conveniente para adelgazar localizado.

Por ejemplo, el protocolo para la región abdominal es: Acostado en la espalda, desatar el cinturón y relajar todo el cuerpo. Aplique presión sobre puntos de acupresión como zhong-wan, zhong-shu y guan-yuen pellizcando, frotando, vibrando y presionando con palma manipulación. A veces, se utiliza un ataque digital en los puntos de acupresión para reforzar los estímulos. Cada sesión debe durar diez minutos y realizarse una vez al día.
3. 
El masaje sigue los meridianos

Los médicos masajean las áreas a través de las cuales funcionan los meridianos, y especialmente tratan los puntos de acupresión a lo largo de ellos. Los meridianos se centran principalmente en el bazo , estómago , pulmón y vejiga . Los médicos usualmente los manipulan usando técnicas de empujar, agarrar, presionar, golpear, pellizcar, frotar y enrollar.
El masaje puede concentrarse en meridianos específicos tales como los meridianos speen, del estómago, del pulmón y de la vejiga.

Por ejemplo, las personas acostadas de espaldas son masajeadas a lo largo de los meridianos de pulmón, bazo y riñón ; Los acu-puntos generalmente seleccionados son: zhong-fu, yun-hombres , ti-wei , sheng-wei , fu-jie , fu-ella , zhong-wan , qi-hai y guan-yuan . Los individuos acostados boca abajo son masajes a lo largo del meridiano de la vejiga; Los acu-puntos seleccionados generalmente son pi-shu , wei-shu y shen-shu . El masaje debe ocurrir tres veces por semana; Cuatro semanas se considera un curso.

Aunque el masaje es generalmente muy seguro, algunas precauciones deben ser observadas. Nunca use el masaje en alguien que está sufriendo de enfermedad cardiovascular o hepática severa; Evitar el masaje en áreas donde hay tumores, tumores o lesiones de la piel. Tenga mucho cuidado con el masaje durante el embarazo o la menstruación y en las personas mayores. Se debe buscar un masajista profesional donde sea posible.

Aunque el masaje es generalmente muy seguro, algunas precauciones deben ser observadas. Nunca use el masaje en alguien que está sufriendo de enfermedad cardiovascular o hepática severa; Evitar el masaje en áreas donde hay tumores, tumores o lesiones de la piel. Tenga mucho cuidado con el masaje durante el embarazo o la menstruación y en las personas mayores. Se debe buscar un masajista profesional donde sea posible.

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MTC Acupuntura Los ocho puntos confluentes de los meridianos extraordinarios

Los ocho puntos confluentes de los meridianos extraordinarios
Estos puntos son donde los ocho meridianos adicionales cumplen los doce meridianos regulares . Están localizados alrededor de las regiones de la muñeca y del tobillo. Puesto que los meridianos extraordinarios satisfacen los meridianos regulares en acupoints definidos, la acupuntura y el moxibustion en estos acupoints ayudan a tratar enfermedades de las regiones que regulan comúnmente. Durante la aplicación, los practicantes a menudo seleccionan dos puntos, uno en el brazo y el otro en la pierna, y también de los lados alternativos para la estimulación.
Tabla de ocho puntos confluentes y sus meridianos y regiones relevantes
Meridianos adicionales Puntos Confluentes Meridianos regulares Regiones reguladas
Barco de Vía
Yin Link Vessel Gong sol (Sp 4)
Nei guan (Pc 6) Meridiano del bazo (pierna)
Meridiano de pericardio (brazo) Estómago, corazón y pecho
Buque del gobernador
Yang Heel Vessel Hou xi (Si 3)
Shen mai (Bl 62) Meridiano del Intestino Delgado (brazo)
Meridiano de la vejiga (pierna) Ojo interno, cuello, oído, hombro, parte superior de la espalda
Yang Link Vessel
Vagón de ceñido Wai guan (Sj 5)
Zu ling qi (Gb 41) Triple Meridian del quemador (brazo)
Meridiano de la vesícula biliar (pierna) Rincón exterior del ojo, mejilla, cuello, parte posterior de las orejas y el hombro
Vaso de Concepción
Yin Heel Vessel Mentira (Lu 7)
Zhao hai (Ki 6) Meridiano pulmonar (brazo)
Meridiano del riñón (pierna) Pecho, diafragma y garganta
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La acupuntura y las hierbas eliminan la enfermedad de Meniere

acupuntura de oreja

La acupuntura ha demostrado ser clínicamente eficaz para el tratamiento de la enfermedad de Meniere, un trastorno caracterizado por vértigo, pérdida de la audición y tinnitus. Los investigadores determinaron que la acupuntura produce una tasa efectiva total del 100%. Los resultados indican que la acupuntura es segura y eficaz para el tratamiento de la enfermedad de Meniere. [1]

La tasa efectiva total se determinó mediante la combinación de tres niveles de resultados de pacientes: curados, muy efectivos y efectivos. Todos los pacientes mejoraron significativamente y ninguno se incluyó en la categoría no efectiva. Un total de 26 pacientes se curaron completamente (sin síntomas), 6 pacientes lograron el nivel muy efectivo (alivio completo del vértigo) y 12 lograron el nivel efectivo (alivio significativo del vértigo). [2] Quizás el hallazgo más importante en la tasa efectiva total es que el nivel de efectividad completamente curado es dominante.

En la medicina tradicional china (MTC), la enfermedad de Meniere se clasifica como parte de la designación de Xuan Yun (vértigo). Los investigadores proporcionaron ejemplos de la teoría de la medicina tradicional china en el tema. La hiperactividad del yang del hígado, la turbidez de la flema, el qi y la deficiencia de sangre, y la deficiencia renal son parte de los patrones de diagnóstico. El hígado, los riñones y el bazo suelen estar involucrados junto con la fatiga. El estrés emocional y comer en exceso puede contribuir al patrón. En muchos casos, la patogenia es excesiva en el quemador superior y deficiencia en el quemador inferior.

La medicina hospitalaria produce resultados inconsistentes para el tratamiento de la enfermedad de Meniere. [3] Una revisión de la acupuntura encuentra que es altamente efectiva con una tasa de recaída baja. [4] La investigación de Liu et al. Incorporó el uso de los siguientes puntos de acupuntura: [5]

GB20 (Fengchi)
LI4 (Hegu)
LV3 (Taichong)
EX-HN22 (Anmian)
EX-HN3 (Yintang)
GV26 (Shuigou)
DU20 (Baihui)
El equipo de investigación proporcionó la base de MTC para la selección del punto de acupuntura. Fengchi y Taichong pertenecen a Gall Bladder Channel de Foot-Shaoyang y Liver Channel of Foot-Jueyin, respectivamente, que conducen a la supresión de un hígado hiperactivo para calmar el viento endógeno y eliminar la flema. Los puntos de acupuntura de Baihui y Fengchi se utilizan para restaurar la conciencia y aliviar el vértigo. Para las náuseas y vómitos, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

PC6 (Neiguan)
ST36 (Zusanli)
HT7 (Shenmen)
El punto de acupuntura de Zusanli se utiliza para regular el qi que fluye en los canales. Neiguan, Shenmen y Zusanli juegan un papel conjunto en la regulación del bazo y el estómago, disipando la humedad, armonizando el estómago y deteniendo los vómitos. Neiguan tiene la función de relajar el pecho y calmar el espíritu del corazón junto con su poderosa acción para detener los vómitos y las náuseas. Para el tinnitus, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

SJ17 (Yifeng)
SI19 (Tiangong)
GB8 (Shuaigu)
SJ3 (Zhongzhu)
La acupuntura del cuero cabelludo se agregó sobre la región del giro temporal superior, un área del cerebro que contiene la corteza auditiva primaria. Se emplearon métodos de reducción de agujas durante las etapas agudas y se usaron métodos de refuerzo y reducción suaves para las etapas crónicas. Las agujas fueron manipuladas manualmente una vez cada diez minutos. Las agujas se retuvieron durante treinta minutos por sesión y una sesión se administró diariamente durante un total de diez días.

Fórmulas de hierbas TCM
La medicina herbal china es efectiva para el tratamiento de la enfermedad de Meniere. Los investigadores encuentran una versión modificada de Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang particularmente efectiva. La fórmula herbal modificada destacada en la investigación contiene las siguientes hierbas: [6]

Tian Ma 10 g
Jiang Ban Xia 10 g
Fu Ling 15 g
Ju Hong 10 g
Chao Bai Zhu 15 – 30 g
Ze Xie 30 – 60 g
Ge Gen 15 g
Shi Chang Pu 15 g
Yuan Zhi 10 g
Chuan Xiong 10 g
Ju Hua 12 g
Bai Shao 12 g
Chan Tui 15 g
Gan Cao 3 g
Para la hiperactividad del hígado y la vesícula biliar, se agregó Zhen Zhu Mu. Para los pacientes con vómitos severos, se agregó Dai Zhe Shi. Para los pacientes con exceso de humedad, se agregó Yi Yi Ren. Para la enfermedad crónica, se agregaron Chuan Niu Xi, Ze Lan y Dan Shen.

La dosis prescrita fue una decocción diaria. Los ingredientes anteriores se elaboraron con agua para obtener una decocción de 200 ml, que luego se dividió en dos porciones, tomadas por separado por la mañana y por la noche. También se puede dividir en 3 porciones cuando la condición de un paciente es grave. Si los pacientes tienen vómitos severos, la decocción se toma mejor en pequeñas dosis a intervalos cortos. Los pacientes consumieron la medicina herbal de la medicina tradicional china a este ritmo durante 1 a 2 semanas consecutivas. Se recomendó a los pacientes que consumieran la medicina herbal de la medicina tradicional china durante 5 a 10 días después de la remisión para consolidar el efecto. Tres niveles de efectividad fueron calificados:

Cura completa: Todos los signos y síntomas desaparecen. No hay recurrencia medida en el punto de datos de dos años.
Eficaz: todos los signos y síntomas desaparecen. La recurrencia ocurre dentro de dos años, pero los síntomas son menores y responden al tratamiento.
No es efectivo: los síntomas no mejoran después de una semana de tratamiento, o aunque los síntomas se alivian, hay una recurrencia durante un año.
La tasa efectiva total fue de 94.74%. El desglose es el siguiente: 27 de 38 (71,05%) se curaron completamente, 9 (23,68%) tuvieron resultados excelentes en el nivel efectivo, 2 (5,26%) se encontraban en la categoría no efectiva. Un total de 23 pacientes experimentaron alivio después de 3 días de tratamiento, 9 tuvieron alivio después de 5 días y 5 experimentaron alivio después de 7 días. Los resultados de la investigación indican que la acupuntura y la medicina herbal son efectivas para el tratamiento de la enfermedad de Meniere.

Acupuntura Educación Continua
En el Healthcare Medicine Institute (HealthCMi), proporcionamos CEU en línea sobre acupuntura sobre el tema de la enfermedad de Meniere. En el curso titulado 30 Trastornos del hígado y hepatitis crónica , se presentan fórmulas a base de hierbas para el tratamiento de este trastorno. En una sección, se explora el principio de tratamiento de la MTC de acumular tierra y silenciar el viento. Para obtener acceso a la compra de este curso de acupuntura en línea, visite:

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Bancarear la tierra y calmar el viento es un término de cinco elementos para el tratamiento de la deficiencia de la tierra del bazo que insulta la madera del hígado. Los síntomas se deben a la deficiencia de qi y yin del bazo que causa el viento interno del hígado. Para este patrón, se presenta una fórmula herbal y las modificaciones asociadas para el tratamiento de la enfermedad de Meniere, el vértigo y la hipertensión. Otra sección sobre el tema de la enfermedad de Meniere cubre el patrón de diagnóstico del estancamiento del qi hepático que se transforma en viento. Visite HealthCMi.com y disfrute de nuestros cursos en línea para el crédito de renovación de licencia de acupuntura.

Notas
[1] Liu XL, Yue HX, Yu MK, Yang L. Tratamiento de acupuntura de 44 casos de síndrome de Meniere [J]. Diario de emergencia en medicina tradicional china, 2008, 17 (8): 1144 – 1145.
[2] Ibid.
[3] Guan Y. El progreso de la investigación de la acupuntura y la moxibustión en el tratamiento del síndrome de Meniere [J]. Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion, 2012, 28 (9): 66 – 68.
[4] Cao BY, Li R. Análisis de la selección del punto de acupuntura y el efecto curativo de la acupuntura y la moxibustión para la enfermedad de Meniere en los últimos 10 años [C]. Reunión anual de la Asociación China de Acupuntura y Moxibustión, 2011: 652 – 659.
[5] Liu XL, Yue HX, Yu MK, Yang L. Tratamiento de acupuntura de 44 casos de síndrome de Meniere [J]. Diario de Emergencia en Medicina Tradicional China, 2008, 17 (8): 1144 – 1145.
[6] Ibid.



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marzo 20, 2019 By : Category : Acupuntura Biblioteca Medicina Natural Tags:, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
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La acupuntura regenera los nervios

La acupuntura repara los nervios lesionados. Los hallazgos publicados en Neural Regeneration Research demuestran que la acupuntura causa la reparación de los nervios motores lesionados de las extremidades inferiores y superiores. Las pruebas de conducción nerviosa electromiográfica de pacientes con acupuntura con lesiones nerviosas documentan «una respuesta efectiva» en el 80% de los pacientes que participan en el estudio. Acupoints a la extremidad superior. La electromiografía confirma que la acupuntura mejora significativamente la velocidad y la amplitud de la conducción nerviosa motora y también promueve la reparación funcional del nervio.

Los investigadores hicieron un descubrimiento importante. Un conjunto especial de puntos de acupuntura resultó en respuestas clínicas de buena a excelente a una tasa muy alta. Usando solo puntos de acupuntura locales, los pacientes tuvieron una tasa efectiva de 38.5%. Al agregar puntos de acupuntura al meridiano Du además de los puntos de acupuntura locales, la tasa efectiva saltó a 80%.

El meridiano Du es una ruta compuesta por 28 puntos de acupuntura primarios más puntos de acupuntura adicionales. Muchos de los puntos de acupuntura del meridiano Du se encuentran en la línea media de la espalda, debajo de los procesos espinosos de las vértebras. En la Medicina Tradicional China (MTC), la aplicación de puntos de acupuntura al meridiano Du (vaso del Gobernador) se utiliza para el tratamiento de muchos trastornos, como dolores de la columna vertebral y del cerebro, vértigo, entumecimiento, temblores, enfermedades febriles e infertilidad.

La investigación publicada en Neural Regeneration Research confirma el importante papel del meridiano Du en el tratamiento de las lesiones nerviosas. La electroacupuntura se aplicó a los grupos de miembros superiores e inferiores a una tasa diaria, cinco veces por semana durante un total de seis semanas. El número total de tratamientos de acupuntura fue de 30 sesiones por paciente. Los investigadores concluyen: «Nuestros resultados indican que los puntos de acupuntura de los vasos gobernantes y los meridianos locales utilizados simultáneamente promueven la reparación funcional después de la lesión del nervio periférico».

Los puntos de acupuntura utilizados en el estudio fueron un conjunto protocolizado de dos prescripciones de puntos de acupuntura, una para las extremidades superiores y otra para las extremidades inferiores. La prescripción del punto de acupuntura de la extremidad superior consistió en puntos de acupuntura locales en el sitio del nervio lesionado más los siguientes puntos de acupuntura del meridiano Du:

Baihui (DU20)
Fengfu (DU16)
Dazhui (DU14)
Shenzhu (DU12)
La prescripción del punto de acupuntura de la extremidad inferior consistió en puntos de acupuntura meridianos locales en el sitio del nervio lesionado más los siguientes puntos de acupuntura del meridiano Du:

Jizhong (DU6)
Mingmen (DU4)
Yaoyangguan (DU3)
Yaoshu (DU2)
Los puntos de acupuntura locales utilizados en el estudio se eligieron en función del área de la lesión nerviosa. Las lesiones del nervio radial se trataron con los siguientes puntos de acupuntura:

Jianyu (LI15)
Binao (LI14)
Quchi (LI11)
Hegu (LI4)
Yangxi (LI5)
Las lesiones del nervio cubital se trataron con los siguientes puntos de acupuntura:

Qingling (HT2)
Xiaohai (SI8)
Zhizheng (SI7)
Wangu (SI4)
Houxi (SI3)
Las lesiones de los nervios medianos se trataron con los siguientes puntos de acupuntura:

Quze (PC3)
Daling (pc7)
Neiguan (PC6)
Laogong (PC8)
Las lesiones del nervio peroneo se trataron con los siguientes puntos de acupuntura:

Yanglingquan (GB34)
Guangming (GB37)
Juegu (GB39)
Qiuxu (GB40)
Las lesiones del nervio tibial se trataron con los siguientes puntos de acupuntura:

Yinlingquan (SP9)
Sanyinjiao (SP6)
Diji (SP8)
Lougu (SP7)
Las lesiones del nervio ciático se trataron con los siguientes puntos de acupuntura:

Huantiao (GB30)
Ciliao (BL32)
Zhibian (BL54)
Yanglingquan (GB34)
Weizhong (BL40)
Juegu (GB39)
Las lesiones del plexo braquial se trataron con los siguientes puntos de acupuntura:

Jianyu (LI15)
Binao (LI14)
Quchi (LI11)
Waiguan (SJ5)
Baxie (EX-UE8)
Las agujas de acupuntura eran de 0,35 x 25 mm y se aplicaron a una profundidad aproximada de 1 cun en cada punto de acupuntura. Se aplicó acupuntura manual para provocar una respuesta seguida de la aplicación de electroacupuntura con una onda escasa-densa entre 2 – 100 Hz. La intensidad se ajustó a niveles de tolerancia. Atrás puntos de acupuntura en el canal Du.

Los investigadores señalan que las lesiones nerviosas afectan el microambiente metabólico. Citando un ejemplo, señalan que las lesiones del nervio ciático reducen la actividad de la acetilcolinesterasa en el microentorno de la médula espinal lumbar. Esto causa la muerte de las células neuronales, lo que impide la reparación del nervio. Los investigadores señalan que la acupuntura contrarresta este efecto, ya que aumenta con éxito «la expresión de la acetilcolinesterasa en el tejido de la médula espinal después de la lesión del nervio periférico». Como resultado, los investigadores sugieren que este puede ser un mecanismo importante por el cual la acupuntura promueve la curación de los nervios periféricos.


Referencia:
Gh, He, Ruan Jw, Zeng Ys, X. Zhou, Y. Ding y Zhou Gh. «Mejora en la selección de puntos de acupuntura para la acupuntura de los nervios que rodean el sitio de la lesión: electroacupuntura con vaso gobernador con puntos de acupuntura meridianos locales». Investigación de Regeneración Neural 10, no. 1 (2015): 128.

 



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