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La acupuntura es eficaz para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla, el dolor lumbar y la fibromialgia. Estudio de la Universidad de Tufts

La acupuntura es eficaz para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla, el dolor lumbar y la fibromialgia. Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts (Boston, Massachusetts) llevaron a cabo un metanálisis de 16 revisiones médicas y 11 ensayos clínicos controlados aleatorios y determinaron que la acupuntura es segura y eficaz para el tratamiento de estas afecciones. Añaden que existe una evidencia considerable de que la acupuntura produce efectos analgésicos al estimular los nervios que activan los sistemas opioides naturales del cuerpo.

Los investigadores de la Universidad de Tufts también señalan que los estudios de resonancia magnética funcional (fMRI, por sus siglas en inglés) “demuestran que la acupuntura tiene efectos cuantificables regionalmente específicos sobre las estructuras relevantes y la restauración del equilibrio en la conectividad del cerebro humano implicada en la modulación descendente del dolor y el dolor alterado. atención y memoria relacionadas “. [1] Los investigadores señalan que la acupuntura es una “opción de referencia segura y razonable” para los pacientes con osteoartritis de rodilla y dolor lumbar crónico “. [2] Señalan que los datos científicos también indican que los pacientes que padecen fibromialgia experimentan alivio con los tratamientos de acupuntura.

Los investigadores de la Universidad de Tufts analizaron una variedad de investigaciones científicas. Señalan que un estudio de 2019 de “evidencia de alta calidad” de 246 ensayos clínicos controlados aleatorios y 12 revisiones sistemáticas indica que la acupuntura es eficaz para el tratamiento del dolor debido a la osteoartritis de rodilla. [3] Otro metanálisis en 2017 de 17 investigaciones también encuentra que la acupuntura es efectiva para aliviar el dolor de rodilla, incluso en comparación con la atención estándar y otras modalidades de tratamiento. [4] Se citaron estudios de calidad adicionales como evidencia y la acupuntura superó a los controles de placebo e intervenciones activas. El equipo de investigación señala que existe “evidencia sustancial” que demuestra que seis o más sesiones de acupuntura proporcionan alivio del dolor de la osteoartritis de rodilla “en comparación con la medicina occidental o la acupuntura simulada”. [5]

La evidencia significativa indica que la acupuntura beneficia a los pacientes con fibromialgia. Los investigadores señalan que cuando la acupuntura se administra 1 o 2 veces por semana durante un período de 4 a 13 semanas, hay mejoras significativas, que incluyen menos dolor y otros síntomas asociados con el trastorno. Uno de los estudios en el metanálisis encontró que “los valores de serotonina y sustancia p en suero” mejoraron después de ocho tratamientos de acupuntura. [6]

Los investigadores señalan que cuatro estudios adicionales controlados con placebo demuestran que la acupuntura proporciona una mejora significativa en la capacidad funcional, las puntuaciones de calidad de vida y los niveles de depresión para los pacientes con fibromialgia. Añaden que un metaanálisis de 2019 de doce ensayos clínicos controlados aleatorios confirma los resultados. Ese estudio concluye que la acupuntura es más eficaz que los medicamentos para el alivio del dolor relacionado con la fibromialgia, tanto a corto como a largo plazo.

La mayor cantidad de evidencia científica revisada por los investigadores fue sobre el tema del dolor lumbar. Los investigadores revisaron una gran cantidad de estudios completados durante las últimas dos décadas. En los últimos cinco años, siete resúmenes de aproximadamente 300 ensayos controlados aleatorios “demostraron consistentemente que la acupuntura proporciona beneficios clínicamente relevantes a corto plazo para el alivio del dolor y la mejora funcional en comparación con la simulación o el placebo, la atención estándar u otros tipos de controles”. [7] Ni un solo estudio informó efectos adversos graves asociados con el tratamiento con acupuntura. Obtenga más información en el curso de educación continua de acupuntura titulado Dolor lumbar .

Un estudio determinó que la acupuntura reduce potencialmente la necesidad de opioides para los pacientes con dolor de espalda. [8] Otro estudio determinó que la acupuntura es una modalidad de tratamiento rentable para pacientes con dolor lumbar crónico. [9] Los investigadores señalan que el Colegio Americano de Médicos recomienda formalmente la acupuntura como una modalidad de tratamiento de primera línea para el dolor lumbar. [10] Añaden que esta recomendación y las conclusiones basadas en evidencia son consistentes con la inclusión de la acupuntura en enero de 2020 para el tratamiento del dolor lumbar en la cobertura de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de EE. UU., Que permite entre 12 y 20 tratamientos de acupuntura. [11]

Los investigadores concluyen que un enfoque de medicina integradora para el tratamiento del dolor musculoesquelético mejora los resultados de los pacientes. Los investigadores de la Universidad de Tufts señalan que “la evidencia emergente de los estudios clínicos sugiere que la acupuntura es un tratamiento seguro y eficaz para los pacientes con dolor de origen”. Para obtener más información, pruebe los cursos en línea de HealthCMi y explore nuestro departamento de noticias para obtener más información.

Referencias:
[1] Zhang, YuJuan y Chenchen Wang. “Acupuntura y dolor musculoesquelético crónico”. Informes actuales de reumatología 22, no. 11 (2020): 1-11. Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts (Boston, Massachusetts).
[2] Ibíd.
[3] Li J, Li YX, Luo LJ, Ye J, Zhong DL, Xiao QW, et al. La efectividad y seguridad de la acupuntura para la osteoartritis de rodilla: una descripción general de revisiones sistemáticas. Medicamento. 2019; 98 (28): e16301.
[4] Zhang Q, Yue J, Golianu B, Sun Z, Lu Y. Revisión sistemática actualizada y metanálisis de la acupuntura para el dolor crónico de rodilla. Acupunct Med. 2017; 35 (6): 392–403.
[5] Zhang, YuJuan y Chenchen Wang. “Acupuntura y dolor musculoesquelético crónico”. Informes actuales de reumatología 22, no. 11 (2020): 1-11.
[6] Karatay S, Okur SC, Uzkeser H, Yildirim K, Akcay F. Efectos del tratamiento con acupuntura sobre los síntomas de la fibromialgia, la serotonina y los niveles de sustancia P: un ensayo clínico simulado aleatorizado y controlado con placebo. Pain Med. 2018; 19 (3): 615–28.
[7] Zhang, YuJuan y Chenchen Wang. “Acupuntura y dolor musculoesquelético crónico”. Informes actuales de reumatología 22, no. 11 (2020): 1-11.
[8] Zheng Z, Gibson S, Helme RD, Wang Y, Lu DS, Arnold C, et al. Efectos de la electroacupuntura sobre el consumo de opioides en pacientes con dolor musculoesquelético crónico: un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico. Pain Med. 2019; 20 (2): 397–410.
[9] Lorenc A, Feder G, MacPherson H, Little P, Mercer SW, Sharp D. Revisión de alcance de revisiones sistemáticas de medicina complementaria para afecciones musculoesqueléticas y de salud mental. BMJ Open. 2018; 8 (10): e020222.
[10] Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. Tratamientos no invasivos para el dolor lumbar agudo, subagudo y crónico: una guía de práctica clínica del American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514–30.
[11] CMS finaliza la decisión de cubrir la acupuntura para el dolor lumbar crónico para los beneficiarios de Medicare. Memo de decisión para la acupuntura para el dolor lumbar crónico (CAG-00452N).

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