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Tratamiento de los sofocos de la menopausia con Acupuntura

El aumento progresivo de la esperanza de vida da lugar a un aumento del número de años bajo los efectos de la menopausia. Esto ha generado una verdadera alerta mundial en relación con los problemas de salud pública de la población mayor de 50 años y, en particular, de las mujeres. Se estima que para el año 2030 habrá en el mundo alrededor de 1200 millones de mujeres mayores de 50 años, es decir, casi tres veces la cifra actual.
Según la Organización Mundial de la Salud, la menopausia es el cese permanente de las menstruaciones debido a la pérdida de la actividad folicular y ovárica. Se presenta a una edad promedio de 51.3 años, si bien un pequeño porcentaje, alrededor del 4%, ocurre antes de los 40 años. La menopausia temprana puede obedecer a diversas causas, que incluyen trastornos autoinmunes, exposición a radiación o quimioterapia, o distintos procedimientos quirúrgicos, entre ellos la histerectomía. El hábito tabáquico parece ser el único factor externo capaz de acelerar su aparición.
Aproximadamente el 40% de las mujeres adultas acuden a la consulta del médico para aliviar ciertos síntomas como: bochornos, sudores nocturnos, sequedad vaginal y trastornos del sueño. La mayoría de los protocolos médicos apoyan el uso de la hormonoterapia para el tratamiento de los sofocos, sin embargo hay que tener en cuenta los numerosos estudios como El Nurse ´Health Study (NHS) de 1991, el HERS I en 1998, el HERS II en julio de 2002 y el estudio WHI que pusieron de manifiesto los riesgos de la terapia hormonal sustitutiva y que conducen a los profesionales de la salud y a sus pacientes a considerar otras alternativas terapéuticas.
Muchos de los millones de mujeres que llegarán a la menopausia en la década próxima encontrarán un conjunto cada vez mayor de terapias alternativas para aliviar sus síntomas. Las investigaciones (3) indican que 42% de los adultos estadounidenses recurrieron a la medicina alternativa el año pasado (2). De hecho cada año los Institutos Nacionales de Salud invierten una ingente cantidad de dinero en en la investigación sobre terapias alternativas. (2)
MARCO TEORICO OCCIDENTAL
CAMBIOS HORMONALES EN LA MENOPAUSIA
Durante la transición temprana a la menopausia, los niveles de estrógenos son generalmente normales, o incluso un poco elevados, los niveles de la hormona folículo estimulante (FSH) empiezan a incrementarse aun dentro del rango normal, con el progreso de la transición menopáusica, los niveles hormonales son variables pero los niveles de estrógenos disminuyen considerablemente y los niveles de FSH se incrementan francamente. Después de la menopausia ya no ocurre la ovulación. Los ovarios no producen estradiol ni progesterona pero continúa la producción de testosterona. Una pequeña cantidad de estrógenos es producida por el metabolismo de los esteroides suprarrenales a estradiol en el tejido adiposo periférico. (1)
Fuente N Engl J Med 355; 22. November 30, 2006
Los cambios en la producción y el metabolismo de las hormonas ocurren de manera gradual durante la transición a la menopausia, después de casi cuatro decenios de producción cíclica de estrógenos y progesterona por los ovarios, estos órganos disminuyen su producción y por último interrumpen toda actividad cíclica.
El cese de la función ovárica es un proceso endocrino establecido genéticamente. El envejecimiento ovárico incluye tanto el cese de la función reproductiva como la producción de estrógenos, progesterona, andrógenos e inhibina afectando la retroalimentación hipotálamo-hipofisaria. La reducción de los esteroides sexuales ocasiona signos y síntomas, cambios en los tejidos estrógeno-dependientes y efectos metabólicos, hematológicos y cardiovasculares. La disminución de las hormonas ováricas modifica el eje hipotálamo-hipofisario.
Tradicionalmente se considera que la elevación de FSH es el indicador más específico de la menopausia y se considera la cifra de 30 UI/L como el límite para señalar la pérdida de la función ovárica. (4)
En el momento de la menopausia la secreción ovárica de estrógenos se vuelve insignificante. Aunque todas las mujeres siguen teniendo concentraciones perceptibles de estradiol y estrona circulantes durante sus vidas. La respuesta a esta paradoja se encuentra en la capacidad de los tejidos periféricos, que transforman los andrógenos suprarrenales y ováricos en estradiol.
Antes de la menopausia las concentraciones de estradiol varían entre 50 y 300
pg/ml, después de la menopausia cuando la secreción de estrógenos es insignificante las concentraciones de estradiol como de estrona pueden llegar a 100 pg/ml. En su mayor parte estos estrógenos se deben a la conversión periférica (aromatización) de androstenediona, andrógeno producido primordialmente por la glándula suprarrenal lo mismo que por el ovario después de la menopausia. (4)
MANIFESTACIONES CLINICAS
Durante la transición a la menopausia las mujeres comúnmente presentan una variedad de síntomas, incluyendo síntomas vasomotores (bochornos y sudoración nocturna), síntomas vaginales, incontinencia urinaria, dificultad para dormir, disfunción sexual, depresión, ansiedad, estado de ánimo lábil, pérdida de memoria, fatiga, dolor de cabeza, dolores en las articulaciones, y aumento de peso. Sin embargo, en estudios longitudinales, después de homogenizar ciertos factores, sólo los síntomas vasomotores, vaginales, y problemas de sueño se asocian con la transición a la menopausia.
Síntomas vasomotores
El sofoco es una repentina sensación de calor que generalmente es más intenso en la cara, el cuello y el pecho. Su duración es variable pero el promedio se situa alrededor de 4 minutos. A menudo se acompañada de sudoración profusa que suele ir seguida de un escalofrío. La prevalencia del sofoco es máxima en la transición a la menopausia tardía, y ocurre aproximadamente en el 65% de las mujeres, siendo en la mayoría de ellas un síntoma transitorio. Del 30% al 50% de las mujeres mejoran de ésta sintomatología en los primeros meses, y estos se resuelven por completo en 4 o 5 años en el 85%-90%. Sin embargo, por razones poco claras, el 10 a 15% de las mujeres siguen teniendo sofocos por muchos años después de la menopausia.
Diversos estudios observacionales muestran de manera consistente una asociación causal entre los síntomas vasomotores y la disminución de estrógenos; el insomnio, la cefalea y los mareos no han mostrado una asociación causal con la disminución de estrógenos, aunque pueden estar presentes en mujeres con síntomas vasomotores intensos. El tratamiento de los síntomas vasomotores moderados a severos sigue siendo indicación primaria para la terapia hormonal sustitutiva (THS).
FISIOPATOLOGIA DE LOS SOFOCOS
El control de la temperatura corporal, que integra los diferentes mecanismos de producción y pérdida de calor con sus correspondientes procesos físicos y químicos, es una función del hipotálamo. En concreto, en la región preóptica del hipotálamo anterior se ha situado al centro que regula el exceso de calor y en el hipotálamo posterior al centro de mantenimiento del calor que regula el exceso de frío y la pérdida de calor.
Cuando se calienta el área preóptica, el organismo comienza de inmediato a sudar profusamente y al mismo tiempo se produce una vasodilatación en la piel de todo el cuerpo. En consecuencia, hay una reacción inmediata que causa pérdida de calor y ayuda al organismo a recuperar su temperatura normal
El mecanismo preciso fisiológico que produce el sofoco, aún no está del todo aclarado. Fisopatologicamente es conocido que los sofocos aparecen con el descenso hormonal de la menopausia sin embargo el estrógeno solo no representa la única causa, ya que sus niveles plasmáticos y urinarios no se diferencian significativamente entre las mujeres sintomáticas y las asintomáticas. (5)
Una de las principales hipótesis sugiere que los cambios fisiopatológicos que se producen durante la transición a la menopausia, producen un descenso del umbral de termorregulación en la región preóptica del hipotálamo anterior. Este cambio en el set point es el responsable de grandes incrementos del flujo cutáneo durante el aumento de la temperatura ambiente. Esta hipótesis explicaría que un normal e insignificante aumento de la temperatura corporal provocaría como respuesta una pérdida de calor, o lo que llamamos sofoco. (Freedman, 2005; Sturdee, 2008). (6)
Las alteraciones en las hormonas sexuales durante la transición a la menopausia producen cambios neuroquímicos (Shanafelt et al., 2002). Se ha sugerido que la concentración de endorfinas y serotonina en el hipotálamo disminuye al disminuir las concentraciones de estrógenos (Sturdee, 2008). La reducción de los niveles de endorfina y especialmente de serotonina aumentan la liberación de noradrenalina, y ésto puede causar una disminución en el umbral o set point del centro termorregulador del hipotálamo y provocar una
pérdida de calor inadecuado. (Casperand yenes, 1985; Freedman et al., 1995; Freedman y Krell, 1999; Sturdee, 2008). Según esta hipótesis, puede esperarse que cualquier intervención que incremente los niveles de estrógenos, de endorfinas y de serotonina o que produzca un descenso de los niveles de noradrenalina pueda ser útil para reducir los sofocos. (6)
Por último sabemos que ésta pérdida de calor se consigue mediante la vasodilatación y sudoración, y éstas reacciones pueden ser mediadas por un potente vasodilatador, el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) (Wyon et al., 1995). Un estudio mostró que las mujeres posmenopáusicas con síntomas vasomotores habían aumentado la excreción urinaria de CGRP (Wyon et al., 1998). (6)
TRATAMIENTO
PREVENCION Y MODIFICACION DEL ESTILO DE VIDA
Se ha mostrado una asociación entre determinados factores de riesgo y la frecuencia y/o intensidad de los síntomas vasomotores. Algunos de los factores (raza, ooforectomía, menopausia quirúrgica y el padecer una enfermedad crónica) no son modificables, mientras otros como la obesidad, el tabaco, ejercicio físico y agentes físicos son susceptibles de ser modificados.
El ejercicio físico, la pérdida de peso y el evitar el consumo de tabaco, podrían ser opciones beneficiosas en la prevención y tratamiento de los síntomas vasomotores.La ingesta de bebidas frías y evitar comidas picantes, café, alcohol y situaciones de calor, podrían aliviar los síntomas vasomotores en algunas mujeres.
TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA (THS).
La THR busca restablecer el ambiente hormonal que ha disminuido o se ha perdido con la finalidad de aminorar o evitar las consecuencias inmediatas, mediatas y tardías propias del climaterio. Hay múltiples tipos de THR que pueden basarse en estrógenos, progestágenos o en combinaciones de ambos.
El papel de la terapia hormonal en la menopausia ha ido cambiando a lo largo de los años en función de los distintos estudios que se han ido realizando.
Anteriormente se consideraba que la THR con estrógenos solos o combinados con progestágenos para tratar los síntomas en la peri y postmenopausia ofrecían más beneficios que riesgos. Lo anterior se basó en estudios clínicos epidemiológicos y observacionales que mostraban reducción del riesgo de cardiopatía coronaria. Recientemente los estudios aleatorizados y monitorizados como el estudio HERS, el ERAS y la Iniciativa para la salud de las mujeres (WHI) llevaron a re-evaluar la THR.
El estudio HERS no mostró reducción en el riesgo de eventos cardiovasculares en mujeres con enfermedad coronaria establecida y en tratamiento con estrógenos y medroxiprogesterona . Por otra parte el estudio ERAS evaluó a mujeres posmenopáusicas con enfermedad coronaria demostrada angiográficamente y ni los estrógenos sólos, ni combinados con progestina afectaron la progresión de la ateroesclerosis coronaria.
La utilización de TH cambió radicalmente al publicarse los datos del estudio HERS y de la rama de estrógenos con progestágenos de la Women´s Health Initiative (WHI), en los cuales no se comprobaron los beneficios cardiovasculares y sí un aumento del riesgo (aumento del cáncer de mama, enfermedad coronaria, accidente vascular cerebral y embolia pulmonar).
La indicación preventiva fue abandonada y su uso quedó limitado al alivio de los síntomas menopáusicos; en muchos casos, la respuesta de médicos y pacientes fue la interrupción de toda forma de TH. Las posiciones se han moderado pero, por el momento, la TH se indica sólo con fines terapéuticos, mientras que ha crecido el interés en las intervenciones dirigidas a modificar el estilo de vida.
Líneas generales de la THS.
Los diversos estudios han puesto de manifiesto los riesgos y beneficios de este tipo de terapias, la gran mayoría de las guías clínicas recomiendan tener una serie de precauciones:
– Los estrógenos con o sin progestágenos son efectivos y continúan siendo apropiados en el tratamiento de los síntomas vasomotores intensos que afecten la calidad de vida de la mujer post menopáusica.
– En mujeres con útero y con síntomas vasomotores se deben añadir progestágenos al TH con estrógenos.
– El tratamiento con tibolona es efectivo y es una alternativa en el tratamiento de los síntomas vasomotores. No se recomienda el tratamiento a medio-largo plazo, debido al aumento de riesgo de cáncer de mama.
– Los estrógenos vaginales a dosis bajas en sus diversas formas de administración son altamente efectivos y están indicados en el tratamiento de los síntomas vaginales.
– No se recomienda el TH a medio-largo plazo, debido a los potenciales riesgos asociado, y/o a la ausencia de beneficios (tromboembolismo, cardiovascular, ACV, cáncer de mama, deterioro cognitivo, demencia, alteraciones de la vesícula biliar, cáncer de ovario y de endometrio).
– La TH no está indicada para la prevención de la enfermedad cardiovascular, deterioro cognitivo, demencia y/o cáncer de colon Cuando se decide iniciar THS se recomienda dosis mínimas efectivas, duración de tratamiento a corto plazo (menor de 5 años) y de preferencia iniciarlos en la post menopausia precoz.
– Valoración individualizada en aquellos casos de menopausia precoz ya sea espontanea o iatrogénica, en aquellas que han recibido previamente THS, así como en las que se encuentras en la post menopausia tardía.
– El balance riesgo-beneficio no puede generalizarse, sino que debe partir de una evaluación individual, considerando los diversos factores en cada paciente.
TERAPIAS NO HORMONALES
No existen estudios consistentes acerca del uso de estos fármacos, un número importante de ellos se ha realizado en mujeres con cáncer de mama y se desconoce si son extrapolables a la población general, además no están exentos de efectos secundarios.
Veralipride. El único fármaco de este grupo aprobado para manejo alternativo de síntomas vasomotores. Se relaciona con el aumento de los niveles de prolactina (mastalgia, tensión mamaria, galactorrea y molestias gastrointestinales).
Clonidina. Se ha mostrado eficaz en ECA controlados con placebo realizado en mujeres con historia de cáncer de mama. Efectos adversos: se han descrito sequedad de boca, estreñimiento, somnolencia, mareo, fatiga o náuseas.
Metildopa. Efectos adversos atribuibles a la metildopa se han descrito fatiga, debilidad, mareo, náuseas, somnolencia y sequedad de boca.
Gabapentina. Diversos estudios sugieren que la gabapentina podría disminuir los sofocos en mujeres con cáncer de mama y en tratamiento con tamoxifeno.
TERAPIAS ALTERNATIVAS
La mayor parte de las revisiones así como de guías clínicas occidentales como la de la SEGO (7) no las recomiendan en el tratamiento de los síntomas vasomotores basándose en su escasa efectividad, sin embargo cada vez son más las mujeres que optan por ellas debido a la falta de una terapia occidental eficaz y alternativa en la lucha contra los sofocos. Aquí es donde juega un papel importante los tratamientos alternativos como la acupuntura como veremos en ésta segunda parte del trabajo.
Algunas de las más utilizadas podrían ser:
–Fitoestrógenos
-Vitamina E.
-Medicamentos homeopáticos.
-Hierbas medicinales como la cimicífuga racemosa (Black cohosh) y sauzgatillo (Vitex agnus castus), el dong quai (Angelica sinensis), el aceite de onagra (Evening primrose oil), el ginseng (Panax ginseng), el kava (Piper methysticum), las hierbas medicinales chinas, el ñame silvestre (Dioscorea villosa o wild yam), raíz de regaliz, la salvia, la zarzaparrilla, la flor de la pasión, el ginkgo biloba y la raíz de valeriana.
– Acupuntura y la magnetoterapia.
-Técnicas de respiración rítmica.
MARCO TEORICO ORIENTAL
DEFINICION
La acupuntura surgió en China hace aproximadamente 2000 años y evolucionó de acuerdo con las culturas y los contextos. A lo largo del tiempo, los acupunturistas han interpretado esta metodología según la visión propia de su entorno. Entre las explicaciones tradicionales se hallan el concepto del Ying y el Yang, la circulación del qi y la existencia de meridianos.
La Medicina Tradicional China considera que la menopausia es una entidad cuyos síntomas corresponden principalmente a la deficiencia de Yin Yang o doble deficiencia de Riñón, la deficiencia de Yin de Hígado y la desarmonía entre el Corazón y el Riñón.
La Medicina China explica la Menopausia como una declinación esperada del Qi del Riñón así como una deficiencia del Tian gui en los canales Chong y Ren. Esta ruptura en el balance de Yin y Yang trae consigo disturbios de Qi y Xue en el cuerpo y son el resultado ó la causa de los síntomas (11).
Existe sin embargo otra vertiente, la denominada acupuntura médica occidental o acupuntura biomédica que se basa en la información científica.
Acupuntura biomédica.
La acupuntura biomédica es una adaptación de la acupuntura tradicional china que intenta explicar los efectos de la punción a través de teorías médicas fisiológicas, anatómicas y patológicas establecidas (White and Med, 2009).
Los conceptos tradicionales de Yin, Yang y Qi no son considerados y la acupuntura biomédica ve plausible integrarse como cuidado de la salud basado en la ciencia. Esta acupuntura biomédica o acupuntura médica occidental es ya de uso generalizado en el mundo Occidental. Al no existir una explicación para los conceptos tradicionales, se propuso que la acupuntura es una forma de estimulación neurofisiológica. Así, cada punción tiene efectos locales mediados por reflejos locales axonales antidrómicos, que estimulan la liberación de péptidos, como el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (PRGC), e incrementan el flujo sanguíneo local, y efectos reflejos que involucran la secreción de opioides y serotonina en el sistema nervioso central. En este abordaje científico y moderno, los puntos se eligen sobre la base de sus efectos neurofisiológicos. Sin embargo, no todos los efectos de la acupuntura han podido explicarse
Los procesos fisiológicos implicados en la tratamiento con acupuntura no son completamente conocidos , pero existen factores importantes que pueden producir cambios en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo (Knardahl et al., 1998; Loaiza et al., 2002; Wang et al., 2002), hormonas como el cortisol (Kotani et al., 2001; Sato et al., 1996) y oxitocina (Carlsson, 2002; Pak et al., 2000), neuropéptidos como la ß-endorfina (Andersson y Lundeberg, 1995) y la serotonina (Cheng y Pomeranz, 1981; Goodnick et al., 2000), citoquinas (Bonta, 2002; Hijo et al., 2002; Xu et al., 2002) y alteraciones en la red de comunicación del colágeno (Langevin y Vaillancourt, 1999; Langevin et al., 2002). La acupuntura probablemente afecta a la actividad de la serotonina y noradrenalina en el sistema nervioso central (Han, 2004;Yano et al., 2004), y por lo tanto tiene el potencial para influir en el centro termorregulatorio haciéndolo mas estable(Wyon et al., 1995). Un cambio en la concentración de beta-endorfina también puede afectar la excreción CGRP. Un estudio demostró que los niveles de CGRP disminuían en orina 24 horas después de la terapia con acupuntura en mujeres con sofocos (Wyon et al., 1995).
SÍNTOMAS VASOMOTORES EN LA MTCH.
La explicación de los sofocos y otros síntomas menopáusicos, es vago, en el contexto de la medicina oriental. En la medicina China, los sofocos son el resultado del deterioro del yin del Hígado, la deficiencia de sangre del Corazón y la deficiencia de Riñón, en donde la deficiencia de agua produce un exceso de fuego, alterando el control del yin y liberando los síntomas asociados a la menopausia.
ETIOLOGIA.
Alrededor de los 50 años el Ren Mai y el Chong Mai se atrofian, las menstruaciones se hacen más irregulares y la esterilidad comienza a hacerse más manifiesta. Esto supone una falta de flujo sanguíneo a los órganos reproductores y un déficit de energía Yin como consecuencia del declive del Riñón y por lo tanto el Yang de Riñón se hace más manifiesto. Un declive en el riñón influye sobre el hígado, en especial un declive de yin, por lo que se afecta el Yin de Hígado y crea una hiperactividad de Yang de Hígado y/ó Corazón.
Se ven afectadas las relaciones con el Bazo y se hace más manifiesto el dominio de este sobre el Riñón. Si el yang es débil, el fuego del Mingmen es deficiente y aumenta el Yin de Riñón. El enfoque principal está dado por afectaciones de la energía esencial en donde se encuentran involucrados todos los sistemas y como consecuencia, los síntomas pueden dar como resultado varios síndromes:
¬ Deficiencia de Yin ó Yang de Riñón.
¬ Deficiencia de yin de Hígado.
¬ Desarmonía entre corazón y riñón (10).
FISIOPATOLOGIA.
El síndrome climatérico se trata de un conjunto de signos y síntomas, concentrado en la disfunción de los nervios vegetativos motivada por la declinación funcional del sistema endocrino, particularmente del ovario y las gónadas, tiene lugar entre la transición de la edad mediana a la vejez .Esta afección se desarrolla con lentitud y según la medicina tradicional china, considera que esta entidad corresponde predominantemente a los síntomas, que incluyen a los síndromes arriba mencionados (10).
¬ SÍNDROME DE DEFICIENCIA DE YIN DE RIÑÓN.
El Riñón se denomina” la Raíz del Cielo Anterior” porque almacena la esencia. El Riñón está casi siempre implicado en las patologías crónicas, es también la Raíz de todos los órganos, pues el Yin del Riñón es la base del Yin de Hígado y Corazón, mientras que el Yang de Riñón es la base del Yang de Bazo y de Pulmón. Así pues, la mayor parte de las patologías crónicas se traducirán también por un desequilibrio, ya sea una insuficiencia de Yin o de Yang. Este síndrome se caracteriza por una insuficiencia de Yin, pero también de la esencia del Riñón. Cuando el Yin es insuficiente, no llega a producirse suficiente médula para llenar el cerebro, de ahí los mareos, acufenos, vértigo y pérdida de memoria, que conduce también a una insuficiencia de líquidos orgánicos con sequedad de boca por la noche, sed, estreñimiento y orina poco abundante y colúrica, también se presenta la aparición de un calor por insuficiencia de Riñón, con calor en los cinco corazones, transpiración nocturna, lengua roja y pulso rápido, así como dolores lumbares y óseos que se producen porque la esencia del Riñón no nutre los huesos.
CUADRO CLÍNICO.
Mareos, acufenos, vértigo, mala memoria, sordera, transpiración nocturna, boca seca por la noche, calor en los cinco Corazones, sed, dolor lumbar, dolor óseo, estreñimiento, orina poco abundante y obscura.
– Lengua: roja, agrietada y sin saburra.
– Pulso: vacío y rápido
PRINCIPIO DEL TRATAMIENTO: Nutrir el Yin de Riñón.
– Puntos: Guanyuan (RM 4), Taixi (R3), Zhaohai (R6), Yingu (R10), Zhubin (R9), Sanyinjiao (B6), Huiyin (RM1).
– Método: Tonificación sin moxa (9).
¬ SÍNDROME DE DEFICIENCIA DE YANG Y ENERGÍA DE RIÑÓN.
La menopausia se debe en parte a la disminución de ciclos anovulatorios y a la disminución en la producción de progesterona y estrógenos, la progesterona se considera una hormona Yang, las deficiencias de Yang se inician principalmente en el Riñón. El eje límbico, hipotálamo hipofisario pertenece a la función Riñón. La disminución lenta y progresiva de la progesterona se manifiesta por datos clínicos que la medicina tradicional china identifica como deficiencia de Yang, que inicialmente es de Riñón, paulatinamente involucra al bazo y puede en casos más graves afectar al corazón.
CUADRO CLÍNICO.
Dolor en rodillas, poliuria matutina, extremidades frías (dedos manos y pies) así como de orejas, nariz, etc. Disminución de la resistencia al frío, mal manejo de líquidos (edema), disminución de la libido y/o calidad orgásmica, disminución de la función eros-zhi encaminada hacia la búsqueda del placer.
– Lengua: obesa, pálida y muy lubricada.
– Pulso: Profundo y débil.
PRINCIPIO DEL TRATAMIENTO.
Calentar el Yang, incrementar la energía, avivar la sangre y romper el estancamiento sanguíneo.
– Puntos: Senshu (V23), Geshu (V17), Ganshu (V18), Pishu (V20), Xinshu (V15), Feishu (V13), Fuliu (R7), Hegu (IG4), Zusanli (E36),Sanyinjiao (B6), Guanyuan (RM4), Zhongwan (RM12), Taichong (H3), Xuehai (B10) (23).
¬ SÍNDROME DE INSUFICIENCIA DE YIN DE HÍGADO Y RIÑÓN.
Este síndrome incluye signos y síntomas que se encuentran tanto en la insuficiencia de Yin de Hígado y de Riñón, entendiendo que la insuficiencia de Yin de Hígado incluye la insuficiencia de sangre de Hígado.
Los ojos secos son un síntoma de la insuficiencia de Yin de Hígado ya que este Yin da la lubricación de los mismos, la tez cetrina, el sueño perturbado por ensueños, parestesias, visión borrosa, menstruación poco abundante o amenorrea son todos síntomas de insuficiencia de sangre de Hígado. Las cefaleas son también debidas a una insuficiencia de sangre de Hígado y están localizadas a nivel del occipucio ó del vertex, la esterilidad en la mujer será
debida a que el útero no es nutrido por la sangre de Hígado y la concepción es difícil, el pulso será flotante o rugoso por la insuficiencia de sangre.
CUADRO CLINICO.
Tez cetrina, cefaleas a nivel occipital o del vértex, insomnio, sueño perturbado por ensueños, parestesias de miembros, rubor malar, mareos, ojos secos, visión borrosa, accesos de cólera, dolor lumbar, garganta seca, acufenos, transpiración nocturna, calor en cinco corazones, heces secas difíciles de expulsar, menstruaciones poco abundantes o amenorrea o retrasos en el ciclo menstrual y esterilidad.
– Lengua: roja pelada y fisurada.
– Pulso: flotante vacío o rugoso.
PRINCIPIO DEL TRATAMIENTO. Nutrir el Yin de Hígado y la insuficiencia de sangre.
– Puntos: Taixi (R3), Zhaohai (R6), Ququan (H8), Guanyuan (RM4), Shenshu (V23), Pishu (V20), Geshu (V17), Ganshu (V18),Tianzhu (V10) y Baihui (DM 20).
-Método: Tonificación
¬ SÍNDROME DE DESARMONÍA RIÑÓN-CORAZÓN.
Es un síndrome que se caracteriza por una insuficiencia de Yin de Riñón que no llega a nutrir al Yin de Corazón el cual se vuelve también insuficiente esto conduce al ascenso de fuego por insuficiencia de corazón, según la teoría de los 5 elementos esto corresponde a que el agua no puede subir a nutrir y refrescar al fuego.
Desde el punto de vista psíquico, la esencia es la base de la Mente, si la esencia es insuficiente, la mente sufre. El Fuego por insuficiencia se eleva en el Corazón y provoca agitación mental, insomnio (despertando varias veces a lo largo de la noche), palpitaciones y la punta de la lengua roja.
CUADRO CLINICO.
Palpitaciones, agitación mental, insomnio, mala memoria, vértigos, acufenos, sordera, dolor lumbar, fiebre o sensación de calor por la tarde, transpiración nocturna, orina poco abundante y oscura.
– Lengua: roja y pelada, punta roja, hay una fisura central que llega hasta la punta.
– Pulso: flotante, vacío.
PRINCIPIO DEL TRATAMIENTO. Nutrir el Yin de Riñón y de Corazón, aclarar el Calor por insuficiencia de Corazón.
– Puntos: Shenmen (C 7), Yinxi (C6), Tongli (C5), Yingtang punto extra, Xinshu (V15), Jiuwei (RM 14), Shenting (DM 24), Taixi (R 3) Yingu (R10), Zhubin (R 9), Guanyuan (RM 4), Neiguan (PC6), Sanyinjiao (B6).
-Método: tonificar los puntos destinados a nutrir el Yin R3,9 y 10, RM(4) y B(6),
dispersión de los puntos destinados a aclarar el calor por insuficiencia de corazón C 5,6 y 7,PC( 6), regular los demás puntos Yingtang, , VB (13),DM (24) (9).
EVIDENCIA CIENTIFICA DE LA ACUPUNTURA
Son numerosos los estudios que nos encontramos al realizar una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de internet sobre acupuntura en el tratamiento de los sofocos, sin embargo la inmensa mayoría o por lo menos los más valiosos metodológicamente se encuentran en las revisiones sistemáticas que a continuación resumimos.
Hasta el 2008 identificamos cinco revisiones (Carpenter 2005, Kang 2002, Kronenberg 2002, Nelson 2005, White 2003), de las cuales excluimos tres (Kang 2002, Kronenberg 2002, White 2003) porque analizaban artículos que están incluidos en las dos revisiones que se describen. Las revisiones incluidas identificaban cuatro ECA (Nelson 2005) y cinco ECA (Carpenter 2005). Carpenter incluyó los cuatro trabajos de Nelson, pero presentó los de los datos de los ensayos de forma más pobre.
En estas dos revisiones sistemáticas de Nelson (27) (2005) y Carpenter (2005) sobre acupuntura y síntomas del climaterio los autores concluyen que no hay suficiente evidencia que respalde el uso de acupuntura en el tratamiento sintomático de la menopausia. Sin embargo refieren gran variabilidad en las intervenciones, en las medidas de resultados y que se trata de ensayos de corta duración. Los resultados son poco consistentes entre sí. Nelson en el 2005 incluyó cuatro ensayos (Sandberg 2002, Cohen 2003, Wyon 1995, Wyon 2004). Carpenter en el 2005 incluye los mismos estudios que Nelson más un quinto ensayo (Ping 1998). Todos los ensayos son de baja calidad metodológica.
– Cohen 2003, (n=17) evaluó la acupuntura comparada con acupuntura tónica general por nueve semanas y tres semanas más de seguimiento. Observó una mejoría del 30% de los sofocos y una mejoría del sueño en el grupo tratamiento (análisis intragrupo) así mismo hubo mejoría del estado anímico en los dos grupos. No hubo diferencias entre los grupos.
– Ping 1998 (n=56) evaluó la acupuntura frente a estriol por tres semanas y luego vitamina B6 y diazepam; ambos grupos mejoraron, aunque la mejoría fue mayor en el grupo acupuntura.
– Sandberg 2002 (n=30) evaluó electroacupuntura frente a acupuntura superficial por 24 semanas. La electroacupuntura mejoró el estado anímico a las 12 semanas (p<0,05) y 24 semanas (p<0,01) comparado con la acupuntura superficial. En los síntomas climatéricos y en la valoración subjetiva de los síntomas no hubo diferencias entre los grupos. – Wyon 1995 (n=21) evaluó electroacupuntura frente a acupuntura superficial por ocho semanas. Ambos grupos mejoraron los sofocos (>50% de reducción) pero no hubo diferencias entre los grupos en ninguna de las variables medidas.
-Wyon 2004 (n=45) evaluó electroacupuntura comparada con acupuntura superficial comparada con estrógenos conjugados por 12 semanas. Los tres grupos mejoraron el índice de Kupperman, la escala visual analógica y el informe diario de los síntomas (análisis intragrupo). Pero sólo el grupo que recibió estrógenos mejoró en forma significativa los sofocos comparado con los otros dos grupos.
Estas dos revisiones concluyen que la acupuntura no mejoró los sofocos, los síntomas menopáusicos, las alteraciones del sueño y el estado anímico comparado con acupuntura no específica, estrogenoterapia e inserción superficial de agujas.
Dos recientes revisiones sistemáticas sobre el tratamiento de los sofocos con acupuntura llegan a la conclusión de que se trata de un tratamiento alternativo satisfactorio. Lee MS 2009(14) incluyó 6 ensayos con 309 pacientes y se centró en los resultados de la acupuntura frente a la acupuntura simulada no encontrando diferencias significativas. Cho SH 2009(15) agregó 6 ensayos provenientes de la bibliografía china y en ésta tampoco se hallaron efectos, pero se agregaron algunos estudios que demostraron que la acupuntura es mejor que la terapia hormonal para reducir los síntomas vasomotores. Sin embargo, ambas revisiones destacan la falta de rigor científico de los estudios previos. Los autores estimaron que los estudios deberían reclutar aproximadamente 100 participantes y sólo 2 trabajos tienen ese volumen. Además, señalan que ninguna de estas revisiones realiza un metanálisis.
El ensayo controlado más importante que valoró la eficacia de la acupuntura fue el denominado ACUFLASH (16). Este estudio multicéntrico, pragmático, aleatorizado y controlado, reclutó a 267 mujeres posmenopáusicas con 7 o más sofocos diarios durante 7 días. El grupo tratado con acupuntura tradicional recibió 10 sesiones además de los consejos sobre autocuidado, mientras que el grupo de control recibió sólo el asesoramiento sobre autocuidado sin acupuntura. El criterio de valoración principal fue el cambio en la media de los sofocos diarios a las 12 semanas y, en forma secundaria, los cambios en la calidad de vida evaluados mediante un cuestionario específico. Los autores encontraron que el tratamiento con acupuntura disminuyó los sofocos aproximadamente en 6 episodios diarios frente a 3.7 en el grupo de control y que la intensidad de estos disminuyó 3 unidades y 1.8, respectivamente. Estas diferencias son estadísticamente significativas. Además, las mujeres tratadas con acupuntura presentaron una mejoría estadísticamente significativa de los síntomas vasomotores y somáticos, y de la calidad del sueño. No observaron cambios en la excreción urinaria del PRGC ni efectos adversos.
Además, realizaron un análisis acerca de si esta respuesta terapéutica variaba con los diferentes grupos y no hallaron ningún efecto. En todos los síndromes emplearon un núcleo común de puntos de acupuntura y hallaron que ningún punto individual estaría asociado a una respuesta con respecto a otro. Estos hallazgos son compatibles con los de otro estudio realizado por un grupo occidental y dos grupos de China que la compararon con la terapia con estrógenos orales. Los autores afirman que no existirían dudas acerca de la eficacia de la acupuntura para mitigar los síntomas vasomotores de la menopausia natural; sin embargo, no pueden aclarar si se trata de un efecto biológico o de tipo placebo.
En varios estudios (17, 18, 25) se comparó la acupuntura con agujas de control que se insertaban superficialmente y se emplearon en tratamientos de 9 a 16 sesiones en una gran variedad de puntos con muestras de entre 24 hasta 103 casos. Todos mostraron una mejoría significativa en la gravedad y la frecuencia de los sofocos en ambos grupos, sin diferencias significativas entre ellos. En la opinión de los autores, estos datos siguieren que hay pequeñas diferencias en la eficacia con los tratamientos prolongados respecto de los más breves y que lo mismo sucede con el uso de las agujas tradicionales frente a las de control. La información actual indica que la acupuntura es útil para el tratamiento de este trastorno, pero que su efecto no dependería del sitio de colocación ni de la profundidad de la inserción de la aguja.
Otro trabajo (19) que comparó la acupuntura tradicional con un grupo control en el que se aplicaron agujas romas en puntos no correspondientes con los de la acupuntura tradicional (9 sesiones en 7 semanas). Las pacientes que recibieron acupuntura tradicional presentaron una disminución en la severidad de los sofocos, pero sólo una tendencia de mejoría en la frecuencia y ninguna diferencia en la calidad de vida.
En algunas mujeres que sufren de cánceres dependientes de estrógenos, no se pueden realizar terapias hormonales de remplazo, por lo que se buscan tratamientos alternativos. En estas pacientes la menopausia suele ser inducida y 80% de ellas sufrirán sofocos. En un trabajo (20) en el que se empleó el tratamiento con acupuntura para este grupo de mujeres, se halló que 79% de las pacientes experimentaron una disminución de la frecuencia de los sofocos en un 50%. En otro trabajo (21) en el que se hallaron resultados similares, el efecto se prolongó durante 1 año y la mitad de las mujeres no recibieron un nuevo tratamiento con acupuntura. Además, se observó que la electroacupuntura puede mejorar el bienestar psicológico y el estado de ánimo. Todos los trabajos realizados en este tema (22,23) concluyeron que la acupuntura es una opción válida para el tratamiento de los sofocos.
Una revisión del año 2010 (24) y que incluye la mayor parte de los artículos arriba mencionados concluye que la acupuntura es un tratamiento complementario útil para disminuir los sofocos de las mujeres menopáusicas de origen natural o inducido. Este efecto no estaría restringido a los puntos de acupuntura tradicional y se debería a una influencia sobre el centro termorregulador mediado por la liberación de serotonina y de opiáceos.
Recientemente hay que destacar el consenso de Delfos donde ocho de diez expertos internacionales en acupuntura fueron capaces de alcanzar un acuerdo general sobre los síndromes, síntomas, y el tratamiento de los sofocos en mujeres postmenopausicas. Los síndromes eran similares a aquellos usados por médicos en el ensayo clínico ACUFLASH, pero había diferencias considerables entre los puntos de acupuntura específicos (26). Este aspecto probablemente se deba a diferencias en la instrucción entre las distintas escuelas de acupuntores y se desconoce si tiene algún tipo de repercusión clínica pero probablemente afecte al diseño e los estudios.
CONCLUSIONES
¬ Hasta el momento no existe un tratamiento alternativo tan eficaz en el alivio de los sofocos durante la menopausia como los estrógenos o estrógeno/progestina durante la menopausia, sin embargo como sabemos no está exenta de riesgos. A la luz de los distintos estudios y recomendaciones las mujeres menopáusicas son reticentes a las terapias de reemplazo hormonal y ahí es donde juegan un papel importante tratamientos alternativos.
¬ La acupuntura tiene un efecto sobre la disminución de los sofocos aunque en menor medida que la THR, lo que hace pensar que este tipo de tratamiento alternativo se puede constituir como una buena solución a los problemas en la calidad de vida de muchas mujeres que no pueden ser manejadas con la terapia convencional basada en estrógenos conjugados y medroxiprogesterona.
¬ La evidencia científica concluye que la acupuntura es un tratamiento complementario útil para disminuir los sofocos de las mujeres menopáusicas de origen natural o inducido. No se ha podido demostrar que éste efecto éste restringido a los puntos de acupuntura tradicional y que se deba a una influencia sobre el centro termorregulador mediado por la liberación de serotonina y de opiáceos.
¬ La investigación de la acupuntura es difícil debido a la carencia de una metodología novedosa, específicamente la interrogante sobre qué debería servir como grupo de control adecuado. Además la filosofía que rodea la práctica de la acupuntura es bastante personalizada, en cuanto al hecho de que dos mujeres que presenten sofocos no necesariamente recibirían el mismo tratamiento. Sería importante estudiar la acupuntura usando procedimientos clínicos relevantes; hasta la fecha, no hay métodos de investigación aceptables que logren esto. Por tanto los datos con respecto a los efectos de la acupuntura en los sofocos son mixtos, en los que muchos estudios carecen de un grupo de control inadecuado.
Fuente y mas interesantes articulos y estudios:

Tratamiento de los sofocos de la menopausia (David Stolle Dueñas)

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Acupresion y Masaje para promover la región facial y la cabeza

Técnicas de acupresión para el mantenimiento de la salud
Hay algunas técnicas de acupresión que se puede hacer uno mismo. Las técnicas son simples y bastante fáciles de aprender. Por lo general, sólo tienes que seleccionar un plan de masaje adecuado que se adapte a la necesidad de tu salud, realizarla por la mañana y por la noche y hacer que dure 20-30 minutos cada vez. Al amasar o presionar en determinados puntos, la fuerza debe causar adormecimiento o dolor, mientras que frotar o limpiar debe crear una sensación de calor.
Acupresion y Masaje para promover la región facial y la cabeza
1. Coloque los nudillos medios de los dedos índice en el centro de la frente, y empujar con firmeza y lentamente, y luego amasar a lo largo de la línea del cabello, alrededor de 40 veces.
2. Limpie las sienes: el pulgar presiona firmemente en las sienes, limpie hacia adelante y hacia atrás en el área del templo, unas 30 veces.
3. Presionar-amasar la parte posterior de la cabeza: presione firmemente el pulgar sobre las depresiones debajo del hueso occipital (Gb20), en la parte inferior del cráneo, 10 veces. Siga amasando a lo largo de la línea inferior del cabello unas 30 veces; Esto generalmente crea una sensación de dolor.
4. Pat la corona de la cabeza: sentarse aún con los ojos mirando hacia adelante y los dientes apretados, utilizar la palma para palmaditas uniformemente sobre el área de alrededor de 10 veces.
5. Frote la cara: frotar las manos para calentarlas, cubrir la frente con las palmas, frotar con fuerza hacia abajo hasta la barbilla, y dejar que los bordes de la palma deslizan a lo largo de la barbilla, frotar hacia las orejas, proceder a las sienes ya la frente de nuevo . Repita el procedimiento 20-30 veces hasta que la cara se siente caliente.
Este masaje con acupresion puede vigorizar las funciones mentales, refrescar la mente, y también beneficiar en el tratamiento de dolor de cabeza, mareos , insomnio, amnesia, neurosis y parálisis facial.
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La acupuntura es eficaz para sanar la bronquitis

Los investigadores encuentran la acupuntura eficaz para el tratamiento de la bronquitis crónica. Shijiazhuang Hospital de investigadores de medicina china tradicional determinó que la acupuntura aumenta la producción de inmunoglobulinas y estabiliza la salud en general para los pacientes de edad avanzada que sufren de bronquitis crónica. Las inmunoglobulinas funcionan como anticuerpos, que son proteínas del sistema inmune en la sangre que contrarrestan antígenos (por ejemplo, virus, bacterias, toxinas, sustancias extrañas). Los investigadores determinaron subjetivamente y objetivamente que una combinación específica de puntos de acupuntura alivia la bronquitis crónica. La prescripción de punto de acupuntura empleada en el estudio alivia los síntomas y las mejoras clínicas son cuantificables con análisis de sangre.
Liang et al. (Hospital Shijiazhuang de Medicina Tradicional China) realizó una investigación protocolizada sobre la eficacia clínica de la acupuntura Feishu (BL13) y Sihua (Cuatro Flores) para pacientes ancianos con bronquitis crónica. Sihua (cuatro flores) acupuntura se refiere a la aplicación de puntos de acupuntura Geshu (BL17) y Danshu (BL19) durante una sesión de acupuntura. Liang et al. Determinó que la acupuntura potenció los niveles de inmunoglobulina al tiempo que proporcionó mejoras clínicas significativas.
Los investigadores eligieron tres clásicos puntos de acupuntura utilizados para el tratamiento de trastornos respiratorios. Los tres son puntos de acupuntura Beishu (Back Shu). BL13 es el punto posterior del shu de los pulmones y está indicado para el tratamiento de la bronquitis. De muchas maneras, la moderna investigación en el Hospital Shijiazhuang de Medicina Tradicional China es una investigación continua de la educación de la acupuntura que construye en clásicos de la Medicina Tradicional China (TCM).
El término Four Flowers, que se refiere a la combinación de puntos de acupuntura BL17 y BL19, fue utilizado por Gao Wu en el trabajo del siglo XIII, El Clásico de la Vida Complementaria con Acupuntura y Moxibustión . Este estudio se refiere a esta combinación de cuatro flores y no la anterior combinación de Cui maestro de BL43 (Gaohuangshu), Yaoyan, Zhoujian, Qizhumanxue y Sanjiaojiu. Yang Jizhou (1522-1620), autor de Zhengjiu Dacheng (El gran éxito de la acupuntura y Moxibustion) , escribió que la combinación de cuatro flores de BL17 y BL19 trata la tos. Él observó varios otros usos incluyendo el tratamiento del qi y de la deficiencia de la sangre, de las enfermedades intratables, del emaciation, de la fiebre de marea, y del síndrome del hueso de vapor.
BL17 es el punto posterior del diafragma shu y el punto de encuentro hui de la sangre. Sus usos tradicionales incluyen el tratamiento de la tos con sangre. BL19 es el punto de espalda shu de la vesícula biliar y está indicado para eliminar los factores patógenos del canal shaoyang.
El estudio comparó pacientes que tomaban medicamentos convencionales en dos grupos. El grupo 1 recibió tratamiento con fármacos más acupuntura y el grupo 2 recibió tratamiento con fármacos y un jarabe para la tos a base de hierbas. Los pacientes con bronquitis crónica que recibieron terapia de acupuntura mostraron niveles más altos de IgA, IgM e IgG después del tratamiento en comparación con los pacientes que ingerían el jarabe de tos herbario.
Antes del tratamiento, los niveles de IgA, IgG e IgG de los pacientes con acupuntura fueron 1.82 (± 0.19) g / L, 1.59 (± 0.18) g / L y 10.65 (± 0.36) g / L, respectivamente. Los valores correspondientes para los pacientes con jarabe para la tos fueron 1,56 (± 0,67) g / L, 1,58 (± 0,19) g / L y 10,67 (± 0,38) g / L. Después del tratamiento, los pacientes con acupuntura mostraron niveles incrementados de IgG, IgM e IgG de 2,11 ± 0,06 g / L, 1,89 ± 0,21 g / L y 12,23 ± 0,15 g / L respectivamente. Después del tratamiento con jarabe para la tos, los pacientes mostraron niveles incrementados de IgG, IgM e IgG de 0,93 (± 0,41) g / L, 1,62 (± 0,22) g / L y 10,74 (± 0,38) g / L, respectivamente.
Un total de 60 pacientes de Shijiazhuang Hospital de Medicina Tradicional China con una edad media de 68 años con bronquitis crónica fueron tratados y evaluados en el estudio. Estos pacientes fueron diagnosticados con bronquitis crónica entre abril de 2012 y diciembre de 2012. Se dividieron en el grupo de tratamiento de acupuntura y el grupo de control de jarabe de tos herbales, con 30 pacientes en cada grupo. Ambos grupos recibieron tratamiento farmacológico idéntico. Los puntos de acupuntura primarios seleccionados para el grupo de tratamiento de acupuntura fueron los siguientes:
Feishu (BL13)
Geshu (BL17)
Danshu (BL19)
Tras la desinfección, se insertó una aguja de acupuntura filiforme de 0,30 mm x 40 mm en cada punto de acupuntura y se manipuló con técnicas suaves de refuerzo y atenuación (Ping Bu Ping Xie). A continuación, las agujas se mantuvieron en posición durante 20 minutos. Se realizó una sesión de acupuntura de 20 minutos diarios, durante un total de un mes. Para el grupo de control de jarabe de hierbas a base de jarabe, se administró el jarabe de hierbas medicinales chino Nin Jiom Mi Lian Chuan Bei Pi Pa Gao. Los pacientes ingerían 10 ml de jarabe para la tos cada vez, tres veces al día, durante un total de un mes.
La terapia farmacológica para ambos grupos fue idéntica. Todos los pacientes recibieron ambroxol, aminofilina y cefuroxima. El ambroxol es mucolítico y es un expectorante. La aminofilina es un derivado de la xantina que relaja los músculos lisos que rodean los tubos bronquiales, facilitando así la respiración. Cefuroxima es un antibiótico.
Los investigadores compararon los resultados. La acupuntura produjo significativamente mayores resultados positivos para el paciente que el jarabe para la tos a base de hierbas. Los pacientes tenían consistentemente menos síntomas y los análisis de sangre demostraron respuestas inmunológicas mejoradas a la terapia. Los investigadores concluyen que la acupuntura es segura y eficaz para el tratamiento de la bronquitis crónica en los ancianos como parte de un protocolo de tratamiento integral.
Li y Shi tuvieron resultados similares en su investigación. Li y Shi probaron la eficacia de la acupuntura en comparación con la metoxifenamina, un broncodilatador β-simpaticomimético. La acupuntura produjo una tasa efectiva de tratamiento total del 90% y la terapia con fármacos produjo una tasa efectiva de tratamiento total del 80%. Los investigadores concluyeron que la acupuntura es más eficaz para el tratamiento de la tos crónica post-infecciosa que la metoxifenamina.
Un total de 90 pacientes fueron divididos al azar en los 3 grupos. El grupo de tratamiento 1 recibió acupuntura tanto en los puntos de acupuntura del pulmón-taiyin como del estómago-yangming. El grupo de tratamiento 2 recibió acupuntura en puntos de acupuntura de pulmón-taiyin y el grupo de tratamiento 3 recibió tratamiento con fármacos. El grupo tratado con puntos de acupuntura del pulmón-taiyin y del canal de estómago-yangming tuvo una tasa efectiva total del 90%. El uso de sólo pulmón-taiyin acupoints produjo un 83,3% tasa efectiva total. La terapia con fármacos produjo una tasa efectiva total del 80%. Los puntos de acupuntura primarios seleccionados para el grupo de tratamiento 1 fueron los siguientes:
Yuji (LU10)
Chize (LU5)
Kongzui (LU6)
Lieque (LU7)
Tianshu (ST25)
Zusanli (ST36)
Fenglong (ST40)
La técnica de manipulación Ping Bu Ping Xie se aplicó a los puntos de acupuntura. A la llegada de una sensación deqi, el tiempo de retención de la aguja fue de 30 minutos. Un tratamiento de acupuntura de 30 minutos se realizó diariamente. Todo el curso de los tratamientos de acupuntura consistió en 10 sesiones. Los puntos de acupuntura para el grupo de tratamiento 2 fueron los siguientes:
Yuji (LU10)
Xiabai (LU4)
Zhongfu (LU1)
Chize (LU5)
Kongzui (LU6)
Lieque (LU7)
Las cápsulas de metoxifenamina para el grupo de tratamiento 3 se tomaron por vía oral, 3 veces al día, 2 cápsulas cada vez, durante un total de 10 días consecutivos. Los síntomas de la tos se puntuaron antes y después de los tratamientos. Los investigadores concluyeron que la acupuntura es más efectiva para el tratamiento de la tos crónica post-infecciosa que la metoxifenamina. Además, la combinación de los puntos de acupuntura del pulmón y del canal del estómago produce mayores resultados positivos para el paciente que el uso únicamente de puntos de acupuntura del canal pulmonar.
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MTC Acupuntura Los puntos de cruce

Estos son puntos donde hay dos o más intersecciones de meridianos, hay ciento y un cruce por todo el cuerpo. Se distribuyen principalmente en la cara, la cabeza y el tronco; Los puntos de cruce en las regiones faciales y de la cabeza pertenecen generalmente a los meridianos de yang, mientras que los puntos en el tronco pertenecen a los meridianos del yin. Clínicamente, los puntos de cruce se seleccionan a menudo cuando hay un problema que involucra múltiples meridianos. Por ejemplo, san yin jiao (Sp 6) es un acupoint pertenece al meridiano del bazo, pero el meridiano del hígado y el meridiano del riñón se intersecan con el meridiano del bazo en este lugar. Como resultado, este punto puede usarse para tratar enfermedades meridianas del bazo, hígado y riñón. Bai hui (GV 20) pertenece al meridiano del buque gobernador, sin embargo, también se encuentra en el punto de cruce de los seis meridianos yang, por lo que el punto se indica para los problemas de todos estos meridianos.
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Acupresion para vigorizar la mente y fortalecer la respuesta mental

1. Presionar y amasar el centro de la corona (cabeza), 50 veces.
2. Limpie la frente con los nudillos medios de los dedos índice, 30 veces.
3. Amasar el templo 30 veces, luego limpie hacia atrás a la línea del cabello 30 veces;
4. Presione y amase la parte posterior de la cabeza con ambos pulgares, 30 veces.
5. Hacer una mano en un medio puño y aplaudir la parte posterior del hombro en el lado opuesto, 10 veces de cada uno.
6. Amasar ambos lados de la espalda cerca de la escápula (Bl15), 30 veces.
7. Amasar en el lado lateral de la muñeca (Ht7) en ambas manos, 30 veces.
8. Amasar 2 dedos por encima de la mitad de la muñeca (Pc6) en ambas manos, 30 veces.
9. Amasar el área de 3 dedos de ancho por encima del maléolo interno de cada tobillo (Sp6), 30 veces.
10. Terminar frotando el centro de las plantas de los pies (Kl1), 30 veces.
Este masaje mejora las funciones mentales, fortalece la memoria y alivia el pensamiento incoherente. Al amasar o presionar en puntos particulares, debe haber suficiente fuerza para causar adormecimiento o dolor, mientras que frotar o limpiar debe crear una sensación de calor.
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Qi-gong Juego de los cinco animales de Hua Tuo

Juego de cinco animales ( Wu Qin Xi )

Inspirado en las acciones de diferentes animales, los antiguos chinos inventaron «remedio» para ayudar a mantener una buena salud. El famoso médico de la TCM, Hua Tuo (AD 141-208) afirmó que «el cuerpo humano necesita ejercicios físicos, pero no debe ejercerse al extremo.» Los movimientos promueven la digestión, la absorción y la sangre circula suavemente. Así ideó movimientos que imitaban los movimientos de cinco animales: el tigre, el ciervo, el oso, el mono y el pájaro.
1. Los movimientos del tigre
Movimientos del tigre
Toma un respiro; Contenga el aliento con los puños apretados; Mirar hacia abajo y golpear los puños a los lados derecho e izquierdo repetidamente; Estirar el cuerpo; Levante los brazos lentamente como si levantara un objeto extremadamente pesado; Tragar el aliento profundamente. Estos movimientos vigorosos ayudan a fortalecer los músculos.
2. Los movimientos de ciervos
Movimientos de ciervos
Levante la cabeza y agite a los lados izquierdo y derecho repetidamente; Dirigir el cuerpo en direcciones alternativas mientras mira hacia abajo como si persiguiera su cola; Sostenga el aliento con los puños apretados; Estirar el cuerpo en la medida de lo posible y saltar en la punta de los pies. Los movimientos flexibles ayudan a desplegar los tendones y las articulaciones.
3. Los movimientos del oso
Movimientos del oso
Sway de la cintura mientras que camina pesadamente hacia lado izquierdo y entonces lado derecho como el oso que camina; Levántese derecho y haga que las juntas se rompan. Esto ayuda a relajar la parte superior del cuerpo e induce a la sangre y qi a fluir hacia abajo.
4. Los movimientos del mono
Movimientos de mono
Aguanta la respiración, posición como un mono trepando un árbol; Estirar una mano como agarrar una fruta y tener una pierna levantada; Hacer que la otra pierna se retuerza con el cuerpo mientras se traga la respiración hasta que aparece la transpiración. Esto da agilidad a las extremidades y hace las articulaciones flexibles.
5. Los movimientos de los pájaros
Movimientos de los pájaros
Tome una respiración profunda y luego sosténgala; Hacer que el cuerpo se incline y levantar la cabeza como un pájaro listo para tomar vuelo, y levantar los brazos justo por encima de la cabeza y tocar la yema del dedo juntos; Suavemente acaricie desde la frente a la nariz y golpee ligeramente la corona de la cabeza con los dedos. Estos movimientos expanden el pecho y ayudan a regular la circulación en los meridianos .
El juego de cinco animales es un ejercicio antiguo que promueve los cinco órganos zang y es adecuado para personas con condiciones crónicas. no tiene que realizar los cinco movimientos de animales a la vez; puede escoger uno o dos para la práctica regular.
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marzo 31, 2017 By : Category : A. Union Internacional Medicinas Complementarias Acupresion ejercicios Medicina Natural Medicina Tradicional China Qi Gong Tags:, , , , , , , , , , , , ,
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Una de cada 10 mujeres con una enfermedad crónica se cura con la acupuntura

Una de cada 10 mujeres con una enfermedad crónica se convierte en acupuntura
Los antiguos remedios de la medicina china y la acupuntura son elementos importantes de las opciones de atención médica hechas por mujeres de diferentes edades, según ha demostrado una nueva investigación.
El Centro de Investigación de Medicina Complementaria e Integrativa de Australia encontró que las mujeres con enfermedades crónicas, como el síndrome de fatiga crónica, niveles bajos de hierro y artritis, tenían más probabilidades de usar los dos tratamientos alternativos.
El centro, que forma parte de la Facultad de Salud de UTS, encuestó a más de 17.000 mujeres durante un período de 12 meses en la preparación de su informe, publicado hoy en Acupuntura en Medicina.
Entre las mujeres «jóvenes» (34-39 años) y «de mediana edad» (62-67 años), el 9,5% y el 6,2% respectivamente admitieron consultar a un acupunturista; 5,7% y 4%, respectivamente, habían utilizado la medicina china.
El director del Centro y coautor del informe, el profesor Jon Adams dijo que la investigación fue importante para proporcionar un primer examen de la prevalencia y los factores predictivos de la acupuntura y el uso de la medicina china entre las mujeres en Australia.
«Nuestra investigación muestra que el nivel de uso de estos servicios de salud es sustancial», dijo.
«Es importante que todos los involucrados en la evaluación de los tratamientos, así como en la planificación de la atención de la salud, la política y la práctica ser conscientes de las opciones de tratamiento complementario que puede ser popular entre las mujeres.
«La salud pública crítica tiene un papel importante que desempeñar para asegurar que esta importante área de salud y cuidado de la salud reciba riguroso y escrutinio científico».
Otros hallazgos mostraron que la medicina china y la acupuntura estaban fuertemente alineadas con las opciones de estilo de vida saludable: los no fumadores eran usuarios importantes dentro del grupo de mediana edad. Entre la cohorte joven, las mujeres tenían más probabilidades de tener seguro de salud privado y vivir en áreas urbanas.
Los encuestados que estaban casados ​​o en una relación de hecho eran menos propensos a usar la medicina china en comparación con sus contrapartes solas, mientras que aquellos con seguro de salud privado eran 1,65 veces más probabilidades de usar el tratamiento en comparación con los que no.
Entre los usuarios de la medicina china de la cohorte joven, una gran proporción había sido diagnosticada con endometriosis, niveles bajos de hierro, trastorno de ansiedad y / o síndrome de fatiga crónica.
Las mujeres de la cohorte de mediana edad que consultaron a un acupunturista tenían más probabilidades de tener niveles bajos de hierro, trastorno de ansiedad, depresión, síndrome de fatiga crónica y / o artritis en comparación con las mujeres que no habían consultado.
Más información: Lu Yang et al. Prevalencia y factores asociados con el uso de la acupuntura y la medicina china: resultados de una encuesta nacional representativa de 17.116 mujeres australianas, Acupuntura en medicina (2017).
por Gabrielle Davis

Fuente: https://m.medicalxpress.com/news/2017-03-women-chronic-condition-acupuncture.html

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marzo 30, 2017 By : Category : A. Union Internacional Medicinas Complementarias Acupuntura Medicina Natural Noticias Tags:, , , , , , , , , , , , , ,
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Taller de diagnostico y Tratamiento de Alergias Alimentarias con pares Magnéticos:

Organiza: Asociacion de la Union Internacional de Medicinas Complementarias. Plaza Manuel Becerra.

6 de Abril 19:00 horas. Madrid. 25 euros

Taller de formación continua practico en las que aprenderemos como testar alergias alimenticias y como tratarlas de forma rápida y efectiva usando los pares magnéticos.
¿ Que son las Alergias Alimenticias?

Se trata de una reacción inmunológica inducida como respuesta a la ingestión de un alimento.

Hay diferentes tipos entre las que se encuentran:

TÓXICAS: Producen trastornos en cualquier persona. Por ejemplo, la intoxicación por setas.

NO TÓXICAS : Sólo afectan a personas susceptibles. Entre ellas hay diversidad de reacciones:

Intolerancias: producidas por ciertos alimentos, no son reacciones alérgicas auténticas, su severidad depende generalmente de la dosis.
Farmacológicas: Por ejemplo, algunos alimentos (ej. quesos muy curados,…) pueden contener elevadas cantidades de ciertas sustancias (histamina, tiramina,…) que pueden producir algunas reacciones (como por ejemplo cefaleas) que no son reacciones alérgicas en sentido estricto.
Enzimáticas: Algunas personas tienen déficits de ciertas sustancias digestivas necesarias para digerir algunos alimentos. Es el caso, de las personas con intolerancia a lactosa (el azúcar que lleva la leche), causado por un déficit de lactasa (que es la sustancia capaz de digerir la lactosa). En estos casos los pacientes presentan diarreas cuando toman leche o derivados lácteos. No son tampoco reacciones alérgicas.
Irritantes: Por ejemplo, las reacciones que se producen cuando se ingieren comidas muy fuertes, muy especiadas o picantes,…
Otras: Por ejemplo las reacciones de aversión: niños que le han tomado asco a un alimento en particular, y que no sólo su ingestión, sino incluso su mera visión les induce náuseas o vómitos.
Hipersensibilidad: son las reacciones propiamente ALÉRGICAS. Están ocasionadas por un mecanismo inmunológico, es decir, por una respuesta específica frente al alimento, ya sea detectable por la presencia de anticuerpos IgE específicos o por otro mecanismo inmunológico.

Alergenos alimentarios

En España, los alimentos más frecuentemente implicados en reacciones alérgicas son: leche, huevo, pescados y mariscos, frutos secos, frutas frescas y cereales.

Huevo

La más frecuente

Leche de vaca

La más frecuente en la infancia

Pescados

Frecuente: La mejor conocida es al bacalao

Crustáceos

Frecuente, tanto en niños como adultos

Anisakis

Muy frecuente

Frutos secos

Muy frecuente

Cereales

Muy frecuente

Frutas

Frecuente. Melocotón, manzana, etc.

Leguminosas

Frecuente por su riqueza en proteínas

Hortalizas

Rara

Especias

Rara

Los componentes de los alimentos causantes de las reacciones alérgicas son las PROTEÍNAS. En el caso de la leche de vaca, las proteínas que con más frecuencia producen alergia son la Caseína , la Alfa-lactoalbúmina y la Beta-lactoglobulina . En el huevo, la ovoalmúnina y el ovomucoide, en los crustáceos, las tropomiosinas, etc.

Algunas de estas proteínas pueden estar presentes en alimentos de diversas fuentes, de forma que nos podemos encontrar pacientes que parecen alérgicos a múltiples alimentos pero sin embargo sólo son alérgicos a una sola proteína presente en todos esos alimentos. En estos casos se habla de reactividad cruzada.

Por el mismo mecanismo algunos pacientes con alergia alimentaria pueden presentar alergia a alérgenos respiratorios que son similares a los alérgenos alimentarios como ocurre en el síndrome polen-frutas.

En otras ocasiones las sensibilizaciones alimentarias y respiratorias son independientes y hablamos de co-sensibilización.

Asimismo, pueden producir reacciones alérgicas algunos aditivos alimentarios
Síntomas de la alergia alimentaria

Hay que tener en cuenta que un mismo alérgeno alimentario no produce siempre la misma sintomatología y que la intensidad puede variar, por lo que aunque las reacciones sufridas con anterioridad fueran leves, se pueden producir reacciones más graves sin motivo aparente.
1. Síntomas digestivos:

El Síndrome de Alergia Oral: picor de boca, lengua y garganta, que coincide con la ingestión de alimentos, sobre todo frutas y hortalizas frescas, marisco, etc.
Vómitos, Diarrea, Dolor Abdominal, de aparición e intensidad variable, dependiendo del alimento involucrado, y del grado de afectación del aparato digestivo.
2. Síntomas cutáneos:

Lesiones eritematosas, urticaria y habones en zona de contacto (bien sea por contacto directo con el alimento o indirecto (por contacto con personas que los hayan consumido) con afectación de párpados, manos, o afectación generalizada.
La dermatitis atópica (DA) puede ser exacerbada por alimentos como en el caso de las proteínas de la leche de vaca, o de huevo. En estos casos el papel de los alimentos es difícil de evaluar ya alimento causante.
Existen dermatitis por contacto con alimentos. Se trata de dermatitis de contacto proteicas, que se producen habitualmente en el entorno laboral en manipuladores de alimentos.
3. Síntomas respiratorios:

También se han descrito en relación con la alergia alimentaria casos de hiperreactividad bronquial, con reacciones asmáticas, rinoconjuntivales (estornudos, picor nasal y ocular, lagrimeo y congestión nasal). Estos síntomas se pueden producir de forma aislada o bien en el contexto de reacciones generalizadas.

4. Anafilaxia:

Es la reacción más grave, y que requiere una intervención inmediata. Habitualmente se producen síntomas cutáneos o generales, además de la sintomatología digestiva. En ocasiones se requiere la presencia de otros factores, como la realización de ejercicio físico, o la toma previa de anti-inflamatorios no esteroideos además del alérgeno alimentario.

 

Taller de diagnostico y tratamiento de alergias alimenticias con pares magnéticos. 

El Peoximo dia 6 de Abril a las 19:00 Horas. Plaza Manuel  Becerra. Madrid 25  euros.

Formulario de Inscripcion 

También puedes hacer el curso de pares magnéticos completo en presencial en Panama a principio de Mayo se darán dos cursos y en Madrid a finales de mayo intensivo. También puedes realizarlo dos días intensivos en Agosto. Pide información. 

 

Curso Intensivo de Pares Magneticos

 

Si tienes alguna duda puedes llamanos, enviarnos un mail o wassshaaps en el +34 633321939

Mail; esencialnatura@gmail.com 

marzo 22, 2017 By : Category : A. Union Internacional Medicinas Complementarias Biblioteca Biomagnenismo Cursos y Eventos Eventos Medicina Natural Talleres Tags:, , , , , , , , , , , , , , ,
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Tratamientos de Moxibustion

La moxibustión es una terapia que utiliza lana de moxa o lana moxa mezclada con otras hierbas para tratar y prevenir enfermedades. La moxa se hace de la hoja de artemisa china que es cálida en la propiedad y huele fragante. Es fácil de encender y combusts relativamente lento. El calor es suave y las cenizas de moxa no se dispersan y caen. Cuando la moxa encendida se coloca sobre la superficie del cuerpo, el calor puede penetrar profundamente en el lugar afectado sin dañar la piel. Puede calentar los meridianos, vigorizar el flujo de qi y sangre, fortalecer la resistencia del cuerpo a la enfermedad y elminar los males del cuerpo.
Cono Moxa
Algunas de las modalidades de tratamiento y sus funciones son:
Moxibustión con jengibre:
Indicado para los síntomas causados ​​por la debilidad y el resfriado del bazo y el estómago, la enfermedad del esqueleto muscular y otros síntomas debidos a la deficiencia de yang
Moxibustión con sal:
Se aplica generalmente en el ombligo, es eficaz para el colapso-síndrome de apoplejía.

Moxibustion suave-caliente:

Adecuado para todos los síndromes indicados por moxibustión.

Moxibustión picoteando:

Indicado para entumecimiento y dolor en las extremidades.

Moxibustión con aguja de calentamiento:

Uso combinado de acupuntura y moxibustión. Usado generalmente en condiciones tales como el movimiento que puede beneficiarse de ambas técnicas.
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