Según una nueva revisión de estudios previos, publicada el 29 de julio en la revista Journal of Psychiatry and Neuroscience , la depresión está relacionada con áreas del cerebro que se encogen de tamaño, pero cuando la depresión se combina con la ansiedad, la parte del cerebro vinculada a las emociones, la amígdala. , se vuelve más grande.
Sección coronal del cerebro humano; la amígdala está coloreada de púrpura; de Anatomía del cuerpo humano por Henry Gray.
Sección coronal del cerebro humano; la amígdala está coloreada de púrpura; de Anatomía del cuerpo humano por Henry Gray.
A nivel mundial, la depresión es el trastorno psiquiátrico más prevalente e incapacitante. Afecta aproximadamente al 4,4% de la población, es la causa principal de la carga de morbilidad y la cuarta causa principal de discapacidad.
La carga y la prevalencia de la depresión han aumentado de forma constante como resultado del crecimiento y el envejecimiento de la población, dado que se espera que esta tendencia continúe, es fundamental que los científicos comprendan mejor los determinantes neurobiológicos y la progresión de la depresión para mejorar la prevención y el tratamiento.
La depresión no es un trastorno uniforme, y la comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos, especialmente la ansiedad, impone intrínsecamente variabilidad en la investigación.
La ansiedad es el segundo trastorno psiquiátrico más prevalente, y la depresión comórbida con la ansiedad se ha asociado con peores resultados de salud.
“Nuestro objetivo era proporcionar un resumen completo de la literatura que investiga los cambios estructurales del cerebro con la depresión, considerando medidas volumétricas globales y regionales que utilizan resonancia magnética y un tipo específico de trastorno depresivo y sus diferentes subclasificaciones para proporcionar un enfoque más específico”, dijo la autora principal, Daniela Espinoza. Oyarce , un Ph.D. investigador del Centro de Investigación sobre el Envejecimiento, la Salud y el Bienestar de la Universidad Nacional de Australia, y sus colegas.
“Fundamentalmente y a diferencia de las revisiones anteriores, también investigamos exhaustivamente el efecto de la comorbilidad en un esfuerzo por distinguir las contribuciones de la depresión de las de la ansiedad”.
Los científicos incluyeron 112 estudios en sus metanálisis, evaluando un total de 10,845 participantes (4,911 controles sanos y 5,934 participantes con depresión; edad media: 49,8 años, 68,2% mujeres).
Los participantes con depresión y sin comorbilidad mostraron volúmenes significativamente más bajos en el putamen, pálido y tálamo, así como un volumen de materia gris y volumen intracraneal significativamente más bajos; los mayores efectos se produjeron en el hipocampo (6,8%).
Los participantes con depresión y ansiedad asociada mostraron volúmenes significativamente más altos en la amígdala (3,6%).
“Muchos estudios que analizan el efecto de la depresión en el cerebro no tienen en cuenta el hecho de que las personas que padecen depresión a menudo también experimentan ansiedad”, dijo Espinoza Oyarce.
“Descubrimos que las personas que solo tienen depresión tienen volúmenes cerebrales más bajos en muchas áreas del cerebro, y en particular en el hipocampo”.
“Esto se vuelve aún más relevante más adelante en la vida porque un hipocampo más pequeño es un factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer y puede acelerar el desarrollo de la demencia”.
“La ansiedad reduce el efecto de la depresión en el tamaño del volumen cerebral en un tres por ciento en promedio, ocultando de alguna manera los verdaderos efectos reductores de la depresión”, agregó.
“Se necesita más investigación sobre cómo la ansiedad reduce los efectos de la depresión, pero para la amígdala, tal vez la ansiedad conduce a la hiperactividad”.
Daniela A. Espinoza Oyarce y col . Diferencias volumétricas cerebrales en la depresión clínica en asociación con la ansiedad: una revisión sistemática con metanálisis. Journal of Psychiatry and Neuroscience , publicado en línea el 29 de julio de 2020; doi: 10.1503 / jpn.190156
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