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La acupuntura ha demostrado ser eficaz para aliviar la migraña

La acupuntura es una modalidad de tratamiento rentable y segura para el alivio o la eliminación de las migrañas. Investigadores de Harvard Medical School, Georgetown University, University of Arizona, Creighton University y Louisiana State University informan hallazgos que muestran que la acupuntura reduce la frecuencia, intensidad y duración de los ataques de migraña. [1] El equipo de investigación indica que los pacientes que reciben acupuntura también son menos propensos a sufrir ataques secundarios de ansiedad y depresión.

A nivel mundial, las migrañas afectan al 14,7% de la población mundial. [2] Según la investigación de Mayo Clinic, el 1,5% de la población de EE. UU. Ha recibido tratamiento con acupuntura; sin embargo, las migrañas afectan al 15,3% de la población de EE. UU. [3] Las mujeres se ven afectadas de manera desproporcionada: el 9,7% de los hombres y el 20,7% de las mujeres de EE. [4]

El equipo de investigación señala que sus hallazgos son consistentes con múltiples estudios e investigaciones previas. Una revisión sistemática Cochrane concluye que la acupuntura reduce la duración y frecuencia de las migrañas. [5] El equipo señala que numerosos estudios concluyen que la verdadera acupuntura es superior a la intervención de acupuntura simulada. [6, 7]

El metanálisis incluyó muchas fuentes de investigación, incluida una pieza fundamental de investigación completada en 2018. Los investigadores descubrieron respuestas neuroquímicas específicas a la acupuntura utilizando espectroscopia de resonancia magnética. Este tipo de imagenología es similar a la resonancia magnética convencional; sin embargo, la espectroscopia de resonancia magnética agrega el uso de iones o protones para medir los cambios del metabolismo químico en el cerebro. Usando esta tecnología altamente avanzada, los investigadores hicieron un descubrimiento importante.

Los metabolitos cerebrales (p. Ej., N-acetilaspartato, creatina) participan en la transmisión del dolor debido a las migrañas. Por ejemplo, los niveles de N-acetilaspartato (NAA) disminuyen durante los ataques de migraña. La espectroscopia de resonancia magnética confirma que la acupuntura provoca un aumento significativo en los niveles de N-acetilaspartato y creatina en el tálamo. Los aumentos proporcionados por la terapia de acupuntura se correlacionaron con la disminución de los niveles de intensidad de la migraña. [8] Como resultado, los efectos de la acupuntura sobre la normalización de la actividad metabólica del cerebro demuestran un papel en la reducción del dolor debido a las migrañas.

Otro estudio en la revisión encuentra que la acupuntura auricular (acupuntura del oído) es efectiva para reducir la cantidad de días de migraña por mes en pacientes que padecen migrañas crónicas después de un mes de terapia de acupuntura. [9] En 2020, un innovador estudio retrospectivo de 21,209 pacientes con migrañas confirma la eficacia de la acupuntura. Se descubrió que la acupuntura es rentable para el tratamiento de las migrañas. Además, la acupuntura redujo el riesgo de depresión y ansiedad. Un seguimiento de trece años revela que los pacientes con migraña que recibieron acupuntura tuvieron una incidencia significativamente menor de depresión y ansiedad. [10]

Los investigadores de la universidad revisaron muchas más investigaciones en su metanálisis. Para asegurar que las conclusiones se basaran en datos de calidad, se evaluaron ensayos controlados aleatorios que utilizaron controles estrictos simulados. De manera constante, la acupuntura real produjo resultados superiores para los pacientes en comparación con la acupuntura simulada. [11]

Un estudio de 2018 analizó específicamente cómo la acupuntura produce un alivio inmediato. Se encontró que la acupuntura es eficaz para reducir la intensidad de la migraña directamente después de la terapia de acupuntura. [12] Esto complementa los hallazgos de otras investigaciones que encuentran que la acupuntura es efectiva para producir resultados a largo plazo. Otro ensayo controlado aleatorio multicéntrico, doble ciego informado en el metanálisis encuentra que la acupuntura es efectiva para prevenir los ataques de migraña. Después de 20 visitas de acupuntura, la incidencia de ataques de migraña se redujo significativamente en comparación con los controles simulados. [13]

Un estudio importante incluido en el metanálisis encuentra que la acupuntura es más efectiva que la intervención farmacológica. Después de 12 semanas de acupuntura o terapia con medicamentos, el grupo de acupuntura tuvo significativamente menos días con migrañas. Los resultados fueron inmediatos y un seguimiento de 6 meses (postratamiento) confirmó que la acupuntura produjo menos días con migrañas. [14]

Otra investigación comparó la eficacia de tres modalidades de tratamiento para quienes padecen migraña: toxina botulínica A, valproato de sodio y acupuntura. La acupuntura produjo la mayor reducción de los niveles de intensidad del dolor al concluir la investigación de tres meses. [15] Los investigadores señalan que los tres métodos produjeron resultados, pero la acupuntura produjo resultados clínicos superiores con menos eventos adversos.

Otro estudio del metanálisis se publicó originalmente en JAMA Internal Medicine (revista de la Asociación Médica Estadounidense). La investigación de tres brazos comparó la acupuntura verdadera, la acupuntura simulada y un grupo de control. La verdadera acupuntura produjo menos ataques de migraña, menos días totales con migrañas y menos síntomas generales de migraña en comparación con los grupos de control y simulación. [dieciséis]

El estudio también analizó otros metanálisis. Un metanálisis de diez ensayos controlados aleatorios con 997 participantes encontró que la acupuntura verdadera es más efectiva que la acupuntura simulada. La verdadera acupuntura produjo una menor tasa de recurrencia de migrañas que la acupuntura simulada. [17] Otro metanálisis de 62 ensayos clínicos con 4.947 participantes encontró que la acupuntura produjo resultados clínicos superiores un mes después del tratamiento en comparación con los medicamentos farmacológicos. Los investigadores concluyeron que “la acupuntura es más eficaz que ningún tratamiento, tratamiento simulado o medicación para tratar y prevenir las migrañas y que también se asocia con una mayor mejora en la calidad de vida en comparación con la medicación”. [18]

Otro metanálisis incluyó 13 ensayos controlados aleatorios con 1559 pacientes. Los investigadores determinaron que la acupuntura es eficaz para el tratamiento de las migrañas y también muestra signos de un tratamiento eficaz para la depresión y la ansiedad. [19] Otro metanálisis de 22 ensayos con 4.985 pacientes concluye que la verdadera acupuntura es más eficaz para el tratamiento de las migrañas que la acupuntura simulada y los medicamentos. Recomiendan formalmente la acupuntura como cuidado complementario para reducir la frecuencia de los ataques de migraña. [20]

Un estudio de resonancia magnética funcional revisado en el metanálisis encuentra que la acupuntura es efectiva para restaurar la conectividad cerebral normal para pacientes con migrañas, y de ese modo trata de manera efectiva la afección al producir respuestas neuronales terapéuticas significativas. Los investigadores concluyeron que la disminución de los desequilibrios de conectividad funcional de la red frontoparietal derecha puede revertirse mediante la terapia de acupuntura para pacientes con migrañas. [21]

Referencias:
[1] Urits, Ivan, Megha Patel, Mary Elizabeth Putz, Nikolas R. Monteferrante, Diep Nguyen, Daniel An, Elyse M. Cornett, Jamal Hasoon, Alan D. Kaye y Omar Viswanath. “Acupuntura y su función en el tratamiento de las migrañas”. Neurología y Terapia (2020): 1-20. Afiliaciones de los autores:
Departamento de Anestesia, Cuidados Intensivos y Medicina del Dolor, Centro Médico Beth Israel Deaconess – Escuela de Medicina de Harvard, Boston, Massachusetts.
Departamento de Anestesiología, Facultad de Medicina de la Universidad de Arizona – Phoenix, Phoenix, Arizona.
Departamento de Anestesiología, Facultad de Medicina de la Universidad de Creighton, Omaha, Nebraska.
Facultad de Medicina de la Universidad de Georgetown, Washington, DC.
Departamento de Anestesiología, Universidad Estatal de Louisiana Health Shreveport, Shreveport, Louisiana.
Valley Pain Consultants – Envision Physician Services, Phoenix, Arizona.

[2] Natoli J, Manack A, Dean B y col. Prevalencia global de migraña crónica: una revisión sistemática. Cefalea. 2010; 30 (5): 599–609.
[3] Nahin RL, Boineau R, Khalsa PS, Stussman BJ, Weber WJ. Evaluación basada en evidencia de enfoques complementarios de salud para el manejo del dolor en los Estados Unidos. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (9): 1292–306.
[4] Nahin RL, Boineau R, Khalsa PS, Stussman BJ, Weber WJ. Evaluación basada en evidencia de enfoques complementarios de salud para el manejo del dolor en los Estados Unidos. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (9): 1292–306.
[5] Coeytaux RR, Befus D. Papel de la acupuntura en el tratamiento o la prevención de la migraña, la cefalea tensional o los trastornos de cefalea crónica. Dolor de cabeza. 2016; 56 (7): 1238–40.
[6] Zhang XT, Li XY, Zhao C y col. Resumen de revisiones sistemáticas de ensayos controlados aleatorios sobre acupuntura para el tratamiento de la migraña. Pain Res Manag. 2019; 2019: 5930627.
[7] Steiner TJ, Jensen R, Katsarava Z, et al. Ayudas para el tratamiento de las cefaleas en la atención primaria (2ª edición). J Dolor de cabeza. 2019; 20:57.
[8] Gu T, Lin L, Jiang Y, et al. Terapia de acupuntura en el tratamiento de la migraña: resultados de un estudio de imágenes por espectroscopia de resonancia magnética. J Pain Res. 2018; 11: 889–900.
[9] Allais G, Sinigaglia S, Airola G, et al. Acupuntura de oído en el tratamiento profiláctico de la migraña crónica. Neurol Sci. 2019; 40 (1): 211–2.
[10] Liao CC, Liao KR, Lin CL, Li JM. Efecto a largo plazo de la acupuntura sobre el gasto médico y el riesgo de depresión y ansiedad en pacientes con migraña: un estudio de cohorte retrospectivo. Front Neurol. 2020; 11: 321.
[11] Wang Y, Xue CC, Helme R, Da Costa C, Zheng Z, Sherman KJ. Acupuntura para la migraña frecuente: un ensayo controlado, aleatorizado, cegado por el paciente / evaluador con un año de seguimiento. Complemento basado en Evid Altern Med. 2015; 2015: 920353.
[12] Farahmand S, Shafazand S, Alinia E, Bagheri-Hariri S, Baratloo A. Manejo del dolor mediante el método de acupuntura en pacientes con migraña; un ensayo clínico aleatorio simple ciego. Anestesiol Pain Med. 2018; 8 (6): e81688.
[13] Xu S, Yu L, Luo X, et al. Acupuntura manual versus acupuntura simulada y atención habitual para la profilaxis de la migraña episódica sin aura: ensayo clínico aleatorizado multicéntrico. BMJ. 2020; 368: m697.
[14] Musil F, Pokladnikova J, Pavelek Z, Wang B, Guan X, Valisˇ M. Acupuntura en la profilaxis de la migraña en pacientes checos: un ensayo controlado aleatorio abierto. Tratar Neuropsychiatr Dis. 2018; 14: 1221–8.
[15] Naderinabi B, Saberi A, Hashemi M, et al. Acupuntura e inyección de toxina botulínica A en el tratamiento de la migraña crónica: un estudio controlado aleatorio. Casp J Intern Med. 2017; 8 (3): 196–204.
[16] Zhao L, Chen J, Li Y, et al. El efecto a largo plazo de la acupuntura para la profilaxis de la migraña un ensayo clínico aleatorio. JAMA Intern Med. 2017; 177 (4): 508–15.
[17] Yang Y, Que Q, Ye X, Hua ZG. Verum versus acupuntura manual simulada para la migraña: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios. Acupunct Med. 2016; 34 (2): 76–83.
[18] Jiang Y, Bai P, Chen H, Zhang XY, Tang XY, Chen HQ, et al. El efecto de la acupuntura en la calidad de vida en pacientes con migraña: una revisión sistemática y un metanálisis. Front Pharmacol. 2018; 9: 1190.
[19] Li X, Dai Q, Shi Z, et al. Eficacia clínica y seguridad de la electroacupuntura en el tratamiento de la migraña: una revisión sistemática y un metanálisis en red. Am J Chin Med. 2019; 47 (8): 1755–80.
[20] Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al. Acupuntura para la prevención de la migraña episódica. Cochrane Database Syst Rev.2016; (6): CD001218.
[21] Li K, Zhang Y, Ning Y, et al. Los efectos del tratamiento con acupuntura en la red frontoparietal derecha en pacientes con migraña sin aura. J Dolor de cabeza. 2015; 16: 33.

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